Что вас беспокоит?
Ферритин 10
Ферритин 10, хронический панкреатит, экзокринная недостаточность, эластаза 15, атрофический гастрит. Что попить, чтоб поднять ферритин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг: Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Натощак врач говорил, что нельзя при атрофическом гастрите
Также написано после еды
А витамин С надо пить с этими лекарствами?
Нет
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Могу Вас попросить перезагрузить файлы? Они вообще не открываются, к сожалению. Атрофия слизистой желудка подтверждена биопсией? Кал на эластазу сдавали оформленный? Есть ли какие-то жалобы со стороны ЖКТ?
Доброе утро. Биопсию брали. Экстаза сдавала, стул оформленный был. Сдавала 2 раза. Сейчас пью Креон 40 и 25 тысяч. Особо жалоб нет. Запоры, Ноя пью форлакс
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ферритине 10 на фоне атрофического гастрита и панкреатической недостаточности (эластаза 15) таблетированное железо всасывается плохо и часто провоцирует обострение, поэтому предпочтительнее внутривенные формы (Феринжект, Венофер) -их вводят курсом под контролем врача для достижения целевого ферритина не ниже 40–50. При невозможности внутривенного введения выбирают щадящие пероральные комплексы (полимальтозное железо, бисглицинат) строго вместе с ферментами (Креон) во время еды , но эффективность будет ниже. Обязательно проверяют витамин В12 и, при необходимости, восполняют его, а окончательную тактику должен определять гематолог или гастроэнтеролог очно
Доброе утро. В 12 в норме вроде
В 12 479, вчера сдавала
Полимальтозное железо, бисглицинат - это какое название лекарства. Где купить?
Полимальтозное железо - это Мальтофер, Феррум Лек или Ферромальт (есть в любой аптеке), а бисглицинат железа -это Солгар Джентл Айрон, Thorne Iron Bisglycinate или NFO Легкодоступное железо (чаще в интернет-аптеках и на маркетплейсах). Покупать где удобно, но при указанном гастрите и панкреатической недостаточности пероральные формы могут не усвоиться -принимают строго вместе с ферментами (Креон) во время еды и только после согласования с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучала результаты обследования.
По ФГДС отмечаются признаки атрофии. Однако, достоверно атрофия диагностируется только с помощью гистологии. Поэтому атрофия под сомнением.
Уровень вит В12 в норме, что вероятнее всего исключает аутоиммунную природу гастрита
По результатам УЗИ ОБП Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.
Стоит отметить, что уровень ФЭ может ложно снижаться при нарушении микробиоты кишечника
Для поднятия уровеня ферритина стоит рассмотреть препараты 3х валентного железа, например Сидерал или ФеррумЛек. Такие препараты медленнее восполняют дефицит, но и меньше раздражают слизистую желудка и кишечника.
Подскажите, какие либо симптомы в отношении ЖКТ беспокоят?
У меня запоры часто Пью Форлакс. Панкреонекроз с 2008 года. Экзокринная недостаточность, эластаза 15. Креон 40000 и 25000 с едой постоянно. Болит иногда где солнечное сплетение и язык с белым налетом
Сколько раз сдавали эластазу?
Два раза с разницей в 4 месяца
Подскажите, сколько в сутки ферментов получается?
140-150 тысяч
3 по 40 и 1 или 2 по 25
Поняла Вас. Учитывая анамнез , действительно согласна с хроническим панкреатитом.
В отношении атрофии - стоит запланировать ФГДС с биопсией по OLGA
Из препаратов железа- феррум лек или сидерал будут наиболее оптимальными
А по питанию, что можете порекомендовать? Если я пью Креон всегда, то можно много чего добавить в рацион?
И витамины, какие можно попить?
Я сейчас добавила банан, морковь свежую и пюре фруктовое. Уж очень хочется свежих фруктов.
Ферритин Лек как принимать? С витамином С и сколько раз в день?
Феррум Лек, описалась
Вообще, какие можно свежие овощи и фрукты?
И вопрос, пропал Креон 40000, можно пить 25000+10000 вместе?
Пациенты с хроническим панкреатитом должны питаться полноценно и разнообразно, т.е возможно употреблять любые продукты, в т.ч фрукты, ягоды, овощи. Для этого и подбирается необходимая дозировка ферментов.
Если пациент с ХП будет сидеть на диете, то возникнут сильные дефициты витаминов и микроэлементов.
Основной ориентир на витамины: К,Е, Д, А, а также ферритин, фолиевая кислота.
Прежде чем говорить о приеме витаминов, рекомендуется выполнить их дообследование, затем подбирается дозировка.
При ФЭ менее 100 рекомендуется до 150 тыс ед в сутки ферментов.
бОльшее количество ферментов распределяется на завтрак, обед, ужин, меньше - на перекусы.
Если необходимо 35 тыс ед, то да можно 25+10 тыс креона.
Феррум Лек рекомендуется по 1т 2р в день до 3 мес, затем контроль ферритина .
Вит С рекомендуется 100 мг в сутки
Микразим 40000 можно пить? Вместо Креона. А то его в Москве вообще нет
Значит свежие овощи и фрукты можно?
Да свежие фрукты и овощи даже нужно для профилактики запоров
Если креона нет, то возможно рассмотреть микразим или Эрмиталь
Эрмиталь тоже нет
А вообще с моими диагнозами ферритин и гемоглобин плохо усваиваются и удержать их тяжело. Только гемоглобин я подняла до 130, УПС, а через неделю уже 120. Не держится. Как быть, что делать?
В таком случае возможна постоянная поддержка с помощью препаратов железа , например феррум лек 1т 1р в день. НО! Необходимо исключить другие причины потери железа.
Как давно сдавали кал на скрытую кровь?
УЗИ почек, рентген легких, осмотр гинеколога?
В апреле всё делала
И почки УЗИ и флюорографию, и гинеколог анализы все
Поняла Вас.
В таком случае стоит обсудить с лечащим врачом поддерживающую терапию, т.е минимальные дозировки Феррум Лек
Или капельницы попросить?
А то желудок тоже посадишь феррум Лек?
По сути препараты железа не оказывают негативного влияния на слизистую желудка, просто могут ее раздражать.
С целью поднятия ферритина возможно рассмотреть применение препаратов железа в виде инъекции, но возможно затем придётся все равно поддерживать уровень таблетированными формами
Понятно, спасибо
Всегда рада помочь 🤗
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 13 ответов
- 25 Июля 123 ответа
- 7 Августа 2025128 ответов
- 29 Марта 20243 ответа
- 17 Марта 202426 ответов
- 17 Августа 202313 ответов
- 28 Июля 20224 ответа
- 17 Сентября 20204 ответа
- 15 Марта 202010 ответов
- 14 Декабря 201915 ответов