Что вас беспокоит?
Впч, дисплазия
Добрый день. В мае этого года была проведена вакуум аспирация на сроке 8 недель. До конца все не вышло, на сентябрь запланировала гистероскопия и вакуум снова( подозрение на плацентарный полип). В этот промежуток решила обследоваться, так как в ближайшие месяцы планировала беременность. Сдала цитологию( результат Нилм, сдала на впн( выявилось 18,51 и 66 типы) , в 2025 году были все отрицательные, и сегодня прошла кольскопию, результат прикрепляю, дисплазия под вопросом? Помогите расшифровать и что меня ждёт. Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Несмотря на то, что мы видим нормальный результат цитологии у нас есть положительный результат на ВПЧ и изменения по результату кольпоскопии, то есть имеются определённые подозрения на дисплазию шейки матки, но диагноз этот подтвердить или опровергнуть можно только с помощью биопсии шейки матки и поскольку планируется гистероскопия одновременно с этим можно провести точечную биопсию шейки матки и по результату гистологии уже будет понятно, если например подтверждается дисплазия легкой степени, то в зависимости от ситуации может проводиться наблюдение или хирургическое лечение, если же вдруг по биопсии подтвердится например дисплазия умеренной степени, то следующей этапом проводится также хирургическое лечение, то есть иссечение пораженных участков, если таковые останутся после биопсии, а также далеко не всегда дисплазия в целом подтверждается.
А что может быть кроме дисплазии в моем случае? А если дисплазия подтвердится, будет какое то лечение/операция? Сама я так понимаю, дисплазия не уходит уже?!Я планирую беременность.
Никаких оснований полагать по крайней мере на основании результатов кольпоскопии то, что там может быть онкология , напрмер, нет, поэтому ничего критично плохого не ожидаем. Да, описала выше , обычно хирургия - иссекаем участок, то есть более широко, чем при биопсии, биопсия - берут точечно несколько маленьких участков , а когда уже занимается лечением иссекаем в пределах здоровых тканей, но опять же при легкой дисплазии может проводиться наблюдение и беременность планировать можно.
А вообще такая колькоспическая картина, как у меня возможна после вакуум аспирации? И в что вследствие эти остатки остались и сформировали вожможный полип, иду на гистероскопию? Или все таки это не влияет на такие показатели как ауетобелый зрителей и пунктация ?
Нет, обычно это не связано.
А воспаление, которое могло возникнуть после нее? Если отправляют на гистероскопию с вакуум снова. Или в моем случае все таки подтвердится дисплазия?
Это не связано, но воспаление в целом да, хронический эндометрит может возникать в том числе в результате вмешательств , но здесь без этого не обойтись, если есть подозрения.
Подтвердится дисплазия или нет сложно сказать, покажет только гистология, но подтверждается она не всегда.
Принятый ответ
Людмила, добрый день.
Подобные изменения, обычно, характерны для дисплазии лёгкой степени тяжести. Однако, кольпоскопические изменения могут быть довольно неспецифическими (кольпоскопию выполняют лишь для поиска подозрительных участков, из которых далее возьмут биопсию). Результаты гистологии уже дадут ответ о природе изменений.
Наиболее рационально выполнить прицельную биопсию прямо во время проведения гистероскопии.
А что может быть кроме дисплазии в моем случае? А если дисплазия подтвердится, будет какое то лечение/операция? Сама я так понимаю, дисплазия не уходит уже?!Я планирую беременность.
Бывает, что при хроническом воспалении тоже такие изменения находят.
Если подтвердится дисплазия (2-3 ст), то только конизация шейки матки - это и есть лечение. Планировать потом можно будет через полгода.
Если подтвердится лёгкая дисплазия (1 ст), можно наблюдать в динамике
Хронические воспаления это какие? У меня есть хронический вагинит, подтвержденный. А вообще по этому описанию колькоспии( без биопсии) с бОльшнй долей вероятности, можно предположить, скорее это дисплазия? Или же нет?
Хронический цервицит
Невозможно без гистологического результата что - то сказать, конечно.
Кольпоскопия нужна для того, чтобы найти подозрительные участки и взять из них биопсию.
