Консультация лора /

У ребенка увеличены миндалины и в лакунах белый налет — вопрос №450645

1242 просмотра

Ребенок 6 лет, лечимся неделю. Врач поставил отит, острый аденоидит и коньюктивит.Нос промывания и изофра, горло полоскаем фуруцилин и граммидин рассасывает,в глаза антибактеральный препарат и в ухо отофа.Нос и глаза прошли,а вот мендалины выглядят не очень,они увеличились и в лакунах гной немного.Кашель по утрам есть сухой.Врач дал рецепт на клацид антибиотик - сказала хуже будет пейте.Но по состоянию вроде лучше,миндалины только пугают.Вообщем подскажите пить антибиотик или нет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Анна.
Прикрепите, пожалуйста, фото горла.
На ухо ребенок не жалуется? Какая температура тела?
Клиент
Марина, здравствуйте. Температуры нет и не было до этого. Ухо не беспокоит, но есть снижение слуха не много. Переспрашивает. Ухо стрельнуло сегодня когда чихнула. Горло говорит не болит. Ноздря одна забита. Фото прикрепила сейчас.
Детский ЛОР, ЛОР
Ухо по-хорошему нужно посмотреть в динамике.
С учетом того, что был насморк и конъюнктивит, предполагаю, что ребенок мог перенести аденовирус, для которого характерны налеты на миндалинах.
Сейчас ребенка горло беспокоит? В целом самочувствие как?
Клиент
Марина, на горло не жалуется. В целом состояние нормальное. Только сухой кашель по утрам (иногда в течении дня)и миндалины вот такие как на фото. Сопли и выделения из глаз были гнойные, такое может быть при вирусе?
Детский ЛОР, ЛОР
С первого дня были гнойные сопли и выделения? Или спустя время стали мутными? Налеты сразу были? Граммидин вы сколько дней рассасывали?
Клиент
Изначально был заложен нос без соплей, я просто промывала дня 3-4.А потом появились сопли желтые вечером, этой же ночью ухо заболело ,на следующий день начал склеиваться гноем глаз после сна. Про налеты не знаю точно,мне кажется в начале миндалины были меньше. Врач про горло комментарии не давал.Граммидин уже 6 дней.
ЛОР
Здравствуйте, Анна! Очень похоже на аденовирусную инфекцию. Вероятнее всего и тонзиллит тоже вызван вирусом. Если сейчас температуры нет, уши и горло ребенка сильно не беспокоят, я бы советовала повременить с приемом антибиотика. Продолжайте полоскать горло, можно добавить еще спрей тантум верде по 3-4 впр 4 р/д в горло. И за 5 мин до промывания носа солевым раствором виброцил по 2 к в каждую половину носа. Сколько дней есть гнойное отделаемое в миндалинах?
Клиент
Наталья, здравствуйте. Я заметила вчера. В начале болезни я смотрела горло миндалины были без налета.
ЛОР
Заложенность носа( вы пишете одна половина забита) была меньше, а теперь ухудшилась или постепенно уменьшается? Какого цвета выделения из носа?
Клиент
Наталья, был сильнее забит ранее. Сегодня первый день полностью без сосудосуживающих. Нос дышит, одна ноздря хуже дышит. Соплей сейчас нет вообще.
ЛОР
Не заметила сосудосуживающих в схеме лечения, тогда виброцил не нужен. Можете попробовать сделать фото, чтобы лучше были видны миндалины? Придавите ложкой язык
Принятый ответ
Детский ЛОР
Здравствуйте.Судя по жалобам и фото,в системной антибактериальной терапии на данный момент нет необходимости.Но конечно желательно сдать общий анализ крови, чтобы точно знать какая инфекция вирусная или бактериальная.Если бактериальная,тогда антибиотик нужен.Сейчас продолжайте выполаскивать зев антисептическими растворами( фурацилина,Мирамистина, можно отваром ромашки если нет аллергии) 4-5 раз в день.Грамидин продолжайте принимать, ещё желательно добавить Тантум-верде по 2 впр 3 р д (5дней).В нос Ксилометазолин ( Мералис или Отривин) по 2впр 3р/д(5дней),затем через десять минут промыть нос солевым раствором ( Аквамарис или аналоги) по 2впр 3р/д,затем Изофру по 2впр 3р/д( до7дней).Обильное питье, исключить продукты раздражающие глотку ( кислое,соленое, газированные напитки)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У Вас есть возможность сдать клинический анализ крови?
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер.
По описанию ваших жалоб и лечению, ребёнок перенес аденовирусную инфекцию. Этот вирус часто ещё в течение некоторого времени (до месяца) может сопровождаться появлением бешеных налетов на миндалинах. Эти налёта хорошо уходят при полоскании слабокислым раствором , например, 1 ст.л. яблочного уксуса 6% на 1стакан воды 3 р/день 5 дней (кислый раствор растворяет этот налет)
Чтобы подтвердить диагноз и определиться с необходимостью назначения антибиотика (при вирусной инфекции он не нужен) , до такого сделать клинический анализ крови.
Что касается снижения слуха, необходимо выполнить тимпанометрию для решения вопроса о дальнейшем лечении.
Для уменьшения отека в носу и улучшения носового дыхания, возможно использование курса топических кортикостероидов (Назонекс/Нозефрин в гос по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день 14 дней.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если часто болит горло.
19 января 2019
Лилия, Уфа
Вопрос закрыт
Тупая боль в области желудка и грудины
17 декабря 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Лечение отита
25 июля 2022
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
18 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
163 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 14 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
130 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Ольга Васильевна Костычева
7 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Тверской государственный
Опыт работы: 14 лет
Анна Олеговна Кузьмина
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018 ФГБОУЗ РФ Ураль
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Рекомендую Анну Юрьевну! Уберегла от приема антибиотиков, успокоила и правильно назначила...
— Алекса
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень всё по делу, как я люблю Отличный врач, ответила на все вопросы Советую данного врача
— Елена, г. Тверь
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Внимательно подошла к вопросу , пересмотрела наше лечение , огромное спасибо. Консультация меня...
— Алёна