Что вас беспокоит?
Стрептодермия и высокая температура
Добрый вечер. Началось это три недели назад. Приложу первые 6 фото (это то, с чего все началось). У самого младшего и у дочери старшей. Сначала мне на данном сайте дерматолог назначил супироцин и каламин. У малыша (5 месяцев ему) всё прошло через 2 дня. Спустя неделю я заметила, что высыпания появились у среднего сына (2года) и продолжили новые появляться у дочери (7лет). Затем дерматолог очно нам назначила фукарцин смешивать мазь один к одному цинковую и гиоксизон. На следующий день, после начала данного лечения, у них стали отпадать болячки. Прошла неделя после данного лечения (итого три недели болезни). Я заразилась тоже. Диагноз нам поставили «Стрептодермия». Дети чешутся. Стараюсь их останавливать. У меня жутко чешутся прыщи, очень сильно. Начиная с седьмой фотографии я приложу те, картина которых соответствует на данное время. Моё, дочери, сына среднего и грудничка. Так вот, три недели спустя, у грудничка держится температура 39, 39 и 5 была еще. Сбивается до 38 или 37,8. Педиатр очно сегодня абсолютно ничего не обнаружила. Я указала ей на то, что малыш срыгивает обильно и частно, такого не было у нас никогда. Она лишь спросила про наш стул, я сказала, что странного ничего не заметила в стуле. Но на срыгивания обратила внимание. Сказали наблюдать. Вечером сегодня заметила, что появились водянистые прыщи в некоторых местах (фото подписанные приложу). Так же заметила, что малыш засыпал у меня на руках пару часов назад, он куксился, тужился, капризничал и пукал, так же срыгивал уже водой. Часто прикладываю к груди, допаиваю водой. Что можете сказать по этой картине? 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Посмотрела фото. По фото похоже на стрептадермию.
Всё верно, на начальных этапах назначают только местное лечение антибактериальными средствами.
При пиодермии рекомендуется наносить антибактериальные средства например : мупироцин, фуцидин 2-3 р/д.
5-7 дней
Фукорцин 1-2 р/д
Если ребенок испытывант сильный зуд -антигистаминные ( зиртек/зодак/фенистил)
Минимум контакта с водой( не мочить )
Но, если в динамике по высыпаниям хуже , повышается температура , то могут назначить сдать общий анализ крови. Если по анализу крови признаки бактериальной инфекции -антибиотик назначают внутрь. У младшего ребёнка и у вас сыпи по фото не много. Подскажите, температура появилась до или после сыпи?
Потому что такая высокая температура может быть не связана со стрептадермией.
Она может быть на фоне прорезывания Зубов, либо наслоилась вирусная инфекция.
У детей новых высыпаний не замечала, но чесотка не проходит. С водой не контактируем от слова совсем, но признаюсь, первые полторы недели мы мылись по быстрому, я здесь накосячила. У малыша температура поднялась вчера в 8 вечера и по сей момент поднимается, высыпания обнаружила сегодня около 18:00.
Поняла.
В подобной ситуации рассматривается назначение антибиотиков внутрь.
Дети болеют затяжно, местное лечение без особого эффекта. У старшего ребёнка очень распространён процесс. В таких ситуациях на антибиотик назначают внутрь.
Сначала сдадим завтра анализы.
Далее нам лучше к педиатру или дерматологу?
И скажите, пожалуйста, сколько раз этой историей можно заразиться? Если кто-то выздоровеет, а кто-то нет, тот кто выздоровел сможет заразиться повторно?
Здравствуйте
Профильный врач - дерматолог.
Если есть возможность, лучше с дерматологом наблюдаться.
Если к этому доктору сложно попасть- допускается наблюдение и лечение с педиатром
Здравствуйте.
Температура 39 у 5-месячного на фоне стрептодермии и новых водянистых элементов тревожный сигнал. Это не характерно для прорезывания зубов.
Обильные срыгивания водой и ухудшение состояния -показания для углублённой диагностики (анализы крови, осмотр специалистов), чтобы исключить осложнения инфекции или присоединение вируса.
Вызовите скорую для оценки состояния и решения о госпитализации. В больнице смогут быстро определить причину лихорадки и подобрать лечение.
В стационаре нужны: ОАК, СРБ, посев крови/кожи, осмотр ЛОРа и невролога. Новые водянистые высыпания могут быть вирусной суперинфекцией (энтеровирус, герпес), что при стрептодермии опасно. До приезда врачей продолжайте ГВ, не давайте жаропонижающие чаще инструкции. Не мажьте новые элементы до осмотра.
