Что вас беспокоит?
Лишний вес
При росте 160, 72 кг, отечный вздутый живот, нет сил и энергии,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нутрициолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Постараюсь вам помочь.
Вас что-то беспокоит кроме лишнего веса ? Предпринимались ли попытки снижения веса (диеты, спорт, препараты)? Есть ли у вас хронические заболевания, проблемы с менструальным циклом ?
В подобных случаях рекомендуют пройти ряд исследований , чтобы исключить патологию внутренних органов, нарушения углеводного обмена , дефицитные состояния:
- общий анализ крови
- биохимический анализ - глюкоза , гликированный гемоглобин, липидный спектр , алт, АСТ , креатинин , общий билирубин, мочевая кислота
- кровь на ТТГ , узи щитовидной железы - исключить наличие узловых образований (при выявленных узлов - кровь на кальцитонин)
- узи органов брюшной полости
- кровь на витамин Д , сывороточное железо, ферритин, витамины В9, В12 - исключить дефициты и скорректировать их при необходимости
Возможно проходили какие-то обследования ?
Сдала кровь на женские гормоны, все в порядке, щитовидная железа тоже и УЗИ и т шки, инсулинрезистентности нет, оак все ок кроме гемоглобина, феритин, феритин 9, гемоглобин на грани. Мочевую кислоту не сдавала, диеты были, жёсткая безглютеновая, тяжело даётся, напрягает больше морально. Вредных привычек нет, не пью алкоголь, не курю. Физическая активность 15 тяс шагов в день, много гуляю с ребёнком, и ежедневно массаж по 4 часа, работаю. Принимала 5нтр, аппетит просто неуемный. Стараюсь кушать белок, потом остальное. Все стоит на месте не смотря ни на что. Креон, урдоксу и тримедат, эспумизан пью сейчас, чтобы хоть как то облегчить состояниенадутого шарика. По УЗИ почки и жвп все в порядке. Мне кажется я проверила уже всё, и все перепробовала
Витамин д в норме, железо пропила три месяца ферум лет, плюс медь, и нейробион. Повторно ещё не сдавала. Дефицита белка по питанию нет.
С месячными проблем нет, кесарево три года назад. Как часы день в день. Пробовала редуксин, семавик почти полгода, изменений по весу, и визуально нет, воду пью, 1,5 литра
Увеличение объёма только живот и бока, плечи немного. Ноги стройные.
К сожалению , повлиять только на одну какую-то область в плане снижения веса невозможно. А семавик в какой дозе делали ? Аппетит совсем не снижался ? Как переносили препарат ?
Отсутствие сил и энергии связаны с железодефицитом , искали причину анемии ? Коснультировались гастроэнтерологом ?
Семавик 1,0, не снижался совсем. Анемия хроническая, из-за двурогой матки, долго идут месячные, почти 8 дней. Принимала раньше сорбифер, но он сильно влияет на запоры, поэтому меняю препараты, пожизненно назначили в период месячных пить две недели.
Желудок в порядке, нет изжоги, рефлюкса, гастрита, кал на скрытую кровь сдавала, отрицательный.
Доза семавик 1.0 мг - это средняя терапевтическая доза , возможно повышение до 1.7 и 2.4 мг. Также в подобных случаях при недостаточной эффективности семаглутида рекомендуют Тирзепатид в начальной дозе 2.5 мг 1 раз в неделю , далее повышение согласно инструкции.
Жесткие ограничения в питании неприемлемы. Начинайте постепенно вводить полезные привычки в рацион , заменять «вредные» продукты на более полезные.
При неэффективности таблетированных форм препаратов железа возможно рассмотреть инъекционные формы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Для того, чтобы более детально обсудить данную ситуацию, попрошу вас описать более подробно:
- Есть ли жалобы на повышенное давление, нарушение менструального цикла?
- Какие-то препараты принимаете в данный момент?
- Есть свежие анализы? Исключены гормональные нарушения, дефицитные состояния?
Здравствуйте, УЗИ щитовидки, гормоны, на щитовидную, по женски, УЗИ и гормоны, все в порядке, узипечени почек желчного, все в порядке, по крови анемия феритин 9, физическая активность 15 т шагов, 4 часа работы массажа, д витамин в норме,
Давление в норме, месячные длительные, из-за двурогой матки, 7 дней. А данный момент принимаю креон тримедат и урдоксу. Год назад семавик 1,0 но эффекта не было ни в весе, ни визуально
Препараты железа принимали?
Да, ферум лек жевательные и медь, тотема, гемаплекс,
Если выявленная причина анемии - длительные/обильные менструации, то препараты железа могут назначать как раз в их период, чтобы не допускать ежемесячные потери.
По поводу медикаментозной помощи можно рассмотреть семаглутид (Семавик, Велгия, Квинсента и пр), но дойти до бОльших эффективных доз.
Либо сразу применять более сильный препарат Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро). Он двойного действия.
Если применить седжаро, каждые 4 недели повышать дозировку?если семавик не принёс результат, есть смысл поменять, или для контроля аппетита можно что-то еще
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство!
В первую очередь нужно исключить проблемы с половыми гормонами , ЩЖ, анемию.
Если по части анализов все в рамках нормы , смотрим, что с питанием? Как вы питаетесь сейчас? Не страдаете ли перееданием?
И на вес может влиять еще эмоциональный фон - депрессивные расстройства, тревожное расстройство.
Анемия есть, ферритин 9, пью ферум лек, уже три мес., щж в порядке и УЗИ и анализы,
Половый полный чекап сдавала, все отлично.
Эмоционально возможно, очень насыщенный график, работа массаж, ребёнок три года
Питание интервальное 14 часов перерыв, белка ем много, клетчатки поменьше. Не ем хлеб совсем, из-за глютена
Был опыт похудения с редуксин, семавик 1,0,
Редуксин убирает аппетит, но головные боли и бессонница. Семавик, результата не увидела
По поводу медикаментов может проконсультировать только эндокринолог.
А вот по поводу питания - по части нутрициолога. Вы всегда питались по методу интервального голодания? К сожалению, не всем подходит этот метод и как раз таки иногда такие эксперименты могут вести к набору веса, тк организм на фоне сильного голодания начинает запасать , чтобы выжить. Есть ли возможность у вас пройти тест ?
Не совсем поняла, можно подробнее, какой тест
Вот этот тест и по возможности прислать результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=mt78fjn9hu84962606
Тест позволит оценить эмоциональное состояние, которое так же влияет на вес
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 29 ответов
- 20 Декабря 202510 ответов
- 10 Ноября 202515 ответов
- 12 Сентября 202532 ответа
- 31 Мая 20256 ответов
- 26 Августа 202412 ответов
- 23 Августа 202412 ответов
- 19 Декабря 202312 ответов
- 26 Января 20236 ответов
- 8 Ноября 202020 ответов