Астигматизм 1 степени ОИ обратного типа. Риск миопии

Инга КравецВчера в 11:26

5.0

Офтальмолог

8 982 консультации

Здравствуйте , ознакомилась с вашим вопросом.
Для более объективного ответа , пожалуйста, приложите фото осмотра.
Для более корректных рекомендаций
Скажите: пожалуйста, ребёнку капли капали ?
/ расширяющие зрачок/Это важно.

Алиса МакароваВчера в 11:38

3.4

Офтальмолог

2 041 консультация

Здравствуйте. Показатели в пределах нормы. Астигматизм в пределах 0.5-0.75 - физиологический, обычно не влияющий на зрение. Есть у многих людей.

Жеталельно провести обследование на широкий зрачок, с целью определения запаса дальнозоркости. Ребенок еще должен быть дальнозорким +1,5 +2,0. Если запаса нет, ребенок считается предрасположенным к развитию близорукости.

Показано исключение телефона, планшета хотя бы до 5 лет, прогулки на свежем воздухе не менее 1,5 часов в день (когда смотрим вдаль, глаз отдыхает), а также ежегодные проверки зрения.

В целом согласно выписке ребенок здоров с учетом некоторых рисков.

Анастасия КодинцеваВчера в 11:43

4.4

Офтальмолог

2 870 консультаций

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.

Показатели астигматизма -0,50 дптр на обоих глазах у ребенка 2 лет находятся в пределах физиологической нормы (до 0,75 дптр) и обычно не требуют коррекции. Однако осмотр на узкий зрачок недостаточно информативен для детей, так как не учитывает аккомодацию. Для объективной оценки рефракции и запаса дальнозоркости показан осмотр на широкий зрачок с использованием циклоплегии.

Алена КалинкинаВчера в 11:52

4.9

Офтальмолог

13 938 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным рефрактометра у вашего ребенка показатели действительно находятся в пределах физиологической нормы для этого возраста, потому что у детей до 3-4 лет роговица еще не идеально сферична и часто дает такие слабые цилиндры, которые с возрастом имеют высокую вероятность самостоятельно уменьшиться или вовсе исчезнуть по мере роста глазного яблока. Критичными такие цифры не являются, они не требуют очков, не угрожают амблиопией («ленивым глазом») и не мешают нормальному развитию зрительной системы.
Желательно ещё провести проверку зрения через 6 мес с циклоплегией (каплями, расширяющими зрачок), потому что у маленьких детей аккомодация настолько мощная, что она может маскировать скрытую дальнозоркость или менять показания авторефрактометра, и только на широкий зрачок можно увидеть истинную рефракцию, чтобы окончательно убедиться, что нет сюрпризов. Чтобы зрение формировалось правильно, вам сейчас не нужно никакое лечение или гимнастика, а важно создать естественные условия: проводить не менее 2–3 часов в день на улице при дневном свете , ограничивать планшеты и телефоны до минимума или вовсе исключить, давать крупные игрушки для рассматривания, играть с мячом, кубиками, сортерами, чтобы глазные мышцы тренировались в слежении за движущимися объектами на разном расстоянии, а также обеспечить хорошее равномерное освещение в комнате.

Наталья БузВчера в 11:56

4.2

Офтальмолог

1 254 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным осмотра можно предположить, что ребенок находится в группе риска по развитию миопии
Но не корректно судить о рефракции (зрение в диоптриях) у детей без должного обследования, а именно на фоне циклоплегии (выключение мышц и расширение зрачка) циклопентолатом 1% 2-хкратно, что является золотым стандартом обследования детских глаз, не зависимо от возраста и обязательно в подобных подозрительных случаях.
Зачастую на широкий зрачок показания сильно различаются и входят в пределы возрастной нормы.

Также, в случае выявления истинной миопии, для подтверждения диагноза, возможно проведение УЗИ глаз через закрытые веки, в более старшем возрасте биомикроскопии (при взгляде в оптический прибор с помощью луча света) для оценки осевого размера глаз с оценкой прогноза и рисков развития миопии. Данные обследования рекомендуется проводить 1 раз в год.

Для профилактики развития миопии рекомендуется:
- зрительный режим - ограничение просмотра гаджетов (по 15-20 минут с перерывом не менее 40 минут)
- прогулки на свежем воздухе в светлое время дня не менее 2 часов в день
- питание богаток белками
- физ.нагрузки, в соответствии с возрастом, предпочтительнее плавание ( для укрепления склеры и соединительной ткани)

В более старшем возрасте с 4-5 лет в некоторых случаях применяется ношение очков с дефокусными линзами Stellest или MiyoSmart, или использование плюсовых очков для близи, для профилактики развития близорукости, т.к. в них создается миопический дефокус по периферии, который направлен на остановку роста глаза и тем самым профилактику развития миопии, или остановку уже имеющейся.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте, готова на них ответить.