На фото вижу Фукорцин. Причем местами сплошным слоем, а не точечно. Фукорцин содержит фенол и ацетон, которые оказывают токсическое действие у детей. При нанесении на большие площади (как на ягодичной области) возможно трансдермальное всасывание с риском нейротоксических и кардиотоксических эффектов, а также химического ожога и пересушивания кожи.
Рекомендовал бы прекратить использование фукорцина. Для обработки стрептодермии у детей безопаснее водные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин) или топические антибиотики (Банеоцин, Мупироцин) по назначению врача. Обязательно сообщите дерматологу о нежелательной реакции для коррекции терапии. Текущая тактика требует пересмотра с учётом возраста ребёнка и площади поражения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сначала сутки была температура, она сбивалась, затем часа через 4 повышалась. Через сутки выскочили пузыри. Температура сбилась так же. Эта картина на данную минуту. Очный осмотр сегодня был. Ничего не обнаружили. На анализ не послали, но хочу сама сдать завтра. Госпитализацию не предлагали. Малыш активный, кушает хорошо. Хоть и срыгивает. Это меня насторожило. Пузырики его я не мазала, чтобы завтра вновь вызвать врача и показать.
Фукорцин сплошным слоем, это на очном осмотре дерматолог нам так показала, так как место поражения сплошное и большое.
То, что малыш активен и ест это хороший знак, но температура + новые пузыри + срыгивания требуют перестраховки.
Фукорцин сплошным слоем на большой площади у ребенка остаётся рискованным: даже если врач рекомендовал, фенол всасывается через кожу, а ожог может маскировать динамику сыпи. Не соглашусь с таким назначением.
Что сделать завтра:
1. Сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ, посев с элементов (до обработки!). Это покажет, есть ли бактериальная суперинфекция или вирусная природа.
2. Повторно вызвать врача, но уже с результатами анализов. Акцентируйте внимание на срыгиваниях и температуре это не типично для простой стрептодермии.
3. Обсудите замену Фукорцина на водный антисептик (Хлоргексидин/Мирамистин) хотя бы до получения результатов. Каламин или Неотанин тоже подойдут. Безопасность важнее привычной тактики.
Если ночью снова поднимется температура выше 38,5, появится вялость или отказ от еды -не ждите утра, вызывайте скорую. Вы действуете правильно, наблюдая и фиксируя изменения.
Хорошо, спасибо.
Здравствуйте, по фотографии вероятно течение стрептодермии, бактериальное поражение кожи. Болезнь заразная, обязательно отдельные для средства личной гигиены, полотенца и тд. Стирать вещи не менее чем на 60 градусах, лучше больше.
Лечение: наружно использовать антисептик, мирамистин или хлоргексидин, затем после подсыхания наносить фуцидин или банеоцин. Курс лечения не менее 7 дней. Не чесать стараться, не отдирать корочки. От зудаь использовать зодак или зириек в возрастной дозе для деток. Вам можно принять лоратадин, дезлоратадин.
Если эффекта не будет за этот период и элементы будут распространяться, рекомендуется приём антибиотика внутрь.
Желательно сдать всем кровь, для исключения по крови бактериальной инфекции. Малышу 5 месяцев в первую очередь рекомендуется сдать общий анализ крови. Такая температура не характерна ни для начала стрептодермии, ни для дентации. Вероятно имеет место болезнь, нужно уточнить какой этиологии.
Насчёт срыгиваний, на фоне такой температуры модет усиливаться рефлюкс, быдыает даже рвота на пике температуры. Кормите чаще грудью, если кушает прикорм пока отмените.
Скажите, пожалуйста, мы так и будем заражаться по кругу? Если у кого-то из нас пройдёт, а у кого-то нет, вскоре тот у кого пошло заразится вновь?
Кровь завтра сдадим.
Да,можно заразиться стрептодермией повторно, так как после этой инфекции стойкий иммунитет не формируется. Поэтому стоит сдать кровь, и возможно начать антибактериальную терапию всем болеющим вместе
ОАК, срб, СОЭ, верно?
Всем четверым сдавать ?
Да, верно, да по-возможности всем и малышу. Если из венки не получится взять маленькому, тогда хотя бы общий анализ крови, СОЭ, из пальчика
Хорошо, спасибо большое.
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления вам всем🙏
Большое спасибо 🙏
🌷
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202318 ответов
- 5 Июля 202320 ответов
- 9 Ноября 202418 ответов
- 10 Ноября 20247 ответов