Что вас беспокоит?
Боль в руке
Второй год болит правая рука, ночью немеет, в районе от локтя до плеча, делала узи мягких тканей этой области, ничего не обнаружено. Сегодня заметила маленькую шишку на плече, раньше её не было, решила сделать узи. Врач выслушал и решил сделать узи плечевого сустава, сказал что это шишка от воспаления сустава. Отправил к ортопеду, ортопед сегодня не принимает, завтра уезжаю в командировку на две недели. Скажите чем можно пока снять боль, и какие ещё нужно обследования пройти перед походом к ортопеду, нужно ли делать МРТ или кт руки? Описание узи и фото шишки прилагаю, так же рисунок где болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Надежда!
По УЗИ признаки остеоартроза плечевого сустава.
Да, " шишка " в области плечевого сустава может быть по причине суставного выпота из-за воспаления.
Но узи не является достаточно точным методом исследования.
Желательно в таких случаях выполнить МРТ плечевого сустава, оценить состояние сухожилий вращательной манжеты плеча.
Если на мрт изменения будут некритичными, то рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Поняла вас, то есть к ортопеду без МРТ нет смысла идти, он все равно его назначит?
Да ,МРт более точное исследование и квалифицированный специалист обязательно назначает его для установки правильного диагноза и лечения
Спасибо большое за консультацию
Надежда, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные фото.
Для уточнения диагноза рекомендую МРТ плечевого сустава без контраста.
Для облегчения симптомов на данном этапе могу рекомендовать:
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс), 7-10 дней
-курс миорелаксантов (мидокалм) , 7-10 дней
-витамины группы В (нейромультивит) 2-3 недели
-курс хондропротекторов длительно (3 месяца)
-иммобилизация плечевого сустава бандажом
После уточнения диагноза решить вопрос и физиотерапии, блокадах, PRP-терапии и прочих процедурах
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте Мария, я так поняла, что нет смысла появляться к ортопеду очно без МРТ, он все равно отправит его делать?
Думаю да, так как на УЗИ не видны все структуры, по приложенному заключению нет причины для описанных жалоб. Для симптомов артроза характерна скованность и боль после нагрузки. Все таки, вероятнее всего, потребуются внутрисуставные инъекции, поэтому лучше знать точно, какие повреждения есть в суставе
Скажите а шишка на плече может появиться от этого, просто беспокоюсь каких либо нехороших заболеваний
Принятый ответ
Не переживайте насчет онкологии, это точно не она. В данном случае это вероятнее всего гигрома, доброкачественная киста
Спасибо большое за консультацию
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте Константин, скажите шишка на плече очень беспокоит психологически, она не болит, и появилась недавно, врач узи сказал что от сустава, хотела уточнить у вас имеет ли место быть такое проявление артроза
Принятый ответ
Артроз здесь не при чём, а гигрома вполне может быть. На МРТ будет видно.
К онкологии отношения не имеет.
Большое спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20236 ответов
- 23 Марта 202419 ответов
- 14 Мая 20247 ответов
- 8 Февраля 202517 ответов