Тревога при эстацилопраме , замена фенозепама на квентиапин

Елена Набокина20 Августа

4.9

Психотерапевт

9 881 консультация

Здравствуйте!

Вы правы, в дозах до 100 мг в сутки Кветиапин оказывает преимущественно снотворный эффект, противотревожное действие у него не сопоставимо с Феназепамом.
Использовать Кветиапин целесообразно в том случае, если на фоне текущей терапии отмечаются значимые нарушения сна.

Побочные эффекты на таких дозах могут включать в себя сонливость, умеренное снижение давления.

Замена Феназепама на другой транквилизатор на текущем этапе терапии не является обязательной, если антидепрессант переносится удовлетворительно, в таком случае возможно обойтись вообще без приема дополнительных препаратов.

Если же по состоянию Вы понимаете, что пока есть потребность в приеме транквилизатора, тогда Феназепам возможно заменить на Тералиджен, Грандаксин.

Павел Севостьянов20 Августа

4.7

Нарколог, Психиатр

6 199 консультаций

Здравствуйте,минимальная,рабочая дозировка Эсциталопрама начинается от 10мг и выше,дозировки менее 10мг могут не дать нужного стойкого терапевтического эффекта и ваше состояние может быть не стабильным и волнообразным.
Феназепам не рекомендуется принимать больше 15 дней,так как препарат вызывает зависимость и далее синдром отмены.
Кветиапин вполне безопасный препарат который в дозировках от 25-100мг обладает снотворным эффектом и легким противотревожным.
В таких ситуациях рекомендуется корректировать дозировку вашего основного препарата,а это Эсциталопрам,остальное препараты принимать можно,но они не лечат заболевание,а только стирают его симптомы.
При верно подобранной дозировке вашего АД,вспомогательные препараты вам будут просто не нужны.

Екатерина Крестникова20 Августа

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 082 консультации

Здравствуйте!
Чтобы купировалась тревожность, нужно дождаться эффекта от антидепрессанта, как правило это происходит не ранее 3-4 недель после начала приема 10 мг (1т). 3/4т (7,5мг) обычно принимают только неделю (не 3 недели как у Вас), а дальше повышают до 1т. Обсудите с Вашим врачом повышение дозировки эсциталопрама до 10 мг. Если сон у Вас не нарушен, то кветиапин не нужен. Феназепам не рекомендуется принимать дольше 2х недель из-за риска развития зависимости. Заменить его можно например на тералиджен, он более эффективен в плане тревоги чем кветиапин.

Венера Репина20 Августа

4.4

Терапевт, Психиатр

5 293 консультации

Здравствуйте. Феназепам нельзя принимать дольше 2-3 недель из-за высокого риска формирования зависимости. Ваше текущее нестабильное состояние, проявляющееся волнообразной тревогой абсолютно закономерно и объясняется тем, что вы только сейчас плавно выходите на минимальную рабочую дозировку Эсциталопрама в 10 мг, а дозы ниже не способны удерживать стабильный терапевтический эффект. Кветиапин проявляет себя преимущественно как снотворное средство и лишь в легкой степени как противотревожное, поэтому его назначение имеет смысл при наличии у вас выраженных проблем со сном и ночной тревогой. Но, если со сном у вас нет серьезных проблем, а паника и тревожные мысли накрывают вас в основном в дневное время, прием Кветиапина не является обязательным, и его вполне можно заменить более мягкими дневными противотревожными препаратами без эффекта привыкания, такими как Тералиджен или Грандаксин, которые эффективно убирают вегетативные вегетативные симптомы.

Дмитрий Миронюк20 Августа

3.3

Психиатр, Врач скорой помощи

990 консультаций

Здравствуйте! Для достижения эффекта от эсциталопрама нужно дойти до дозировки минимум в 10мг. Кветиапин хорошо показывает седативный эффект в дозировках 25-100мг. У фенозепама более выраженный противотревожный эффект,но длительность приема не должна быть более 14 дней из-за риска зависимости. Если проблем со сном нет,то Кветиапин может быть необязательным. Сейчас нужно обсуждать с вашим врачом повышение дозировки эсциталопрама

Артур Ахкамов20 Августа

5.0

Психотерапевт

27 618 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кветиапин используется с целью стабилизации сна и успокоения работы нервной систем в связи уровень тревоги так же станет ниже, препарат переносится довольно хорошо, без каких-либо побочных за исключением возможной утренней разбитости первые дни приема, но потом все нормализуется (либо снизите дозировку);

Эсциталопрам является основным препаратом и постепенно, по мере приема он должен раскрыться (продолжайте по схеме его наращивать), полностью развернется и состяние стабилизируется, снизится уровень тревоги.

Связка эсциталопрам и Кветиапин, эффективная и часто применяемая в схеме.

Не переживайте, бояться препаратов не стоит (их всегда можно отменить), зависимости ни Кветиапин ни эсциталопрам не вызывает - они работают на уровн биохимии мозга, все стабилизируется.