СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте скажите пожалуйста,что означает Липопротеин (А) значение от 0-0.03 , результат показал что 0,03 риск низкий,что это означает и нужно ли за этим наблюдать.Наследственность отягощена.Впервые холестерин был в районе 20,диетами и другими методами не смогли сбить с врачами,было решено перевести на статины вначале дозировка была 10 мг,но потом она перестала помогать доходило до 8,перевели на 20 мг.рост 160 вес 58-59

Гиперхолестеринемия
40 лет
21 Августа ·Просмотров: 42·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Если такие значения ЛП(а) , то они находятся в нормальных значениях и следить не нужно
Но если был 20 и это не лабораторная ошибка, то конечно необходимо его снижение, хотя бы, чтобы ЛПНП был менее 1,8 ммоль/л
Можете прикрепить анализы крови на липидный профиль?
Сейчас какие препараты на регулярной основе принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Да ,принимаю статины по 20 мг аторис ,впервые был 20 т это не ошибка, была пересдача анализа.По УЗИ сосудов все чисто.Анализы прикрепила.Все остальные анализы хорошие,как по биохимии и микроэлементам тоже.

Пока не достигнуты целевые цифры ЛПНП, необходимо усиление терапии, добавление к терапии эзетимиба 10 мг и контроль анализов через 8 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Я уже много лет сижу на аторис в этой дозировке, может мне не подходит этот препарат.Два раза в год пропиваю урдоксу , стараюсь ничего лишнего не кушать.В семейном анамнезе у всех проблемы с холестерином,и у дочери моей 19 лет и уже холестерин в крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

И многие врачи к кому не приду все мне говорят зачем я его пью ,он мне не нужен,так как вес у меня норма, следите за питанием,порой не знаешь как объяснить врачам что и питание мне не помогает,если падает,но прям на несколько единиц,а холестерин начинает рости выше и мгновенно густеет желчь.Без статинов я не могу ,у мамы тоже самое происходит.

У вас холестерин больше 10 был и вам врачи (кардиологи ) говорят зачем пьете статины ?

Только около 15-20% холестерина поступает с пищей , питанием глобально снизить холестерин невозможно

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Да,врач кардиолог назначила,у которой я раньше наблюдалась, сейчас она не работает, приходится ходить к тем к кому датут талончик.Не знаю порой кого слушать,но я пью препараты все равно.

Нужно 100% пить и даже необходимо усилить терапию , раз были такие цифры холестерина и у родственников проблемы

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Спасибо большое,значит усилю эзитимибом ,так как низкой плотности бывает и выше,а ещё я удивилась что высокой плотности у меня нормальный, обычно он бывает очень низкий.И никто на это не обращает внимание, даже когда спрашиваю про эти цифры.Ответ один,молодая организм справится:))

К сожалению такого нет в медицине, тем более сейчас помолодели все заболевания (инфаркт и инсульт)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если нет повышения липопротеина Альфа, то это говорит о том, что вклад в развитие атеросклероза при помощи данной части и мутации определенного гена мала.
Однако если такой высокий уровень холестерина и отягощен семейный анамнез, значит повышение ЛПНП идет при влиянии других генов и мутаций.
Поэтому если ЛПНП был выше 5, то назначение статинов вполне обосновано.

Скажите, УЗИ сосудов шеи делали?

Принятый ответ

Лариса , здравствуйте!

По представленным данным липопротеин а в норме , что говорит малой вероятности наследственной предрасположенности к атеросклерозу;
В таких случаях необходимо оценить развернутый липидный профиль : лпнп (плохой холестерин), лпвп, триглицериды;
Про повышение лпнп более 5,0 может быть расстроена терапия статинами;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
Для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют уши сосудов шеи;
Не назначали ранее данное исследование ?

Принятый ответ

Здравствуйте, при хс выше 8 и лпнп выше 5 назначение статинов обосновано , в таком случае целевое лпнп ниже 1,8 не достигнуто , обычно рекомендуется добавление к статину эзетемиба 10 мг ( отрио) , контроль липидов через 4 -6 Нед приема; липопротеин а в норме , значит , что наследственные риски не высокие , важен контроль лпнп -статины + эзетемиб + диета и физическ активность;

Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Контроль узи бца на признаки атеросклероза;

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса, по представленным данным анализов крови липопротеин а отражает наследственную предрасположенность к атеросклерозу, но он в норме , при значительном повышении холестерина и лпнп действительно показан прием статинов на постоянной основе, узи сосудов шеи и нижних конечностей не проводили ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Здравствуйте,проводили ,но там все нормально, сосуды чистые, единственное только имеется зажатость и внутричерепное давление.

Тогда прием статинов не показан , достаточно диеты с ограничением животных жиров, увеличение овощей и фруктов в рационе и регулярных физических нагрузок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.