Что вас беспокоит?
Эпилепсия возможно
У моей бабушки, ей 78 лет, случился гемморальный инсульт. Пару недель назад ее из неврологии отправили в отделение сестринского ухода. Правая рука парализована, левой может уже чашку держать и пить воду, держаться за бортик кровати, помогала при переворачивании на бок, приподнимала голову,чтобы попить и начала уже произносить отдельные звуки и даже слова, типа "иди", "да".Сегодня случилось нечто, похожее на эпилепсию: моя мама пришла как обычно накормить ее обедом , а она смотрела в одну точку, не могла открыть рот, левой рабочей рукой не могла взяться за бортик. Ее выписывают с этим. Как нам быть, медсестра говорит,что это она так вредничает. Но это не так. Мы хотим ее забрать, врачи ничего не хотят делать. Как нам спасти бабушку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Бабушка ни в коем случае не вредничает ,то, что произошло, называется постинсультной эпилепсией или симптоматическим судорожным приступом.
После геморрагического инсульта на месте излившейся крови формируется рубец. Этот рубец раздражает кору головного мозга и вызывает аномальные электрические разряды.
Замирание взгляда в одной точке, невозможность открыть рот и внезапная потеря двигательных функций в здоровой руке это классический бессудорожный эпилептический приступ. Врачи не имеют права выписывать пациента в таком состоянии без подбора терапии.
Бабушка в больнице или дома?
В больнице. Если не модно так назвать
В таком случае требуйте осмотр невролога. Вы имеете на это право.
Может медикаментозно помочь можно?
Невролог тут никакой. Он ее выписал на второй день после выписки из реанимации
К сожалению так онлайн нет, важен осмотр невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что она стала смотреть в одну точку, перестала открывать рот и внезапно утратила движения в левой руке, которой до этого уже пользовалась, может быть проявлением повторного нарушения мозгового кровообращения, увеличения зоны кровоизлияния или отёка мозга. Также после геморрагического инсульта действительно могут впервые возникать эпилептические приступы. Причём приступ не обязательно сопровождается судорогами. Иногда человек просто замирает, перестаёт отвечать и двигать конечностью, а после приступа некоторое время сохраняется выраженная слабость.
По одному описанию отличить повторный инсульт от эпилептического приступа невозможно.
Для этого иногда нужен осмотр невролога и КТ головного мозга
Забирать её домой в таком состоянии без выяснения причины ухудшения нежелательно. По возможности поговорите с врачом , уточните у него возможные причины приступа . Возможно есть менее серьезные причины ,которые объяснит вам лечащий врач
Лечащий врач не поверил. Говорит,что это она так шутит
Какие лекарства можно приобрести? Врачи здесь никакие. Они ее убьют своей безразличием
Начать лечение дистанционно это не совсем правильно.
Обсудите с лечащим врачом возможность приема после выписки
Мексидол 125мг 3 р д -2 месяца
Бетасерк 24мг 2 р д -1 месяц
Холитилин 400мг 3 раза в сутки 3месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют исключить острое неврологическое событие (повторного инсульта, транзиторной ишемической атаки или эпилептического приступа). Оценка неврологического статуса входит в компетенцию врача-невролога.
Утверждение среднего медперсонала о том, что клиническая картина является "вредностью" или поведенческой реакцией, выходит за рамки должностных обязанностей медсестры и не имеет диагностической ценности.
Рекомендуют обсудить симптомы с лечащим врачом и возможность проведения ЭЭГ (электроэнцефалографии) и КТ/МРТ головного мозга в динамике. Если лечащий врач не идет на контакт, рекомендуют побеседовать с завотделением
Лечащий врач сказал,что мы придумываем
Беседа с завотделением должна прояснить ситуацию
Бесполезно. Они все говорят одно и то же. Им лишь бы списать ее
При несогласии с назначенным лечением - например, сомневаетесь в диагнозе, считаете схему неэффективной и тд. -есть право обратиться в свою страховую медицинскую организацию
Они помогут разобраться в ситуации: проверят, соответствует ли лечение стандартам оказания медицинской помощи, и при необходимости организуют экспертизу качества оказанной помощи
Принятый ответ
Добрый вечер, Анастасия.
Описанные вами симптомы могут действительно возникнуть на фоне вторичной эпилепсии (бессудорожный генерализованный приступ), но также это может быть проявлением ишемии на противоположной стороне головного мозга.
Попросите пригласить на осмотр невролога, или если бабушка уже есть самостоятельно и обслуживает себя в пределах кровати, попробуйте забрать домой и организовать осмотр невролога амбулаторно. Для исключения повторной ишемии рекомендуется выполнение КТ головного мозга, для исключения эпиактивности - электроэнцефалографию.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации, когда явно утрачены функции ( отсутствие хоть какой то силы в руке и потеря возможности произносить даже такие простые слова как или и да) могут свидетельствовать о повторном инсульте или увеличении очага уже имеющейся ишемии головного мозга. Обычно в подобной ситуации повторно проводят визуальную диагностику ( как правило кт головного мозга)
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202416 ответов
- 15 Ноября 20249 ответов
- 8 Сентября 202427 ответов
- 26 Февраля 202415 ответов
- 22 Февраля 202412 ответов
- 25 Декабря 20237 ответов
- 18 Февраля 20237 ответов
- 27 Декабря 20218 ответов
- 31 Июля 20201 ответ
- 8 Апреля 20201 ответ