Что вас беспокоит?
Головокружения, шаткость при ходьбе
Добрый день! 2 месяца назад был приступ дппг, кружилось сильно все перед глазами, ходила к отоневрологу, диагноз дппг подтвердился, ходила 2 раза на манипуляцию, потом стало лучше, но головокружения оставались, параллельно врач выписала циннаризин 1 месяц, мидокалм 2 недели винпоцетин 1 месяц. После окончания курса таблеток состояние выровнялось, а там и лето, каталась на сапах стоя, ездила в путешествие (на поезде), нигде головокружения не давали о себе знать, иногда чуть пошатывало голову на погоду, но легко. Несколько дней назад чувствую, что снова появились головокружения, по типу шатает как на лодке, особенно когда сижу с сутулой спиной или на диване, и при ходьбе, с каждым днем ощущения усиливаются. Сильных головокружений нет. Скажите, стоит ли пропить курс препаратов снова или стоит до обследоваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.)
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Вероятнее всего это сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Здравствуйте!
При подобных симптомах наиболее эффективным методом лечения является вестибулярная гимнастика, НЕ лекарства.
Для начала с целью самодиагностики выполнить пробу Дикса-Холпайка - оценить, будет ли возникать головокружение во время пробы - если да, то у Вас рецедив ДППГ и в таком случае необходимо выполнить лечебный маневр Эппли.
Если проба Дикса-Холпайка будет отрицательной (не возникнет головокружения), то, вероятно, это уже проявления ПППГ (персистирующее постурально-перциптивное головокружение - функциональный сбой в работе вестибулярного аппарата) - в таком случае нужна тренировка вестибулярных систем - гимнастика Брандта-Дароффа и вестибулярная реабилитация в течение 2-4х недель.
Все манёвры проще всего найти, введя в поисковик их название и добавить "самостоятельно" - будут очень подробные видео-инструкции.
Если фоново нет ситуационной тревоги, то лекарственная терапия не нужна
Евгений, благодарю за рекомендации, буду выполнять гимнастику. Занимаюсь с психологом около года, работали по КПТ, была тревожность, сейчас не настолько выражена, при рецидивах головокружения тревожность появляется, но уже получается справляться самой. Скажите пожалуйста, можно ли одновременно заниматься фитнесом по типу пилатеса пока есть симптомы?
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20171 ответ
- 21 Апреля 20182 ответа
- 3 Марта 20201 ответ
- 26 Апреля 20201 ответ