СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4513180

Что вас беспокоит?

Шейный и надключичный лимфоузел увеличены

Здравствуйте, случайно обнаружила у себя воспаленный лимфоузел над ключицей слева. Сразу же побежала на узи. Результаты узи прикрепляю. О себе: 40 лет, хронические заболевания: тонзиллит и гастрит. В июне прошлого года проходила общее обследование (терапевт, оак, биохимия) - без особенностей. За последний месяц по самочувствию: каждодневный стресс (двое детей инвалидов, Один тяжелый, воспитываю их одна), периодические головокружения на фоне смены погоды, последние 3 дня периодические тянущие боле слева под ребром. Не болит, при потягивании чувствуется напряжение. Врач узи и терапевт ничего внятного не сказали. Наблюдать. Дополняю: Врач узи на приеме позвал гинеколога и посмотрели подмышечные лимфоузлы и сделали узи молочных желез - без особенностей. Лимфоузлы подмышкой и молочные железы в норме. Сегодня сдала анализы. Во вложении. К какому очному врачу идти? К терапевту? Онкологу?

40 лет
23 Августа ·Просмотров: 161·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Наталья!
Помню Ваш предыдущий вопрос.
По данным прикрепленного анализа крови определяется повышение С-реактивного белка, что может указывать на воспалительный процесс в организме. Общий анализ крови без видимых клинических отклонений.
Размер шейного лимфатического узла требует дообследование. Можно обратиться на прием как к терапевту, так и к амбулаторному онкологу.

Здравствуйте, Наталья.
С прикрепленными новыми анализами ознакомился.
Ваш предыдущий вопрос помню. По анализам крови, к счастью, нет ничего плохого и насторадивающего. Единственный момент, который указывает нам, что все же причина дискомфорта в области лимфоузлов воспалительная или инфекционная это чуть повышенное значение С-реактивного белка, есть сдвиг по нейтрофилам небольшой, что тоже говорит о ранее перенесенной инфекции.
Поэтому все же больше данных за реактивные лифоузлы.
По поводу дальнейших действий можно очно обратиться к врачу-ЛОРу или стоматологу, для исключения воспалительного процесса.

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
И как писал в предыдущем вопросе - самый настораживающий лимфоузел - ШЕЙНЫЙ - у него короткая ось 18,7 мм
Норма - МЕНЕЕ 15 мм
В подобных ситуациях для исключения реактивно измененного узла УЗИ повторяют через 10-14 дней
Если размер остается более 15 мм - обращаются очно к онкологу!
Это не сфера компетенции терапевта
Анализы крови никакой клинической значимости в аспекте лимфоузлов не имеют

Принятый ответ

Здравствуйте.
Помню вашу ситуацию. У сожалению анализ крови не исключает и не подтверждает наличие злокачественного процесса.
Да имеются изменения, которые могут быть и при воспалительном процессе, но так же могут быть и при злокачественном процессе.
В данном случае рекомендации остаются прежними. Лучше всего обратиться к онкологу на приём для повторного проведения УЗИ данной области и решения вопрос о проведении биопсии.

Здравствуйте. Скорее всего это реактивная лимфаденопатия на фоне воспалительного процесса, особенно с учетом хронического тонзиллита и повышения СРБ. Но увеличенный левый надключичный лимфоузел требует контроля, т.к. только анализами крови исключить опухолевую причину нельзя.

Я в подобных случаях рекомендую очный осмотр терапевта или ЛОР-врача, поиск очага воспаления и повторное УЗИ лимфоузлов через 2-4 недели. Если узел увеличивается, сохраняется без уменьшения либо имеет подозрительную структуру по УЗИ, нужна консультация онколога и решение вопроса о трепан-биопсии. Срочности нет.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.