Что вас беспокоит?
Колики у ребенка с рождения
Ребёнку 3,5 мес На 3 сутки начались колики и повышенное газообразование , Эспумизан и т.д дают запор , назначали биогаю стул на ней, нормализовался но в, какой-то момент совсем жидкий стал , отменили. К 3 мес колики стали проходить но не до конца , на приеме педиатр порекомендовала бифичтим беби и на 1 же день у ребенка усилились колики больше не давали . Так как ребенок перестал наедаться 140 мл смеси, увеличили до 150 и тут начался кошмар опять жуткое бурление и колики снизили опять до 140 но, все осталось были у гастроэнтеролога следующий прием. 25.08 смесь с рождения хипп комбиотик .Стул 1 раз в, день был желтый стал зеленоватый кислый запах уже после того как поменяем подгузник Надо ли менять, смесь хотя в целом она ей подходит , или добавлять, лактозар ? И как рассчитать дозировку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию показаний для смены смеси или добавления Лактазара нет
В 3,5 месяца функциональные колики и повышенное газообразование ещё могут сохраняться, хотя обычно постепенно уменьшаются к 3–4 месяцам. Если ребёнок хорошо прибавляет в весе, активно ест, нет патологических срыгиваний/рвоты, крови в стуле, высыпаний и других тревожных симптомов, то зелёный оттенок стула, кислый запах и газообразование не являются показанием для смены смеси. Выраженное газообразование в этом возрасте чаще всего является функциональной проблемой и постепенно проходит.
То, что после увеличения объёма симптомы усилились, может быть связано просто с тем, что ребёнку пока тяжеловат такой объём за одно кормление. Ориентироваться стоит не только на объём одного кормления, а на общий объём смеси за сутки, количество кормлений и прибавку массы тела
По описанию нет убедительных признаков лактазной недостаточности
Копрограмма у ребёнка без значимых патологических изменений, что также не говорит в пользу выраженного воспалительного процесса.
Важно также проверить технику кормления: правильный размер отверстия соски, чтобы ребёнок не заглатывал много воздуха, не торопился во время кормления; после еды можно спокойно подержать вертикально
Прикрепила еще кал на углеводы
Лактазная недостаточность у ребёнка в первую очередь оценивается по клинической картине. Повышенное содержание углеводов в кале у малышей встречается достаточно часто, но это не подтверждает лактазную недостаточность
При отсутствии частого водянистого стула назначение лактазара ребенку не обосновано, тем более что препараты лактазы у некоторых детей могут сопровождаться уплотнением стула
Так ребенок мучается и днем и ночью после еды через 1.5 -2часа , вот кал и назначили на углеводы
Постоянно держим столбиком после еды , массажи делаем, раньше хоть ночь спал ребенок теперь и ночь не спит , живот очень болит
Скажите, пожалуйста, сколько сейчас весит ребёнок? Какой объем смеси съедает за сутки? Из какой бутылочки и с какой соской пьет смесь? Давали когда-то ребенку препараты на основе симетикона (эспумизан/боботик)?
7300, 140мл 6 раз в день , бутылочка pigeon и соска 3+
Да давали но вызывает запор и эффекта особо нет
Спасибо за уточнение
Прибавка веса у ребёнка отличная
Учитывая, что симптомы появляются после еды и также появилось беспокойство ночью, пробно можно провести курс лактазара, добавляют 1 капсулу в теплую готовую смесь в каждое кормление, через пару минут можно приступать к кормлению. Если через 1-2 недели нет заметного эффекта, то препарат можно отменять
Также важно оценить, не слишком ли быстро идёт смесь и не заглатывает ли ребёнок много воздуха
Подскажите может ли лактозар сделать хуже?
