Что вас беспокоит?
Ноет желудок
Здравствуйте! 12 августа начал ныть желудок, терпимо, но не приятно. Буду честна, т.к. хочу, чтоб анализ моих действий был точным. 8 августа была на свадьбе, 14 отмечала день рождения, присутствовал крепкий алкоголь в не малых дозах. Из-за нервов и переживаний почти ничего не ела. Думаю алкоголь на голодный желудок все и спровоцировал. Также присутствовал стресс на протяжении полутора недель. 15 августа после др, желудок прям заболел, подташнивало. Села на диету по совету из интернета. 4 дня ела только овсянку, кисели и пару дней омлет на пару. Сейчас уехала в другой город, желудок так же ныл, не приятно, больновато, после еды тяжесть. Постоянно хочется кушать, для меня такой рацион сложный. Сладкое не ем, колы не пью, кофе тоже не пью много лет (если это важно). Через неделю лететь в Турцию с семьёй на все включено... Страшно( не есть там и вообще ничего не пить, даже обидно. Деньги потрачены. Алкоголь часто, в принципе, не пью, но пью крепкое. А вот август выдался с событиями. Плюс мало ела. Сегодня решила сходить на фгдс, чтобы хоть как-то прояснить обстановку. Есть загиб желчного. Подскажите, пожалуйста, что начать принимать? С 15 числа пила: утром омепразол, 3 раза в день фосфалюгель по инструкции. Что-то другое покупать без мнений врачей побоялась. Расскажите, пожалуйста, что можно кушать, что купить в аптеке и как быть в отпуске? Хеликобактер вылечила в том году, если это важно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алена, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Также есть признаки эрозивного поражения слизистой желудка. После лечения хеликобактера контроль эрадикации каким-то методом проводился?
После лечения хеликобактера я сдавала кал
Здравствуйте
Здравствуйте, Алена
ознакомилась с анамнезом и протоколом ФГДС
Описанные симптомы укладываются в картину функциональной диспепсии с синдромом эпигастральной боли - это нарушение моторики, чувствительности рецепторов слизистой желудка, провоцирующими факторами в данной ситуации - стресс, погрешности в питании, употребление алкоголя. Изменения слизистой, которые описали при исследовании - активное воспаление и эрозии - это также может быть следствием раздражающих факторов (алкогольные напитки), если хеликобактер был вылечен и был проведен контроль эрадикации.
Для лечения в таких случаях используют ИПП (рабепразол, эзомепразол) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
препараты висмута для заживления эрозий - Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней, при боли можно использовать спазмолитики - тримедат, но-шпу ситуативно.
По питанию - не обязательны массивные ограничения, достаточно избегать раздражающих продуктов: лук чеснок соусы специи острые блюда, консервы, колбасы, газированные и алкогольные напитки, шоколад и другие сладости, жареную еду
Здравствуйте, т.е. я покупаю разо, де-нол, а тримедат пью только при болях? По поводу меню, подскажите, пожалуйста. Можно картофельное пюре? Макароны? Тефтели из фарша индейки? Супы на курином бульоне? Чай?
И подскажите, пожалуйста, как вести себя в отпуске?
В теории все, что Вы перечислили можно, но есть такой нюанс, как индивидуальная непереносимость продуктов, то есть продукт, который у одного человека может переноситься хорошо, у другого может вызвать реакции, поэтому можно все пробовать, но предварительно в небольшом количестве
если на какое-то из блюд усиливаются симптомы - значит пока его кушать не нужно.
В отпуске - конечно же отдыхать, и стараться не концентрировать внимание на симптомах - так как это создает некую фоновую тревожность, а тревога может наоборот еще больше усилить боли, регулярно принимать препараты без пропусков, с приемом пищи осторожнее, но и жесткая диета в данном случае не нужна
Спасибо большое вам❤️ а разо и де-нол вместе пить можно? И нужно ли добавлять Ганатон?
Ещё скажите, пожалуйста, а в отпуске нельзя алкоголь совсем? Хоть один раз за 8 дней
Я имею ввиду между разо и де-нолом нужен временной промежуток или не нужно?
Да, разо и де-нол идут параллельно в схеме, только разо за полчаса до еды, а де-нол желательно за 40 минут - час до еды
Ганатон стоит добавить если есть симптомы тяжести в желудке, чувство быстрого насыщения, отрыжки, изжоги
Опасных комбинацией алкоголя и де-нола, разо нет, но вообще конечно пока нежелательно, так как он все-равно раздражает слизистую
Спасибо вам🤗
Пожалуйста! Была рада Вам помочь! Будьте здоровы!
Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок, недостаточной сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком с забросом содержимого желудка в пищевода. Подобные изменения, возможно, связаны с нарушением диеты. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас какие лекарства принимаете? Ранее УЗИ ОБП выполняли? Контроль хеликобактерной терапии выполняли в прошлом году?
Здравствуйте, УЗИ делала в марте 2025, выявлено только загиб желчного, тогда же делала фгдс нашли хб, после лечения хб, спустя помоему 2 месяца сдала кал, хб не нашли. Ещё делала мрт брюшной полости чисто для себя 2 года назад, там был только сладж синдром и все.
Сегодня ничего из лекарств не принимала. С 15 по вчера омез утром и 3 раза в день фосфалюгель. Больше вообще ничего не принимаю.
В подобной ситуациях, учитывая жалобы и результаты обследований, обычно рекомендуется продолжить прием Омеза до 1месяца, Фосфалюгель до 14 дней - далее при тошноте, изжоге, добавить к терапии прокинетик (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера и предотвращения заброса содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Выполнить контроль УЗИ ОБП и при наличии застойных явлений желчи в желчном пузыре рассмотреть прием урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев. Придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, на время терапии исключить острые блюда, приправы, кислые фрукты и соки, жареное, копчености, алкоголь.
Спасибо большое, а можно огурцы помидоры и пекинскую капусту?
Добрый день, Алёна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Алёна, описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии. По результату эндоскопического исследования обращают на себя внимание единичные эрозии в антральном отделе желудка.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
С врачом в очном формате обсудить прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, в течение 8 недель пробуем.
И может быть рекомендовано дополнительно:
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексно) и после лечения уточнить статус по Нр, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Здравствуйте, а что можно кушать? И как вести себя в отпуске?
Что касается питания: принимайте пищу регулярно, не допуская длительных пауз между едой, холодные напитки и еда могут усиливать симптомы диспепсии, избегайте быстрого, торопливого приема пищи, ограничьте употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира, так как жирная еда замедляет опорожнение желудка, ограничьте употребление алкоголя.
За основу своего рациона вы берете средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка, исключаются только продукты индивидуальной непереносимости.
Алкоголь я вообще убрала
Какие лекарства можно купить начать принимать уже сейчас?
Алёна, выше указала вам рабепразол и ганатон, посмотрите пожалуйста.
Спасибо большое
А в отпуске просто соблюдать диету гарвардская тарелка и средиземноморский тип питания?
Алёна, да. Исключаются только продукты индивидуальной непереносимости. Для этого рекомендуется вести пищевой дневник.
Алена, здравствуйте!
По ФГДС отмечаются эрозии в желудке, вероятнее всего, на фоне раздражения алкоголем, подскажите, после лечения Хеликобактера проводили контроль лечения? Сдавали какие- то анализы ?
За неделю, в целом, можно облегчить состояние, чтобы свободно есть, но лечение должно быть длительным, поэтому препараты следует будет принимать и на отдыхе.
Здравствуйте! Я без проблем пропью все что нужно курсом и на отдыхе тоже.
После лечения хб, сдавала кал, не нашли хб.
Какие препараты необходимо купить и что можно кушать?
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20192 ответа
- 20 Марта 20209 ответов
- 22 Июля 20206 ответов
- 27 Сентября 20202 ответа