Что вас беспокоит?
Прокомментируйте результаты анализов
Добрый день. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов щитовидной. Анализы решила сдать сама, т.к постоянно чувствую холод, замерзаю, постоянная усталость даже после сна, нет энергии. Знаю что при анемии такое возможно, сдала железо и ферритин, так же сдала анализы гормонов щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам есть манифестный тиреотоксикоз а повышение антител может означать наличие аутоиммунного процесса, но стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, если повышены нужен приём тирозола. УЗИ щитовидной железы для исключения образований. Для повышения Ферритина можно принимать препарат железа например ферретаб
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о развитии манифестного тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы).
Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- УЗИ ЩЖ (определение объема, узлов)
Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сообифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.
По результатам отмечается манифестный тиреотоксикоз. В подобном случае рекомендуют оценку АТрТТГ для исключения/подтверждения ДТЗ (болезни Грейвса), а также выполнение УЗИ ЩЖ для исключения узлообразования(может быть горячий узел). Также это может быть тиреотоксическая фаза АИТ. И в случае, если АТрТТГ будут отрицательные, узлов не будет, провести контроль ТТГ и Т4св через 2 мес для исключения перехода в гипотиреоз
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам ТТГ снижен, а Т3 и Т4 св выше нормы. Данное состояние называется манифестным тиреотоксикозом. Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит
Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру
+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе
Если подострый тиреоидит, болезнь Грейвса будут исключены, то вероятнее всего будет иметь место быть тиреотоксическая фаза АИТ (с учетом еще повышенных АТ-ТГ).
Но точно можно сказать только после обследования
Скажите пожалуйста, нет ли боли в железе, повышения температуры к вечеру?
Не было родов в последний год?
Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2-3 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Добрый день, боли в железе нет, повышения температуры замечала но списывала на вторую фазу цикла, дней за 10 до месячных замечаю температуру в пределах 37-37.2.
Родов не было.
Подскажите пожалуйста у мамы АИТ, пьет таблетки регулярно, возможно ли то что АИТ может быть и у меня. Мама очень переживает что я так же буду мучиться с щитовидной железой как и она, постоянно пить таблетки.
Если повышение температуры неоднократно связана с циклом, то причина не в щитовидной железе
Тогда остается только сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ и сделать узи
АИТ может быть разным. Может быть снижение функции железы (и тогда возможен прием терапии пожизненный), а может быть и усиление функции железы (тогда просто наблюдают за гормонами)
Сейчас без результатов анализов на антитела к рецепторам ТТГ и узи сказать ничего точно нельзя
Поняла, спасибо большое. Все необходимые обследования пройду.
Подскажите пожалуйста насколько критично состояние? на УЗИ попаду не раньше чем через неделю только.
Как правило, жизнеугрожающего ничего не будет, если сходить на узи через неделю
Но анализ на антитела желательно сдать в ближайшее время, чтобы понять тактику
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет боли в области шеи ?
Не было родов недавно?
В таких случаях рекомендуется дообследование
- ат к рецепторам ттг
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы ). Узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
В таких случаях рекомендуется консультация терапевта , гинеколога , гастроэнтеролога по поводу низкого показателя
Я поняла, спасибо, все сдам. Подскажите пожалуйста насколько критично состояние? А то начиталась в интернете уже всякого...
И ещё один момент, у мамы АИТ подтвержденный, пьет гормоны, и очень переживает что у меня может быть так же проблемы с щитовидной железой как и у нее. Возможно ли такое?
Боли в области шеи нет, родов тоже не было
Дальнейшая тактика будет понятна по результатам доследования
Пока сказать трудно
Не переживайте , пока надо пройти дообследование
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202330 ответов
- 21 Марта 20244 ответа
- 15 Мая 202413 ответов