Что вас беспокоит?
Стрептодермия и высокая температура
Добрый вечер. Началось это три недели назад. Приложу первые 6 фото (это то, с чего все началось). У самого младшего и у дочери старшей. Сначала мне на данном сайте дерматолог назначил супироцин и каламин. У малыша (5 месяцев ему) всё прошло через 2 дня. Спустя неделю я заметила, что высыпания появились у среднего сына (2года) и продолжили новые появляться у дочери (7лет). Затем дерматолог очно нам назначила фукарцин смешивать мазь один к одному цинковую и гиоксизон. На следующий день, после начала данного лечения, у них стали отпадать болячки. Прошла неделя после данного лечения (итого три недели болезни). Я заразилась тоже. Диагноз нам поставили «Стрептодермия». Дети чешутся. Стараюсь их останавливать. У меня жутко чешутся прыщи, очень сильно. Начиная с седьмой фотографии я приложу те, картина которых соответствует на данное время. Моё, дочери, сына среднего и грудничка. Так вот, три недели спустя, у грудничка держится температура 39, 39 и 5 была еще. Сбивается до 38 или 37,8. Педиатр очно сегодня абсолютно ничего не обнаружила. Я указала ей на то, что малыш срыгивает обильно и частно, такого не было у нас никогда. Она лишь спросила про наш стул, я сказала, что странного ничего не заметила в стуле. Но на срыгивания обратила внимание. Сказали наблюдать. Вечером сегодня заметила, что появились водянистые прыщи в некоторых местах (фото подписанные приложу). Так же заметила, что малыш засыпал у меня на руках пару часов назад, он куксился, тужился, капризничал и пукал, так же срыгивал уже водой. Часто прикладываю к груди, допаиваю водой. Что можете сказать по этой картине? 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Посмотрела фото. По фото похоже на стрептадермию.
Всё верно, на начальных этапах назначают только местное лечение антибактериальными средствами.
При пиодермии рекомендуется наносить антибактериальные средства например : мупироцин, фуцидин 2-3 р/д.
5-7 дней
Фукорцин 1-2 р/д
Если ребенок испытывант сильный зуд -антигистаминные ( зиртек/зодак/фенистил)
Минимум контакта с водой( не мочить )
Но, если в динамике по высыпаниям хуже , повышается температура , то могут назначить сдать общий анализ крови. Если по анализу крови признаки бактериальной инфекции -антибиотик назначают внутрь. У младшего ребёнка и у вас сыпи по фото не много. Подскажите, температура появилась до или после сыпи?
Потому что такая высокая температура может быть не связана со стрептадермией.
Она может быть на фоне прорезывания Зубов, либо наслоилась вирусная инфекция.
У детей новых высыпаний не замечала, но чесотка не проходит. С водой не контактируем от слова совсем, но признаюсь, первые полторы недели мы мылись по быстрому, я здесь накосячила. У малыша температура поднялась вчера в 8 вечера и по сей момент поднимается, высыпания обнаружила сегодня около 18:00.
Поняла.
В подобной ситуации рассматривается назначение антибиотиков внутрь.
Дети болеют затяжно, местное лечение без особого эффекта. У старшего ребёнка очень распространён процесс. В таких ситуациях на антибиотик назначают внутрь.
Сначала сдадим завтра анализы.
Далее нам лучше к педиатру или дерматологу?
И скажите, пожалуйста, сколько раз этой историей можно заразиться? Если кто-то выздоровеет, а кто-то нет, тот кто выздоровел сможет заразиться повторно?
Здравствуйте
Профильный врач - дерматолог.
Если есть возможность, лучше с дерматологом наблюдаться.
Если к этому доктору сложно попасть- допускается наблюдение и лечение с педиатром
Добрый день. Пришли наши анализы. Можете, пожалуйста, посмотреть? 🙏
У сына уже трое суток температура 39-39,5.
Сбиваем и она через 3-4 часа вновь высокая.
Высыпаний новых не было.
