Психологическое состояние после приема Селектры

Наталья Кучинская22 Августа

1.4

Невролог

142 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, это может быть нормально. Селектра (эсциталопрам) снижает тревожность, но не гарантирует полного и пожизненного исчезновения всех телесных реакций. То, что симптомы сейчас слабые, быстро проходят и не вызывают прежней паники, — скорее хороший признак: вы научились спокойнее их воспринимать.«Восстанавливать нервную систему» специальными БАДами обычно не требуется. Для большинства добавок убедительных доказательств против тревоги нет, а при планировании беременности особенно нежелателен самостоятельный приём зверобоя, 5-HTP, триптофана, ашваганды, валерианы и многокомпонентных «успокоительных» комплексов — их безопасность и состав не всегда предсказуемы.
Из добавок при планировании беременности обычно наиболее актуальна фолиевая кислота — чаще 400–800 мкг в сутки, начиная минимум за месяц до зачатия, но точную дозу лучше согласовать с гинекологом. Витамин D, железо, B12 и другие вещества имеют смысл преимущественно при подтверждённом дефиците. Йод подходит не всем, особенно при заболеваниях щитовидной железы. Магний может помогать при его недостатке, но как самостоятельное лечение тревожного расстройства работает непредсказуемо; при болезнях почек его принимают только после консультации.
Наиболее эффективное дополнение без лекарств — когнитивно-поведенческая терапия, особенно работа со страхом телесных ощущений и постепенное снижение избегания. Также помогают регулярная умеренная нагрузка, стабильный сон, сокращение кофеина и энергетиков, регулярное питание, мышечная релаксация и выделенное «время для переживаний», чтобы не прокручивать планы весь день.
Полезно перед беременностью посетить гинеколога и психиатра/психотерапевта и составить план на случай усиления тревоги. Если симптомы вернутся, лечение возможно и при беременности: решение о препарате принимают индивидуально, поскольку выраженная нелеченая тревога тоже нежелательна.

Павел Севостьянов22 Августа

4.7

Нарколог, Психиатр

6 237 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,испытывать тревогу или переживать за свое будущее-это нормально.
Тревога есть у всех людей,но каждый относится к ней по-своему.
В вашем случае после лечения антидепрессантом состояние почти полностью стабилизировалось,но полностью тревогу не убрать никакими препаратами.
Я бы рекомендовал вам найти хорошего психотерапевта для занятий КПТ,занятия закрепят результат лечения антидепрессантами и у вас будет полное комплексное лечение.
Так же хорошо сказывается на планировании беременности и во время нее,чтоб снизить уровень тревоги.
Поэтому вам не стоит переживать,препарат сработал так как нужно.
На счёт приема дополнительных препаратов БАДов,витаминов,для начала нужно сдать анализы,если есть дефицитное состояние,тогда рекомендуется восполнить,если дефицита нет,то смысла в приеме не много.

Елена Набокина22 Августа

4.9

Психотерапевт

9 889 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если вегетативные и телесные проявления тревоги связаны с реальной угрозой/обоснованными переживаниями, они считаются абсолютно нормальными и не требуют никакой коррекции.
Полностью отключить тревогу нельзя, это здоровая базовая эмоция, которая необходима нам для выживания.

Если каждый раз при обоснованной тревожности прибегать к приему БАДов, на уровне высших психических функций будет формироваться подкрепление идеи опасности самой тревоги, а это не так.

Предпочтение действительно лучше отдавать немедикаментозным техникам.

Если же потребность в поддержке нервной системы и психики существует объективно, то есть определяются лабораторные дефициты витаминов и минералов, тогда препараты подбираются индивидуально, исходя из уровня того или иного витамина и обычно используются лекарственные формы витаминов, а не БАДы.

Марина Фатнева22 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 012 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Полный отказ от препарата не означает, что вегетативная нервная система сразу станет железобетонной, особенно в период серьезных жизненных изменений.
Селектра (эсциталопрам) не меняет характер и не отключает нормальные человеческие эмоции. Планирование ребенка это период неопределенности и высокой психологической нагрузки.
В доказательной медицине не существует понятия восстановление или укрепление нервной системы с помощью таблеток. Нервные клетки не истощены в физическом смысле, просто временно нарушен баланс их взаимодействия. Ноотропы, сосудистые препараты и успокоительные комплексы трав не имеют доказанной эффективности, а некоторые из них не тестировались на безопасность при планировании и ведении беременности.
Эффективны в таких случаях 30 минут быстрой ходьбы, плавания или легкой йоги. Доказано эффективна и является отличной альтернативой антидепрессантам психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи).

Ростислав Синельников24 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 832 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Сохранение легких проявлений тревоги после отмены препарата является нормальным особенно на фоне планирования беременности
рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных