Белок в моче у ребенка

Ольга Кудряшова23 Августа

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 905 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

Белок в моче повышен незначительно
Такое отклонение может быть после выраженной физической активности, при употреблении накануне большого количества белка
Так же существует ортостатическая протеинурия - когда мочу собирают сразу после подъема ребенка с кровати (резкая перемена позы) - белок может быть обнаружен в моче

В таком случае те рекомендуется пересдать анализ, соблюдая следующие условия:
- собирать мочу через 20-30 минут после подъема с кровати
- моча утренняя
- после подмывания
- средняя порция
- желательно накануне избегать выражений физической активности
- пить достаточно воды за день до сбора анализа

По биохимическому анализу все спокойно - умеренно сниженный креатинин клинически не значим
Щелочная фосфатаза у детей может быть достаточно высокой в связи с ростом костной ткани (до 700-800)

Ирина Трубачева23 Августа

5.0

Педиатр

8 854 консультации

Принятый ответ

Елена , добрый день
. Уровень белка у детей может быть до 0,15 - то есть сейчас по верхней границе нормы.

Важно проконтролировать питьевой режим и сдать общий анализ мочи в динамике через 10-15 дней.

Уровень щелочной фосфатазы у детей в норме может быть до 900, за счет костной фракции , особенно в периоды ростовых скачков.

Надежда Андреева23 Августа

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

40 885 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов без значимых отклонений. Щелочная фосфатаза в норме по возрасту, у детей свои нормы, так как у детей активный костный рост.
По анализу мочи нет признаков воспалительного процесса.
Белок по верхней границе нормы.
Белок может в норме увеличиваться после продолжительных физических нагрузок.
на фоне перегрева или переохлаждения. При стрессе. Также, при приеме богатой белками пищи накануне.

Евгения Панова24 Августа

4.5

Педиатр

12 017 консультаций

Принятый ответ

3дравствуйте, По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Белок считается нормой в данном значении. На референс лаборатории не смотрим.
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Щелочная фосфатаза повышается у детей так идёт активный рост костной ткани, креатинин ниже нормы не диагностически значимый показатель.

Михаил Ивашев26 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 594 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Белок 0,15 г/л при отсутствии цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов это не почечная патология.

После недавней ИМП и приема Фурагин такая протеинурия чаще всего транзиторная (восстановление слизистой) или ортостатическая.

Креатинин 53 мкмоль/л для ребенка норма, не низкий показатель (зависит от мышечной массы).

ЩФ 323 Ед/л костная фракция, отражает активный рост, не патологию.

Тактика:
1. Пересдать ОАМ через 2–3 недели строго из первой утренней порции (после ночного покоя), чтобы исключить ортостаз.
2. Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря планово для оценки анатомии после ИМП.
3. Если белок в утренней моче исчезнет -
наблюдение. Если сохранится выше 0,15 г/л или появятся цилиндры/эритроциты -
консультация нефролога и анализ на соотношение белок/креатинин в моче.

Пока поводов для тревоги нет.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.