Как он проявляется? А вообще на фоне аборта, не могла возникнуть такая картина на кольскопии? Учитывая, что в апреле 2025 года было всё хорошо там.
Бывает, что бессимптомно, бывает, что это - зуд, жжение, неприятный запах, патологические выделения, тянущие ощущения внизу живота например.
Если есть хронический вагинит, то есть и хронический цервицит, конечно. Данные состояния идут в тандеме.
Просто до этого нигде в исследованиях не было цирвицита, ну и кольскопия полтора года назад была хорошая. Теперь не знаю, как столько времени ждать, до операции по полипу ещё недели 2 ( на кольскопии врач не увидела кстати полип) ну и по результату узи врач сказал, что это скорее остатки, а не полип. и потом ещё биопсию ждать столько же.
А вообще такая колькоспическая картина, как у меня возможна после вакуум аспирации? И в что вследствие эти остатки остались и сформировали вожможный полип, иду на гистероскопию? Или все таки это не влияет на такие показатели как ауетобелый зрителей и пунктация ?
Нет, вакуум - аспирация на это не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии описаны доброкачественные изменения, но выявлены ВПЧ, а по кольпоскопии выявлен подозрительный участок. В описании кольпоскопии лечащий врач вам правильно посоветовала выполнить гистерорезектоскопию, удаление полипа, и с сомнительного участка взять биопсию. По всем гистологиям ситуация прояснится
А что может быть кроме дисплазии в моем случае? А если дисплазия подтвердится, будет какое то лечение/операция? Сама я так понимаю, дисплазия не уходит уже?!Я планирую беременность.
Если выявится дисплазия, то иссекается подозрительный участок шейки. После этого фрагмент отправляется на гистологическое исследование. По результату врач подскажет, когда можно планировать беременность. При дисплазиях важно иссечь пораженный учпсток, в дальнейшем наблюдение (цитологический контроль, кольпоскопия)
А вообще такая колькоспическая картина, как у меня возможна после вакуум аспирации? И в что вследствие эти остатки остались и сформировали вожможный полип, иду на гистероскопию? Или все таки это не влияет на такие показатели как ауетобелый зрителей и пунктация ?
Подобная кольпоскопическая картина вызывается впч, это самостоятельный процесс. Что касается остатков, то они сформироваться могли в полип по причине хронических воспалительных процессов, например
Принятый ответ
Здравствуйте
Даже несмотря на то, что результаты анализов в пределах нормы, изменения на кольпоскопии как правило требуют точечной биопсии шейки матки
Уже после биопсии, после получения гистологического результата, будет понятно нужно ли какое-то ещё дальнейшее лечение или нет
Сейчас точно переживать не нужно, рекомендуется сделать биопсию
Дисплазия бывает разной степени тяжести, к примеру легкой степень даже не требует лечения, а только контроля
Мои изменения на кольскопии какой стадии могут соответствовать, если подтвердится по биопсии? Очень переживаю. Я хотела планировать беременность в ближайшие пару месяцев.
А дисплазия легкой степени может уйти? Или навсегда остается в перерастает потом в тяжелую?
Визуально похоже на первую, по сути это аномальная кольпоскопическая картина 1 степени
Да, она может уйти самостоятельно, нужен контроль
Все таки от это впч, который выявился?
Да. Вероятнее всего
А если год назад он был отрицательный? В 2015 году тоже. 2 раза всего сдавала. Половой партнер 1 уже 16 лет. У мужа тоже в 2022 году отрицательный был впч. Точно знаю, не изменял. Значит он просто в организме?
Ну вообще он мог допустим быть в низком титре, и поэтому до этого не определяться, а сейчас титр мог подрасти
В отношении ВПЧ на самом деле сложно точно сказать, здесь важно не то что он есть в организме, а то вызывает ли он какие-либо изменения на шейке матки
Прививку целесообразно делать? Врач сегодня порекомендовал привиться. Есть какие то побочные от нее? Опять же всё свожу к тому, что я планирую беременность. С помощью эко. И не навредит ли эта прививка?
Можно, поскольку она защитит Вас от других, высокоонкогенных типов впч.
