Что вас беспокоит?
Образования в печени.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, как нам быть. Папе в середине мая текущего года сделали операцию по удалению камней и желчного. Сдавали анализы перед операцией и делали УЗИ. Все анализы были нормальными, и на инфекции тоже ничего не показало. С печенью вопросов не возникло. На протяжении 3 месяцев правый бок все время болит. Ходили к врачу, сказал это колики, ждите пройдет, это норма. Решили сделать УЗИ. УЗИ показало большие образования в печени около пяти штук. УЗИст сказал, что они кровоснабжаются, значит это рак. Велел делать КТ печени с контрастом. У папы 7 лет назад была операция на сердце - АКШ. Сейчас пришли анализы, высокий билирубин, и сердечные показатели плохие. КТ нам делать не дают, время идет. Что нам дальше делать? Аппетит у него пропал, худеет сильно. Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам обследования отмечаются признаки желчно-каменной болезни, конкремент в протоке может нарушать эвакуацию желчи, отсюда и повышение прямой фракции билирубина.
Показана консультация хирурга, так как конкремент уже не маленький.
По узи печени описаны очаговые образования , но узи далеко не самый информативный метод для оценки образований в печени. Показано проведение мрт с гадоксетовой кислотой или скт обп с ку, чтобы более детально оценить изменения.
После уже оценивать тактику ведения. По узи нет достоверных данных за злокачественный процесс, так может выглядеть гемангиома.
С учетом описанных жалоб терапевт должен назначить перечень обследований, необходимых для того, чтобы понимать причину ухудшения состояния.
Добрый день. Спасибо за ответ. А если желчный удалили уже в мае текущего года, вместе с камнями, могли оставить камень в протоке? На КТ записали нас только на следующую неделю. Можно ли хотя бы гептрал пока начать колоть, или еще что-то чтобы он хоть кушать стал... Он от еды отказывается. Или просто какие-то капельницы, чтобы поднять его общее самочувствие?
Здравствуйте. Сам факт кровоснабжения образований на УЗИ не означает рак. Но я бы в таком случае все-таки быстренько дообследовался. Нужно КТ брюшной полости с внутривенным контрастом либо МРТ печени с контрастированием, если КТ противопоказано. Повышенный билирубин сам по себе не является противопоказанием к КТ. Мы смотрим креатинин и СКФ.
Если есть камень в желчном протоке и повышен прямой билирубин, нужна срочная консультация хирурга или эндоскописта для решения вопроса об устранении нарушения оттока желчи. После визуализации очагов решается вопрос о необходимости биопсии. Затягивать обследование сейчас не рекомендую.
Здравствуйте, по УЗИ действительно выявлены образования в печени, достаточно крупные, но сказать точно что это за образования по УЗИ невозможно, это могут быть и доброкачественные гемангиомы, в данном случает выполнение МСКТ брюшной полости с контрастом все же необходимо, без него сложно что-то конкретное сказать
Здравствуйте!
По результатам прикрепленных обследований образования печени довольно крупных размеров и требуют дообследования для более точного определения их природы. Если имеется противопоказание к контрасту КТ, то необходимо выполнить МРТ брюшной полости с гепатотропным контрастом, к данному препарату как правило противопоказаний не так много, в основном индивидуальные реакции непереносимости.
Также показан очный осмотр хирурга, решение вопроса относительно камня желчного, это хирургическая патология и она также должна быть рассмотрена в ближайшее время.
Здравствуйте.
По описанию всех прикрепленных методов использований имеются крупные образования в печени, которые требуют дообследования.
Это не говорит о наличии злокачественного процесса, как и наличие кровотока в данных образованиях, но такое количество и такие размеры требуют диагностики.
Поэтому если имеются противопоказания к КТ, то рассматривается вопрос о проведении МРТ органов брюшной полости с гепатотропным контрастом, для достоверной оценки данных образований.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20161 ответ
- 18 Февраля 201832 ответа
- 26 Сентября 20192 ответа
- 29 Сентября 20198 ответов