Срыгивания обильные (не фонтаном) продолжаются.
Здравствуйте, по результатам анализов нет признаков бактериальной инфекции у детей
. А у маленького ребёнка признаки вирусной инфекции. Отмечается снижение лейкоцитов.
Вероятно, что температура вообще на фоне вирусной инфекции. Как сыпь на сегодняшний момент у маленького ребёнка?
Сыпи новой нету. Те прыщи так и остаются на месте.
Я подозреваю розеолу.
Так как с 4-х утра по настоящее время нету температуры, это хорошая динамика. Жду, может скоро появится сыпь
Да, вполне возможно. Дополнительно может быть рекомендовано сдать анализ мочи
Приложила 2 последних фото, посмотрите, пожалуйста
Появляется мелкая сыпь . Похоже на вирусную экзантему. При пиодермии сыпь выглядит иначе
Розеолу вы исключаете?
Нет
Не исключаю
Вирусная экзантема -это сыпь на фоне вирусной инфекции .
это и есть розеола
Поняла, спасибо 🙏
Подскажите, пожалуйста, как быть со стрептодермией у меня и у двоих детей? Если кровь не бактериальная, а местное лечение не помогает.. недельный курс, назначенный врачем мы проделали. Чесотка осталась. У дочери сегодня обнаружила новое пятно.
Итого три недели болезни. Каламин, фукорцин, супироцин, цинк пополам с гиоксизоном… ничего не помогло. Уже хочется помыться 😃
Повторно осмотр дерматолога. Обычно, назначают антибиотик системно внутрь , несмотря на результаты анализа крови. Если местная терапия в виде нанесение антибактериальных средств не помогает.
Особенно, при таком выраженном процессе, как у старшего ребёнка.
А какой антибиотик?
Обычно начинают с самого простого. Например, антибиотики из пенициллинового ряда. Когда и какой антибиотик ребёнок принимал крайний раз?
Давно ничего не принимали
Можно рассмотреть амоксиклав
А вы мне не подскажите дозировки и сколько по времени принимать? 🙏
Я: возраст 30, вес 60
Дочь: возраст 7 лет, вес 30
Сын: возраст 2 года, вес 15
Согласно инструкции:
Расчёт 50 мг на килограмм.
Например, суспензия 600/5 амоксиклав
Ребенку с весом 30 кг
30*50*5/600=12,5 мл в сутки
12,5/2=6,2 мл 2 р/д
Ребенку с весом 15 кг
15*50*5/600=6,25 мл в сутки
6,2/2=3,1 мл 2 р/д
Для взрослых уже таблетированные формы
Лечение может назначить ТОЛЬКО доктор очно
Очно нам врач антибиотик не назначает, так как кровь этого не показывает. Связывалась с нашим педиатром сейчас. Сколько дней пить?
Мне амоксиклав 500 + 125?
Или больше?
🙏
А к дерматологу обращались?
Ребёнку стало хуже. показан повторный осмотр врача , показать ребёнка снова. Показать элементы сыпи.
Указать, что местное лечение не эффективно . Самостоятельно принимать антибиотики не нужно.
Повторно у дерматолога не были.
Виктория, онлайн мы не назначаем и не отменяем препараты. Если вы не видите эффект от лечения , сыпь нарастает – нужен повторный осмотр врача дерматолога. Если педиатр не корректирует терапию, Сыпь так и будет распространяться.
Хорошо. В любом случае большое вам спасибо за помощь!🙏🤗
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура 39 у 5-месячного на фоне стрептодермии и новых водянистых элементов тревожный сигнал. Это не характерно для прорезывания зубов.
Обильные срыгивания водой и ухудшение состояния -показания для углублённой диагностики (анализы крови, осмотр специалистов), чтобы исключить осложнения инфекции или присоединение вируса.
Вызовите скорую для оценки состояния и решения о госпитализации. В больнице смогут быстро определить причину лихорадки и подобрать лечение.
