Что вас беспокоит?

Боль слева под ребром

Уважаемые доктора, здравствуйте! Я - канцерофоб и, как обычно, пытаюсь исключить онкологию как причину моих болей/дискомфорта. Помогите, пожалуйста, оценить ситуацию со стороны онкологической настороженности. В сентябре 2025 была колоноскопия (все в норме), не ел два дня до нее, потом резко стал принимать пищу, выпил два пива, на ночь поел жирный сыр и с утра проснулся с лёгкой болью под левым ребром. Сделал УЗИ (все в порядке), сдал биохимию крови (была повышена липаза 169 при референсе 8-78, и немного непрямой билирубин, результат приложил на всякий случай). Врач сказал, что проблем с поджелудочной нет, ну я и успокоился. 7 месяцев боли не было. Я не похудел, даже набрал 5 кг. Желтушносности никакой нет. В конце апреля что-то съел, два дня по вечерам была ломота в теле и температура один раз 38, диарея, газы. Потом все прошло на пару дней. Затем опять что-то съел (подозреваю, что это был салат с майонезом, который стоял долго на жаре). Опять диарея, слабость, усталость. Затем через пару дней прошло, но снова вернулась лёгкая давящая боль под левым ребром. Иногда уходит в центр под ложечку, иногда в право, иногда в спину немного. Но в основном именно под левым ребром. Боль не сильная, ночью не беспокоит, не просыпаюсь по крайней мере. Также есть отрыжка воздухом. После еды боль не устраивается, иногда после еды замечал, что почти проходит. Опять же желтушносности нет, потери веса нет, даже набрал, общее состояние в норме. Болезненность присутствует уже почти неделю. С утра проснусь и как бы усилится, ночью, как уже говорил, сплю нормально. 24 апреля (за неделю до отравления или кишечной инфекции) был на приеме у гастроэнтеролога (по причине наличия пищевода Барретта). Врач лично сделал УЗИ, прямо сказал, что поджелудочная в норме, печень и все остальное тоже в норме. Но я же все равно переживаю, вдруг это что-то онкологическое. Скажите, пожалуйста: 1. Правильно ли понимаю, что если бы что-то было в поджелудочной, на УЗИ врач бы это заподозрил? 2. Достаточно ли УЗИ чтобы мне успокоить свою фантазию по поводу рака поджелудочной? 3. Мне 34 года. Правильно до понимаю, что в моём возрасте онкология поджелудочной это огромная редкость? И если она есть то есть генетический и семейный фактор? (В семье онкологии нет совсем, у всех проблемы с сердцем). 4. Учитывая статическую редкость, клинику и недавнее УЗИ, можно ли успокоиться по поводу гипотетической опухоли поджелудочной? Очень не хочется снова идти по врачам, сдавать анализы, делать обследования, так как за последнее время их было достаточно. Поэтому прошу вашей помощи в оценке ситуации. Огромное Вам спасибо!

Пищевод Барретта
34 года
14 Мая ·Просмотров: 437·Николай, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рак поджелудочной в 34 года крайне маловероятная ситуация, вышеописанные симптомы и связь с калорийной пищей больше подходят для панкреатита.
По УЗИ, действительно, достаточно хорошо визуализируются опухоли, но самый точный метод исследования для поджелудочной это КТ.

Благодарю Вас за ответ!
То есть переживать не стоит по поводу гипотетического рака поджелудочной?
Скажите пожалуйста, я правильно понимаю, что показаний для КТ у меня нет?
Также, скажите пожалуйста, встречались ли в вашей практике случаи рака поджелудочной до 35 лет? Или это и правда что-то из раздела огромной редкости?

Переживать не стоит, нет, в моей практике были пациенты 45 плюс, это самые молодые, даже при генетическом факторе он так рано не развивается.
Если по УЗИ все хорошо то показаний к КТ не вижу.

Благодарю Вас! Значит буду спокоен насчёт выдуманных опухолей.

Удачи Вам и здоровья!

Да, два УЗИ за год, оба раза норма.

В таком случае не стоит переживать.
Спасибо, взаимно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возраст 34 года, отсутствие потери веса, желтухи, нормальные УЗИ и связь симптомов с погрешностями в питании всё это гораздо больше говорит в пользу функциональных или воспалительных изменений ЖКТ, а не онкологии.
УЗИ не идеально для поджелудочной, но при значимых изменениях врач обычно видит подозрительные признаки. При двух нормальных УЗИ и отсутствии тревожных симптомов показаний к КТ нет. Рак поджелудочной в вашем возрасте без наследственного синдрома это очень редкая ситуация.

Принятый ответ

Здравствуйте. Постараюсь ответить на все ваши вопросы.
1. Если бы по результатам УЗИ была обнаружена опухоль в поджелудочной железе, то по УЗИ её содео было бы увидеть.
2. Поэтому проведение УЗИ для диагностики достаточно и дополнительного дообследования не требуется.
3. В 34 года злокачественный процесс поджелудочной железы - это огромная редкость и чаще всего имеет наследственный характер.
4. Нет никаких данных за злокачественный процесс в поджелудочной железе.
Вероятнее всего это был эпизод панкреатита, о чем косвенно говории увеличение уровня липазы в крови. Вам нужно обязательно соблюдать диету. И обсудить дальнейшее лечение с гастроэнтерологом. Возможно стоит рассмотреть назначение ферментов.

Здравствуйте, Александра! Благодарю Вас за ответ. То есть при двух нормальных УЗИ за год мне переживать и что-то там придумать насчёт гипотетической опухоли поджелудочной не стоит?
Скажите пожалуйста, а были ли в вашей практике случаи зно поджелудочной до 35? Или это и правда редкая редкость, с которой врачи за всю карьеру могут не столкнуться?

В моей практике такого не было, чаще всего это возрастные пациенты.
Да, вам не стоит переживать, что имеется какой то злокачественный процесс.

Спасибо Вам!

Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.