Что вас беспокоит?
Беременность с ГСД. Сахар натощак. Инсулин
Добрый день! На данный момент беременность 26 недель 5 дней. С 12 недели поставили гсд при тощаковом сахаре 5.3. Пересдача через неделю, сахар с утра 5.6. В другой лаборатории было 6.3. С 16 недели прописали инсулин длительного действия. Сейчас дозировка инсулина 12 ед. Инсулин Гларгин на ночь. Колю в 10 часов вечера. Утренний сахар 5.1, 5.2 по глюкометру. Нужно ли еще поднимать дозировку инсулина? Не навредит ли такая доза моему малышу? Почти как неделю поставили датчик непрерывного мониторинга глюкозы. Без инсулина ночью показатели скакали. Сейчас линия более менее ровная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Потребность в инсулине может повышаться во втором триместре беременности в следствие ухудшения чувствительности тканей к инсулину, повышение дозировки малышу не навредит. Обычно в таких ситуациях рекомендуется увеличить дозировку длинного инсулина до 14 Ед с последующим контролем уровня сахара натощак
Если сахар так и будет держаться 5.1 5.2 каждые 3 дня продолжать повышать дозировку?
Да, если по данным датчика непрерывного мониторирования глюкозы нет снижения уровня сахара ночью (гипогликемий), то при недостижении целевых значений сахара натощак, нужно будет повышать дозировку. Обычно коррекция проводится каждые 3 дня на 1-2 Ед
Здравствуйте.
Не стоит переживать, что инсулин может навредить, это безопасный препарат.
Целевые показатели глюкозы в крови в вашем случае:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л;
Учитывая, что натощак бывает 5.1, 5.2 ммоль\л, в подобных случаях рекомендуют увеличить вечерний инсулин до 14 ед и продолжить контроль гликемии в течение 2-3 дней, далее при необходимости возможно увеличение до 16 ед.
На протяжении беременности чувствительность к инсулину меняется, поэтому потребность в инсулине может расти, в этом нет ничего критичного.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Да, в подобных случаях рекомендуют повышение дозы инсулина на 2ЕД для достижения целевого тощакового сахара. Инсулин не вредит ребенку, так как вы вводите инсулин, который в недостаточном количестве синтезируется вашей поджелудочной железой во время беременности (тк повышается инсулинорезистентность). То есть доза должна быть такой, чтобы ее было достаточно. Повышать в дальнейшем также можно, +2ЕД максимум каждые 3 дня (те повысили дозу, 3 дня наблюдаете).
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20232 ответа
- 17 Марта 20233 ответа
- 25 Февраля 202510 ответов
- 24 Мая 1 ответ