Сейчас на прошлую соску для бутылки ребёнка попробую кормить , мы на более сильный э поток ушли так как ребенок по 40 минут ел
Сейчас 11 минут
Но мы, на такой поток ушли недели за 1.5 до такого бурления , . И ещё вопрос ребёнок ел раньше 130 х7 раз
Дальше ушла на 140х6 но она по 150 бы сделала из за того что появилось как раз на 150 это жуткое бурление и боли мы, сидим на, 140 но получается что по общему объёму она, меньше, ест чем было на, 130
Просто педиатр сказала что с 4, мес, надо уходить на 5 кормлений 180 мл, а нам и 150 не сделать 🤦♀️ , и как быть если ребёнок на 5 не может перейти
Принятый ответ
Лактазар хуже не сделает, он может сделать стул более плотным, если будете такое замечать, можно уменьшить количество кормлений с ним, если это не помогает, то его отменяют совсем
Не обязательно переходить на 5 кормлений и увеличивать разовый объем. Если ребёнку комфортнее есть чаще и меньшими порциями, можно сохранять такой режим. Ориентируемся прежде всего на аппетит, переносимость и динамику веса, каждый ребёнок индивидуален и подгонять его под стандартные 5 кормлений в сутки не обязательно
Учитывая хорошу прибавку веса, объем питания 840 мл/сутки который ребёнок получает сейчас не выглядит недостаточным
Вернуться на предыдущий поток соски сейчас отличный вариант
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ребенок хорошо переносит смесь с рождения, нормально прибавляет в весе, то менять смесь не рекомендуют. Зелёный стул и кислый запах сами по себе не являются показанием к смене смеси и не доказывают лактазную недостаточность. Если есть жидкий, пенистый стул, выраженное газообразование у ребенка, то могут рекомендовать пробное применение Лактазара по конкретному препарату. Концентрация лактазы у разных производителей отличается.
В этом возрасте колики ещё могут сохраняться и постепенно проходят к 4 месяцам.
150 мл вместо 140 мл само по себе небольшое увеличение, но если после увеличения объёма стабильно усилились срыгивания, бурление, беспокойство, стоит оценить общий суточный объём и темп кормления, а не просто ориентироваться на разовый объём.
Пенистого стула не было, только очень повышенное газообразование пошло и днем и ночью , раньше только днем по часам было в течении дня , ночью ребенок спал , теперь и ночью ребенок толком не спит газы и колики
Отсутствие пенистого стула и диареи не очень характерно для выраженной лактазной недостаточности. Само по себе усиление газообразования не является показанием к смене смеси или обязательному назначению Лактазара.
Пока в подобных ситуациях рекомендуют оставить привычную смесь и не вводить несколько средств одновременно. Учитывая резкое усиление симптомов после увеличения объёма кормления, важно оценить общий объём смеси (исключить перекорм) и прибавку веса. На очном приеме можно обсудить пробный приём лактазы.
Касаемо анализов: кислый pH кала вместе с повышенными углеводами в кале (0,5–0,75%) может говорить о неполном переваривании углеводов, в том числе лактозы. Но у младенцев этот показатель неспецифичен и сам по себе не подтверждает лактазную недостаточность.
Смотрят в совокупности с симптомами и прибавкой в весе.
Мария, добрый день.
По результатам копрограммы патологических отклонений не выявлено.
По результатам кала на углеводы отмечается повышение показателя.
Но не всегда этот показатель строго говорит о наличии Лактазной недостаточности.
По описанию можно предположить младенческие колики, которые крайне часто возникают у деток такого возраста, и самостоятельно проходят к 4-5 месяцам. Это связано с активным заселением кишечной микрофлоры.
Для Лактазной недостаточности более характерен жидкий частый пенистый стул, так как были эпизоды склонности к запорам и стул 1 раз в день наличие Лактазной недостаточности под большим вопросом.
Смена смеси обычно в подобных случаях не требуется (только при аллергии), особенно если идет хорошая прибавка в весе.
Предварительно в подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Массаж животика по часовой стрелке между приемами пищи.
2. Ношение после еды столбиком на руках, чтобы лишний воздух выходил из желудка.
3. Упражнение "велосипед".
4. Выкладывание на животик.
Если подобные мероприятия не дают эффективности - рассматривают пробный прием препарата Лактазар примерно на 2-4 недели.
Лактазар дают по 1 капсуле в каждое кормление, даже ночное.
В том то и дело что все это делаем , но как дали сначала бифистим беби в 4 утра у ребенка жуткие колики были , дали 2 раз аналогично но в другое время так как и его дала специально в другое время чтобы понять от него или нет , потом его отменили 3 дня жили как обычно увидичили смесь до 150 мл и все у ребенка появилось жуткое газообразование и колики и днем и ночью , так то у неё они с рождения но они были исключительно днем ночью ребенок спал хорошо
Это может быть реакцией на Бифистим или же на увеличение объема кормления.