В стационаре нужны: ОАК, СРБ, посев крови/кожи, осмотр ЛОРа и невролога. Новые водянистые высыпания могут быть вирусной суперинфекцией (энтеровирус, герпес), что при стрептодермии опасно. До приезда врачей продолжайте ГВ, не давайте жаропонижающие чаще инструкции. Не мажьте новые элементы до осмотра.
На фото вижу Фукорцин. Причем местами сплошным слоем, а не точечно. Фукорцин содержит фенол и ацетон, которые оказывают токсическое действие у детей. При нанесении на большие площади (как на ягодичной области) возможно трансдермальное всасывание с риском нейротоксических и кардиотоксических эффектов, а также химического ожога и пересушивания кожи.
Рекомендовал бы прекратить использование фукорцина. Для обработки стрептодермии у детей безопаснее водные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин) или топические антибиотики (Банеоцин, Мупироцин) по назначению врача. Обязательно сообщите дерматологу о нежелательной реакции для коррекции терапии. Текущая тактика требует пересмотра с учётом возраста ребёнка и площади поражения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сначала сутки была температура, она сбивалась, затем часа через 4 повышалась. Через сутки выскочили пузыри. Температура сбилась так же. Эта картина на данную минуту. Очный осмотр сегодня был. Ничего не обнаружили. На анализ не послали, но хочу сама сдать завтра. Госпитализацию не предлагали. Малыш активный, кушает хорошо. Хоть и срыгивает. Это меня насторожило. Пузырики его я не мазала, чтобы завтра вновь вызвать врача и показать.
Фукорцин сплошным слоем, это на очном осмотре дерматолог нам так показала, так как место поражения сплошное и большое.
То, что малыш активен и ест это хороший знак, но температура + новые пузыри + срыгивания требуют перестраховки.
Фукорцин сплошным слоем на большой площади у ребенка остаётся рискованным: даже если врач рекомендовал, фенол всасывается через кожу, а ожог может маскировать динамику сыпи. Не соглашусь с таким назначением.
Что сделать завтра:
1. Сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ, посев с элементов (до обработки!). Это покажет, есть ли бактериальная суперинфекция или вирусная природа.
2. Повторно вызвать врача, но уже с результатами анализов. Акцентируйте внимание на срыгиваниях и температуре это не типично для простой стрептодермии.
3. Обсудите замену Фукорцина на водный антисептик (Хлоргексидин/Мирамистин) хотя бы до получения результатов. Каламин или Неотанин тоже подойдут. Безопасность важнее привычной тактики.
Если ночью снова поднимется температура выше 38,5, появится вялость или отказ от еды -не ждите утра, вызывайте скорую. Вы действуете правильно, наблюдая и фиксируя изменения.
Хорошо, спасибо.
Добрый день. Пришли наши анализы. Можете, пожалуйста, посмотреть? 🙏
У сына уже трое суток температура 39-39,5.
Сбиваем и она через 3-4 часа вновь высокая.
Высыпаний новых не было.
Срыгивания обильные (не фонтаном) продолжаются.
Здоровья и Удачи!
В смысле? Вы не посмотрите?
посмотрел, бактериальной инфекции не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии вероятно течение стрептодермии, бактериальное поражение кожи. Болезнь заразная, обязательно отдельные для средства личной гигиены, полотенца и тд. Стирать вещи не менее чем на 60 градусах, лучше больше.
Лечение: наружно использовать антисептик, мирамистин или хлоргексидин, затем после подсыхания наносить фуцидин или банеоцин. Курс лечения не менее 7 дней. Не чесать стараться, не отдирать корочки. От зудаь использовать зодак или зириек в возрастной дозе для деток. Вам можно принять лоратадин, дезлоратадин.
Если эффекта не будет за этот период и элементы будут распространяться, рекомендуется приём антибиотика внутрь.
Желательно сдать всем кровь, для исключения по крови бактериальной инфекции. Малышу 5 месяцев в первую очередь рекомендуется сдать общий анализ крови. Такая температура не характерна ни для начала стрептодермии, ни для дентации. Вероятно имеет место болезнь, нужно уточнить какой этиологии.
