Что вас беспокоит?
Покраснение левого глаза
Здравствуйте,недавно задавал тут вопрос по поводу покраснения длительно левого глаза,прикрепляю ссылку , https://sprosivracha.com/questions/4489120-krasneet-odin-glaz Был у офтальмолога очно,прописал макситрол,опатанол,и гидрокартизоновую мазь,после первого применения глаз пришел в норму,но до этого был прописан офтальмоферон,и после него как я понял глаз очень сильно покраснел,его отменили,в общем капаю макситрол и опатанол,и мазь на ночь уже второй день,скажите пожалуйста ваше мнение,в инете читаю что то что нашли в анализах это как бы норма,анализы тоже прикрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным анализов видно, что аллергонастроенность организма отсутствует - IgE низкие, в мазках из конъюнктивальной полости, носа и зева высеялись микроорганизмы, присутствующие в норме. Однако, в одном из отобранных материалов высеялась клебсиелла пневмоние (Klebsiella pneumonie) и повышенное количество золотистого стафилококка (St. aureus).
В норме золотистый стафилококк присутствует у всех людей в носоглотке, но при снижении иммунитета может происходить нарастать его численность и вызывать частые или затяжные инфекции ЛОР-органов.
Клебсиеллы в норме быть не должно! Кроме того, она коварна тем, что может передавать свою патогенность и устойчивость другим соседним микроорганизмам, что делает их патогенными, а не условными (нормальными).
По результату антибиотикограммы микроорганизмы чувствительны к ряду антибактериальных препаратов.
В такой ситуации, с учетом имеющихся результатов анализов, рекомендуется консультация терапевта или ЛОР-врача для оценки клинической картины и изменений со стороны ЛОР-органов с выбором оптимальной тактики системного лечения.
Вероятнее всего причиной затяжных и частых конъюнктивитов послужили именно эти микроорганизмы путем заброса их в конъюнктивальную полость по слезно-носовым каналам. В таком случае для их лечения должны быть достаточно эффективны глазные капли Ципрофлоксацин 0.3% (Ципромед, Комбинил), Офлоксацин 0.3% (Флоксал) или Левофлоксацин 0.5% (Сигницеф, Корфецин, Комвео). Их применение оправдано при появлении признаков воспаления слизистой глаз и при системной терапии совместно.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Спасибо за ответ,мне непонятно,если та же бактерия что выявилась в носу,не должна была быть и в глазу,если проблема именно в этой бактерии?и еще я капаю уже второй день макситрол и опатанол,и кладу мазь гидрокортизон под веко на ночь,это лечение не поможет в моей проблеме?нужно ли менять обязательно антибиотик ?
Лечение подавляет признаки воспаления и временно санирует конъюнктивальную полость, но присутствие патогенных микроорганизмов в смежных органах вновь может вызвать воспаление, поэтому лечение временно вызывает улучшение. кроме того длительное применение глазных капель с консервантами может вызвать токсический конъюнктивит, который не отвечает на лечение гормональными и антибактериальными препаратами.
Макситрол по итогу отменяю,верно?и выбираю один из препаратов что вы написали ,?
С учетом антибиотикограммы это будет оптимальным вариантом
Принятый ответ
Добрый день Ансар !
В подобных ситуациях , со схожей клинической картиной , результатами анализов назначается :
Комбинил / комвео 4р»сутки в конъюнктивальную полость и в каждую ноздрю .
Капли горьковаты после их применения рекомендуют запивать соком или другим сладким напитком .
При отсутствии выраженного клинического эффекта на 3-4 сутки - пациентам проводим промывание носослезных путей в кабинете врача офтальмолога .
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по назначениям и положительной динамике на лечение, можно предположить наличие аллергического конъюнктивита, лечение для этого диагноза назначено правильное. В анализах патологических изменений нет
Аллергия на один глаз ?такое бывает ?
А возможно что у меня симптом сухого глаза ?мне неделю назад делали тест Шимера вроде,результат был 12 мм,но мне тест немного передержали,примерно 7 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,. Изучила вашу ситуацию и анализы.
Klebsiella pneumoniae это условно-патогенный микроорганизм, который в норме не должен высеваться в значимых количествах из носоглотки, и его наличие может поддерживать хроническое воспаление. В подобных случаях, согласно клиническим рекомендациям, при рецидивирующем конъюнктивите и наличии патогенной флоры в носоглотке показана системная санация очага инфекции, а не только местное лечение глаз. Препараты, которые вы используете направлены на купирование симптомов, но не устраняют первопричину. Для полноценного лечения требуется консультация ЛОРа и системная антибиотикотерапия с учетом чувствительности.
Был у Лора,говорит что эти анализы в норме
А возможно что у меня симптом сухого глаза ?мне неделю назад делали тест Шимера вроде,результат был 12 мм,но мне тест немного передержали,примерно 7 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах действительно нет явных отклонений, выявденные микроорганизмы присутствуют в небольшом количестве на коже и слизистых человека в норме. Опатанол и гидрокортизоновая мазь обладают противоаллергическим действием, учитывая положительную динамику на фоне их применения можно предположить что покраснение пюоьусловленно аллергической реакцией. Если после отмены препаратов симптомы вернутся, рекомендуется консультация аллерголога для уточнения аллергена и ограничение контакта с ним. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Аллергия на один глаз?второй глаз же в норме,и еще в анализах есть анализ на IGE,он неинформативен?
А возможно что у меня симптом сухого глаза ?мне неделю назад делали тест Шимера вроде,результат был 12 мм,но мне тест немного передержали,примерно 7 минут
Бывает и на одном глазу. Общий иммуноглобулин не всегда повышен при аллергической реакции, особенно если ранее проводилось лечение антигистаминными препаратами.
Синдром сухого глаза не исключён, но показатель пробы Ширмера в пределах допустимого. Обычно также выполняется проба Норна для исключения другой формы синдрома сухого глаза, при которой количество вырабатываемой слезы в норме, но нарушен её состав и стабильность.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 29 ответов
- 1 Июля 6 ответов
- 19 Июня 7 ответов
- 19 Сентября 202524 ответа
- 28 Апреля 202527 ответов
- 20 Апреля 20256 ответов
- 7 Марта 202515 ответов
- 15 Августа 202316 ответов
- 5 Августа 20238 ответов
- 20 Июля 20221 ответ