Гипертонический криз,боль в суставах и мышцах — вопрос №450602

Question

Гипертонический криз,боль в суставах и мышцах — вопрос №450602

Юля

5908 просмотров

18 марта 2021

Здравствуйте, маме 83г.В феврале был гипертонический криз давление 195/80 (дрожь в теле,онемение губ, пульсация в горле).Вызвали скорую: ЭКГ в порядке,МРТ показало отсутствие инсульта.До этого принимала: утр/веч:эналаприл 50мг,метопролол 50мг.Аторвостатин 10мг,кардиомагнил.Врач заменил эналаприл на ларисту 50мг, при кризе капотен.
Ларисту принимает 2 недели ,но все равно хотя-бы раз в неделю давление поднимается до 175-180, замечено-ночью.При приеме капотена через час давление снижается до 160.
Еще назначили:мексидол,кортексин,комбилипен, после- цераксон 1000мг 1мес.
В последние 2 года произошло значительное снижение активности:боль в суставах,мышцах ног (от бедра до ступни),в ногах ощущение пульсации,тянущие боли.Это сильно проявляется при ходьбе.В положении лежа значительно лучше.Общее состояние:упадок сил,бессонница,подрагивание губы.
До этого 2 раза в год делаем: хондролон.
2 раза в год в период обострения мидокалм,мексидол,комбилипен
Нужно ли делать узи вен ног? Как поддержать качество жизни? Как держать под контролем давление?

Вопрос закрыт

гипертонический криз

боль в суставах и мышцах

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! следует сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. От давление принимать лористу утром и на вечер добавить арифам 5/1.5 . Из сосудистого хорошо глиатилин по 400 мг 3 раза в день месяц., при болях нимисулид можно

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 18 марта 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Сахарного диабета нет ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юля, 18 марта 2021

Клиент

Сергей, сахарного диабета нет,

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 18 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, можно пропить сосудистый препарат, например винпоцетин по 1 таб 3 раза в день в течение месяца, по поводу давления , то нужно увеличить терапию, например добавить на вечер Амлодипин 5 мг мг.
УЗИ сосудов нижних конечностей желательно сделать.

+ 1

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 18 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте,какие препараты кроме лористы ещё принимает?
От давления можно вечером добавить леркамен 10 мг,утром арифон ретад 1.5 мг
Сосудистый препарат можно пентоксифиллин 100 мг 1 т 3 р в день,1 мес
УЗИ именно сосудов нижних конечностей,нужно посмотреть кроме вен артерии и лимфатические сосуды
Желательно маме сдать ещё и анализы:общий анализ крови,бх/креатинин, холестерин и его фракции,глюкозу

Пожаловаться

Юля, 18 марта 2021

Клиент

Анна, утром и вечером: лариста50мг, метопролол 50мг.Атарвостатин 10мг,кардиомагнил

+ 1

Пожаловаться

Джемилева Медине Медатовна, 18 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте. Да узи сосудов нижних конечностей желательно сделать. Пока нужно бинтовать ноги эластичным бинтом, должно облегчить боль. Отекают ли ноги у мамы? Можно перейти на приём комбинированного препарата престанс 10/10( периндоприл +амлодипин) должен нормализовать ад, аторвастатин, кардиомагнил и метопролол оставить. В анамнезе были инфаркты или инсульты?

Пожаловаться

Юля, 18 марта 2021

Клиент

Медине, был микроинсульт,давно.Отеки ног есть , но мне кажется что не сильные.

Пожаловаться

Джемилева Медине Медатовна, 18 марта 2021

Терапевт

В таком случае мои рекомендации прежние. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 18 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте! Вы флористу принимаете 1 р в день? Для улучшения мозгового кровообращения у вас хорошие подобраны препараты. УЗИ вен нижних конечностей лучше сделать

Пожаловаться

Юля, 18 марта 2021

Клиент

Ирина, 2 раза

+ 1

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 18 марта 2021

Терапевт

Юлия, можно лористе или прямо на ночь выпивать таблетку нормодипина 5 мг или норвакс 5 мг.

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 18 марта 2021

Врач УЗД, Терапевт

УЗИ сосудов нижних конечностей сделать обязательно. И артерий и вен. Дозу антигипертензивного препарата вечером увеличить .

+ 1

Пожаловаться

Лубенец Екатерина Сергеевна, 18 марта 2021

Врач УЗД, Терапевт

Возможно в артериях есть атеросклеротичекие бляшки. Это может быть причиной болей в мышцах ног при ходьбе. Проверьте глюкозу крови. Калий и магний можно пропить курсом.

+ 1

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 18 марта 2021

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте, пока ещё мало времени для того, чтобы оценить эффективность назначенное гипотензивной терапии. Нужно принимать препараты в течение 3 месяцев. Если пока не хватает лористы 50 мг - добавьте ещё 50 мг лористы на ночь, а при кризах - капоте или моксонидин по 1/2таблетки.
Для улучшения общего состояния можно проколоть кокарнит внутримышечно 1 раз в день 6 дней.
Сосудистые препараты продолжить.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 18 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Юля. Скажите, пожалуйста, на фоне однократного приёма лористы в основном какое АД? Какой пульс на фоне приема эгилока? При каком давлении ваша мама себя чувствует хорошо?
Имеются ли обследования: ЭКГ, ЭХОКГ, холтер? Анализы крови?
Не совсем поняла, метопролол 50 мг один раз принимает или два раза? Сейчас лористу 50 мг ×2раза принимает??
Скорректирую лечение после получения ответов.