В подобных случаях рекомендуют вернуться к прежнему объему, Бифистим не использовать. В течение недели понаблюдать за состоянием малыша. И при условии сохранения нарушения самочувствия - рассматривать использование препарата Лактазар.
Но все-таки при ЛН симптомы были бы всегда, а не при начале использования Бифистима.
Так поэтому и вернулись на прежний объём и уже больше недели все без изменений, почему и пошли к гастроэнтерологу так как и днем и ночью ребёнок не отдыхает достаточно
Бифистим перестали давать на 2 день то есть уже как 3 недели назад
Так как прошло уже более 3х недель - в таких случаях начинают пробное использование Лактазара. На очном приеме доктор как раз сможет оценить необходимость его использования с учетом изменений, возникших на фоне его приема (улучшение самочувствия или та же самая картина с коликами без изменений).
Да мы были у врача , вот она только назначила газоотводную трубку и анализы на углеводы , и сказала что если что надо переводить на смесь безлактозную, якобы прием лакткзара это сложнее . хотя для нас для начала проще сначала лучше лактозар , так как смена смеси уже стресс для ЖКТ . изначально доктор сказал что надо было кормить гидролизатом либо смесью комфорт так как у старшего ребенка была непереносимость коровьего белка но там мы все гидролизаты перепробовали дошли до аминокислот и там уже сил не было от того что улучшений нет и ребёнок вечно голодный и перевели на козью смесь. И тут в 1 раз увидели сытого и спокойного ребёнка и так он у нас и вырос на козьих продуктах .
А у младшей стул бывает 3 раза в день но вот как раз когда переедала то есть когда было 140мл 7 раз
Однозначно замена смеси это стресс! Замену рекомендуют в крайних случаях. Сначала нужно понять есть ли лактазная недостаточность по реакции на Лактазар, а потом уже меняют смесь при необходимости.
Объясните мне тогда почему что 10лет назад , что сейчас все пытаются сразу на гидролизат посадить , у старшего ладно согласны что была даже не аллергия а непереносимость коровьего белка но при этом нам доказывали даже не думайте о козьей смеси будет хуже , а получилось что как раз и пошло?Просто мы уже думали что если лактозар не пройдёт и младшую на козью переводить Из за того что у меня Болезнь Крона
Гидролизат является выходом из ситуации при подтвержденной АБКМ, также как и аминокислотная смесь. А в козьей смеси - белки козьего и коровьего молока схожи по структуре, поэтому на козью смесь попросту боятся переходить, так как может возникать реакция по типу АБКМ.
При легкой ЛН козья смесь может использоваться. Но сначала, согласно клиническим рекомендациям, это Лактазар, он обычно дает хорошую реакцию.
Подскажите если лактозар не поможет можно ли все же попробовать смесь на, козьем молоке
И подскажите как быть с объёмом кормления , если раньше его ребенок 130 х7 раз(это 910мл в сутки) , далее ушли на 140 но 6 раз это получается по объёму меньше
А педиатр говорит в 4 месяца на 180мл 5 раз но резко наверное неправильно это делать .можно ли постепенно увеличивать объём, и тогда уходить на 5 раз грубо говоря постепенно 6 кормление уменьшать по мл до убирания его , при это н кормлений увеличивая по объёму
И может ли лактозар дать ухудшение? Просто после бифистима уже боимся всего
Да, можно поступить таким образом- постепенная отмена 6го кормления.
Козья смесь допустима при ЛН, но опять же смотрят реакцию на Лактазар и обязательно это одобрение очного врача.
Принятый ответ
Обычно Лактазар не дает побочной реакции.
Да это понятно что мы, пойдём, к, врачу еще , просто как я писала выше , доктора как и раньше не хотят даже рассматривать наш вариант , нам с порога гастроэнтеролог сказал а что сразу на гидролизат или комфорт не посадили , хотя хиппи и есть частично гидролизат. А педиатр совершенно незаинтересован вес растет , колики у всех ждите
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202510 ответов
- 22 Октября 202510 ответов
- 9 Апреля 202526 ответов
- 1 Февраля 202522 ответа
- 6 Января 202539 ответов
- 14 Декабря 202410 ответов
- 5 Февраля 202415 ответов
- 21 Декабря 202376 ответов
- 7 Апреля 20234 ответа
- 1 Января 20235 ответов