Эффекты побочные могут быть в виде боли в месте инъекции, покраснения, не более
Навредить не может
А вообще такая колькоспическая картина, как у меня возможна после вакуум аспирации? И в что вследствие эти остатки остались и сформировали вожможный полип, иду на гистероскопию? Или все таки это не влияет на такие показатели как ауетобелый зрителей и пунктация ?
Нет, вакуум аспирация не влияет на шейку матки
А воспаление, которое могло возникнуть после нее? Если отправляют на гистероскопию с вакуум снова.
Почему Вас отправляют повторно, не очень поняла?
После вакуум аспирации не все вышло, остатки видят на узи, эндометрий неоднородный, подозрение на полип. Будут проводить гистероскопию и убирать полип.
Поняла. Ну в таком случае даже и хорошо, все можно будет сделать за раз
То есть нужно будет попросить, чтобы взяли биопсию с шейки матки ещё? Иду на платной основе, а колькоскопию проходила по месту жительства в поликлинике.
Да, возьмите с собой кольпоскопию протокол
Какое то воспаление в моей ситуации может показать такую картину на колькоскопии?
Ацетобелый эпителий обычно не выявляется при кольпоскопии.
Только при дисплазии он выявляется?
Нет, еще при наличии впч.
Но стоит отметить, что допустим если по биопсии будет дисплазия легкой степени, то он может и сам пройти
Ещё слышала при каких то воспалениях тоже такая картина может быть? У меня в мае были плохие мазки, стрептококки и лейкоциты 50 были.
Ну теоретически, если воспаление хроническое
Но в любом случае при такой картине нужно делать биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлено наличие ВПЧ 18, 51, 66 типов. ВРЧ может вызывать предраковые изменения шейки матки, увеличивает риски рака шейки матки. НО! Наличие впч не равно, что обязательно будет онкология шейки матки, а говорит лишь о рисках. Мазок на цитологию с шейки матки не выявил измененых клеток. То что вам была проведена кольпоскопия - абсолютно верная тактика. Учитывая, что при окрашивании есть изменения, показана биопсия шейки матки. Берут маленький кусочек с шейки матки именно с этой зоны и отправляют на гистологическое исследование. Это более точный метод диагностики патологии шейки матки, чем обычный мазок на цитологию.
Какие варианты меня могут ждать по биопсии? По моему описанию колькоскопии
Здравствуйте!
По описанной кольпоскопической картине соответствует дисплазии легкой степени. Но нужно понимать, что кольпоскопия достаточно субъективный метод, такая же картина может быть и в норме и при более тяжелых поражениях. Точно диагноз можно будет последить после получения гистологи
А вообще кроме дисплазии какие варианты могут быть?
Может быть нормальное заключение гистологии, т.е. вы можете является просто здоровым носителем ВПЧ. Так бывает в большинстве случаев
Хотелось бы надеяться, в 2025 году впч были отрицательные. Места не нахожу себе теперь. Так как хотела планировать беременность в ближайшие месяца. А теперь с этими подозрениями на дисплазию даже и не знаю.
Биопсия шейки матки - это достаточно простая процедура, гистология тоже готовится быстро. Если результат будет нормальным, то можно будет заниматься планированием беременности.
А вообще такая колькоспическая картина, как у меня возможна после вакуум аспирации? И в что вследствие эти остатки остались и сформировали вожможный полип, иду на гистероскопию? Или все таки это не влияет на такие показатели как ауетобелый зрителей и пунктация ?
А вообще такая колькоспическая картина, как у меня возможна после вакуум аспирации? И в что вследствие эти остатки остались и сформировали вожможный полип, иду на гистероскопию? Или все таки это не влияет на такие показатели как ауетобелый зрителей и пунктация ?
А от чего тогда такие изменения могут быть на колькоскопии если биопсия не подтверждает дисплазию? Онкоцитология у меня нилм
Онкоциология (мазок) с шейки матки - это не биопсия шейки матки, биопсия это более информативный метод.
Нет, вакуум-аспирация обычно ге дает таких изменений.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20233 ответа
- 5 Сентября 202312 ответов
- 23 Января 20236 ответов
- 18 Января 20239 ответов
- 20 Января 20228 ответов
- 17 Января 202223 ответа
- 16 Августа 20214 ответа
- 12 Мая 20215 ответов
- 23 Ноября 202017 ответов
- 13 Октября 20201 ответ