Что вас беспокоит?
Упал калий после капельниц с электролитами
У ребенка ( 6 лет ) на море в пятницу началась рвота (4 раза) и температура, на следующий день в субботу у нас был поезд домой , пока ехали 1,5 суток рвало всего 2 раза , температура поднялась только на подъезде к дому, сильная слабость и вялость , решили ехать сразу в больницу, нам взяли кщс анализ был ужасный со слов врачей , но калий был в норме , пригласили на консультацию реаниматолога но он нас не забрал , сказал попробуем откапать в отделении , сегодня третий день как нас капают по литру в сутки электролиты в которых идет в том числе калий , вчера вечером взяли анализ , почти все показатели поднялись к норме , а калий упал до 3.2, как такое может быть если была норма, а после капельниц с ним же,он упал ? Нам очень важен этот показатель так как у ребенка аритмия , удлинение интервала QT. Еще капают цефтриаксон и глюкозу Взяли много анализов на вирусы и бактерии ,пока обнаружены Норовирус и Campylobacter, другие в работе .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследований модно сказать, что снижение уровня калия в крови совсем небольшое, это не опасно и может быть связано либо с продолжающейся потерей калия с рвотой и диареей (не всегда скорость восполнения капельницей поспевает за скоростью потери) либо с переходом калия в клетки (это в первую очередь внутриклеточный ион) на фоне введения глюкозы (она как раз способствует переходу калия из внеклеточного пространства во внутриклеточное). Также калий мог быть снижен и при поступлении, но на фоне обезвоживания и сгущения крови его уровень мог быть нормальным.
Спасибо, рвоты нет , последний раз была в понедельник, а поноса не было вообще , а калий куда то уходит , боюсь как бы еще не упал , сегодня будут брать снова анализ .
Подскажите, нужно ли что то делать в связи с этим и нашей аритмией ?
И адекватный ли антибиотик при выявленных инфекциях ?
Тогда, скорее всего, исходно было сгущение крови и ложнонормальный уровень калия.
Снижение небольшое, поэтому достаточно отпаивать ребёнка солевыми растворами, например, "Регидроном".
Против вирусных инфекций антибиотики неэффективны, препаратом выбора для лечения кампилобактериоза является азитромицин, к цефалосопринам и другим пенициллиновым антибиотикам эта бактерия устойчива. То есть, этот антибиотик не эффективен против кампилобактера.
А как же быть , нам нельзя азитромицин и макролиды из за удлинения qt?
И вторая инфекция ( норовирус) тоже не уйдет на этом антибиотике?
Кампилобактериоз не требует обязательного лечения антибиотиками. По описанию течение болезни нетяжёлое, антибиотики, вероятно, не требуются, тут достаточно симптоматического лечения. В тяжёлых случаях как альтернативу азитромицину и фторхинолонам можно использовать аминогликозиды либо карбапенемы внутривенно.
Нет, антибиотики не эффективны против вирусов и эффективных противовирусных препаратов против них на сегодня нет, норовирусная инфекция пройдёт сама в течение 3-5 дней.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
В описанной ситуации вероятнее всего при поступлении кровь была очень густая и поэтому анализ показал нормальную концентрацию калия. Сейчас проводятся капельные вливания жидкостей и кровь стала более жидкой, концентрация калия снизилась. Данной нарушение электролитного состава крови характерно для кишечной инфекции. Лечение продолжается и постепенно все показатели в том числе и калий придут в норму.
Вероятно сейчас и с пищей поступает мало калия, поскольку ребенок на диете. В такой ситуации желательно не только вводить в вену солевые растворы, но и давать внутрь.
Думаю врачи в стационаре со всем разберутся и все почтепенно восстановится.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 14 Января 202118 ответов
- 12 Февраля 20211 ответ
- 4 Мая 20212 ответа