СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в пальце

Здравствуйте! Ребёнку 16 лет ударила палец месяц назад, рентген ничего не показал, но палец до сих пор болит, при щелканье пальца становится легче, при нажатии на кость больно, сделали КТ

Панкреатит
38 лет
22 Августа ·Просмотров: 34·Ольга, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрел фотографию и заключение КТ. Прикрепите к вопросу само КТ - исследование. Всё, что есть на диске кт, заарзивируйте в zip архив, загрузите на яндекс диск и прикрепите ссылку на файл к вопросу. Нужно смотреть кт по срезам и в 3-х мерной реконструкции.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1741951558f4a7852f3fa5e26bc285e0179573cbda.jpg
Ольга
Клиент

Сломался дисковод в компьютере

Печально.
По первому пальцу. Месячной давности травма - ушиб. Скорее всего было повреждение капсулы меж фалангового сустава. Травмы мелких суставов беспокоят достаточно долго. Во время ушиба повреждаетмя капсула сустава, происходит кровоизлияние в сустав. Сустав маленький, даже на простой ушиб реагирует остро и долго. Оперировать ничего не нужно. Обычно в таких случаях рекомендуем пропить курс НПВС (по возрасту препараты. Нурофен, Ибупрофен и т.п.), пройти курс физиотерапии, например, электрофорез с гидрокортизоном #10. Местно гель НПВС (например, Кетопрофен) чередовать с сосудистым гелем (например, Троксевазин - Нео). Первый снимет боль, второй улучшает микроциркуляцию. Чередовать утро-обед-вечер-перед сном.
Ничего страшного нет. Болевой синдром со временем уйдёт. По кт костная структура без изменений. Хотел посмотреть по кт, что за киста в 3 пястной кости.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Жаль, что нет возможности посмотреть диск. Ориентируемся на описание.
По описанию КТ костно-травматический повреждений не выявлено.

Скорее всего, болевой синдром обусловлен повреждением капсулы сустава, посттравматическим тендинитом и синовитом.
Уточнить диагноз можно на УЗИ или МРТ (точнее).

Обычно рекомендуют:

- Ограничить нагрузку. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
- Нурофен в возрастной дозировке курсом.
- Диклак гель
- Фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
- Ванночки с морской солью комнатной температуры. Палец не греть, не парить.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Наблюдение детского травматолога.

Коррекция рекомендаций после УЗИ или МРТ. Скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб симптомы характерны посттравматическому теносиновиту - воспаление сухожильного влагалища, из за которого палец щелкает при движении, а область кости остается болезненной принадавливании.Для выявления причин выполните УЗИ пальца. Это быстрое и доступное исследование. В отличие от КТ, УЗИ прекрасно видит мягкие ткани в движении,оно покажет, воспалено ли сухожилие, есть ли утолщение связки и скапливается ли вокруг них жидкость.Целесообразно очная консультация ортопеда-травматолога. До осмотра врача постарайтесь ограничить движения, вызывающие боль и щелчки. Не нужно специально щелкать, пальцем для облегчения, т. как это может дополнительно травмировать и без того воспаленные ткани. Ношение специального фиксатора на 1палец кисти(ортеза) на некоторое время. При болях Ибупрофен, Кетопрофен гель. Магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после результатов Узи. Всего самого наилучшего !

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
Вероятнее всего, есть стенозирующий лигаментит, при нем сухожилие «заклинивает» и неправильно скользит. При щелчке обычно возникает облегчение.
Для подтверждения диагноза можно выполнить УЗИ кисти.
Чтобы снять воспаление обычно достаточно курса физиотерапии (фонофорез с гидрокортизоном, лазер, ультразвук, магнитотерапия).

С уважением, Андреева М.А.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Очень похоже не посттравматический тендинит.
Однозначно может помочь - Ультразвуком с гидрокортизоном (фонофорез). Это физиотерапевтический метод, сочетающий воздействие ультразвуковых волн и противовоспалительного препарата. Ультразвук помогает гидрокортизону проникать в ткани на глубину до 4–6 см, быстро снимая боль, отеки и воспаление в суставах, мышцах и связках. Процедура эффективна при артрозах, артритах, шпорах и травмах. Детям он не противопоказан.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил вопрос и загруженные документы.

Как отец двоих детей прекрасно понимаю ваши переживания за своего ребёнка. Вы мама и вы имеете полное право переживать и беспокоиться, но сейчас нет для этого веских оснований.

По результатам КТ исследования есть большие вопросы: в частности в кисти человека нет плюсневых костей и дистальных головок. Поэтому есть вопросы к качеству КТ исследования.

Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в капсульно-связочном аппарате суставов пальца кисти. Сейчас надо снизить боль и воспаление в пальце кисти.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол.

Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Лечебный массаж на кисть курсом. Какие остались вопросы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.