Пожаловаться

Юля, 19 марта 2021

Клиент

Раушания, пульс 52-60, при высоком давлении 69.ЭКГ последнее -февраль 2021 при вызове скорой.Холтер был более 5 лет назад.Метопролол 2 раза в сутки, лористу 2 раза. Давление начинает чувствовать от 160.После приема лористы давление может быть 125-144.Но бывает что поднимается опять через несколько часов.Есть диагноз аритмия,стенокардия.Точно не знаю,но вроде аторвостатин назначил кардиолог.У меня сейчас вопросы какие необходимо пройти обследования и какие сдать анализы для назначения лечения.

+ 1

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 19 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Юля!
В идеале 1 раз в год рекомендуется проходить следующее:
1. Полный ан.крови
2. Биохимия крови( Аст, алт, калий, натрий, креатинин, мочевина, мочевая к-та, ОХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП,глюкоза)
3. Полный ан.мочи
4. Эхо кг, Холтер, УЗИ почек. УЗИ с Цдк сосудов головы+шеи ( учитывая , что была ТИА- транзиторно ишемическая атака).
5. Консультация невролога
6 консультация окулиста ( главное.дно).
Повторяю, что это в идеале. В настоящее время для Вашей мамы можно пройти Холтер, Эхокг. Остальное можно постепенно. Я Вам написала, что входит в официальные рекомендации лечения и диагностики Артериальной гипертонии.

Лечение:
1. -лориста 50 мг ×2р в день можно оставить конечно, но вот лично мне, по опыту, возрастным пациентам хорошо подходит Кандесартан( Гипосарт) 16 мг утром однократно( препарат из той же группы, но он единственный работает 36 часов). Гипосарт очень мягко снижает АД, не дает резких перепадов АД.
2. Эгилок 50 мг ×2раза в день ( пульс не реже 55 уд в мин)
3. Если к вечеру или ближе к ночи будет повышаться, то добавить Моксонидин ( физиотенз) 0.2 г. Данный препарат обладает успокаивающим действием.
4. Аторвастатин 10 мг на ночь
5. Кардиомагнил 75 на ночь

Пожаловаться

Юля, 19 марта 2021

Клиент

Раушания, при каких значениях давления принимать максонидин дополнительно? Еще у нее хронический дакриоцистит , год назад была назначена операция, но в связи с ковид все отменили, а сейчас уже думаю не сделаем т.к. общий наркоз что-то не хочется. К окулисту обязательно пойдем и по боли в мышцах к неврологу (предполагаю что у нее проблемы с сосудами на ногах ).

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 19 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер, Юля. Моксонидин( физиотенз) принимать при давлении выше 140/90 мм рт.ст. Ваша мама до 140/90 хорошо себя чувствует?
Боли в мышцах могут быть на фоне сниженного калия, магния, кальция. Может быть проблемы с венами, с возрастом теряется эластичность сосудистой стенки. Можно показаться к неврологу и к ангиохирургу.

Пожаловаться

Юля, 20 марта 2021

Клиент

Раушания, спасибо, как считаете,если на лористу перешли 2-3 недели,через какое время можно оценить эффективность? В случае больших скачков давления не опасно переходить на другой препарат? И еще уточните моксонидин как принимать на постоянной основе ,при приеме ларисты или если давление вечером выше 150? А если перейти на гипосарт , то в случае повышения давления к вечеру? Просто врач нам написала что моксонидин принимать при кризе.

+ 1

Пожаловаться

Юля, 20 марта 2021

Клиент

Раушания, еще вопрос для понимания: вечер, перед приемом лористы давление 150 , нужно выпить лористу и через какое время моксонидин? Еще раз спасибо за консультации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузлы увеличены

3 ответа

30 июня 2019

Александра, Тюмень

Вопрос закрыт

Помогите нормализовать давление!

4 ответа

4 октября 2022

Лидия

Вопрос закрыт

Головокружение, шум в ушах

7 ответов

17 мая 2023

Марина Николаевна

Вопрос закрыт

Головокружения после криза

6 ответов

5 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Плохая кардиограмма.

3 ответа

31 января

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токмакова Анна Ивановна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T17:46:21+03:00

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 18 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Лориста вечером 50 мг плюс к ней леркамен 10 мг,остальное так оставляйте пока

Принятый ответ

Ризванова Раушания Талгатовна, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T14:26:19+03:00

Здравствуйте, Юля. Максимальный терапевтический эффект наступает в течение месяца, на как правило в теч. нескольких дней понятно стает, помогает или нет . Предлагаю Вам оставить -лориста 50 мг×2р, эгилок 50 мг×2р, на вечер добавить моксонидин 0.2 или 0.4. Если уже повторятся скачки давления, то лористу замените на Гипосарт 16 мг.