Насчёт срыгиваний, на фоне такой температуры модет усиливаться рефлюкс, быдыает даже рвота на пике температуры. Кормите чаще грудью, если кушает прикорм пока отмените.
Скажите, пожалуйста, мы так и будем заражаться по кругу? Если у кого-то из нас пройдёт, а у кого-то нет, вскоре тот у кого пошло заразится вновь?
Кровь завтра сдадим.
Да,можно заразиться стрептодермией повторно, так как после этой инфекции стойкий иммунитет не формируется. Поэтому стоит сдать кровь, и возможно начать антибактериальную терапию всем болеющим вместе
ОАК, срб, СОЭ, верно?
Всем четверым сдавать ?
Да, верно, да по-возможности всем и малышу. Если из венки не получится взять маленькому, тогда хотя бы общий анализ крови, СОЭ, из пальчика
Хорошо, спасибо большое.
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления вам всем🙏
Большое спасибо 🙏
🌷
Добрый день. Пришли наши анализы. Можете, пожалуйста, посмотреть? 🙏
У сына уже трое суток температура 39-39,5.
Сбиваем и она через 3-4 часа вновь высокая.
Высыпаний новых не было.
Срыгивания обильные (не фонтаном) продолжаются.
Всех абсолютно норма, кроме малыша 5 месяцев, у него признаки вирусной инфекции, есть какие-то жалобы?
То есть бактериальной инфекции нет, антибиотик внутрь не показан. Только наружная терапия
Подозреваю розеолу, приложу фото, обнаружила точки сейчас, они пока совсем бледные, первый раз за трое суток положительная динамика в температуре. Последний раз была в 4 утра.
Да, верно, это похоже на розеолу. Пройдет в течение 3-5 дней. Уже малыш считается не заразным и практически здоров🙏
Я вас благодарю. Подскажите, пожалуйста, как быть со стрептодермией у меня и у двоих детей? Если кровь не бактериальная, а местное лечение не помогает.. недельный курс, назначенный врачем мы проделали. Чесотка осталась. У дочери сегодня обнаружила новое пятно.
Расскажите чем уже лечились? Все чем мазали?
Три недели болеет старшая уже, 2 недели средний и неделю я. Первые 2 нелели болезни дети ходили в душ, просто сполоснуться. Это моя вина. Я думала нельзя распаривать, а сполоснуться можно… не контактируем с водой неделю на данный момент. Первую неделю я не принимала мер, жили обычную жизнь, просто на один водянистый пузырь я прикладывала левомиколь, мы думали, что дочь натерла палец ноги, от этого и пузырь. Мылись, жили обычную жизнь. Потом заметила ухудшения высыпаний и идентичные высыпания у среднего сына и отвела детей к дерматологу. То есть неделя потеряна у нас. Сначала неделю был Каламин и супироцин. Потом неделю фукорцин, цинковая мазь пополам с гиоксизоном. Уже хочется помыться 😃
Поняла вас. Попробуйте фуцидин мазь 2%, и ничего более. Только мазь.
Антибиотик не нужен во внутрь?
Раз сыпь распространяется. Нам в первый класс в сентябре, переживаем, что засидимся дома с этой заразой 😔
Попробуйте в течение трёх дней, 2-3 раза в день. Если эффект будет, то не нужно будет антибиотик
Нам просто в школу через 5 дней, может сразу антибиотик? 😔
Тогда это только с очным врачом. Мы не имеем права на данной платформе назначать и дозировать антибиотики🙏
Сегодня или завтра сходите к педиатру, попросите назначить. И рецепт выдаст очный врач
А скажите, если пить антибиотик, какая местная обработка остаться должна? Фуцидин?
И когда можно будет мочить начинать?🙏
Да, фуцидин. Когда корочки отпадут
Малыш весь осыпан сыпью, у него спустя 14 часов поднялась температура 39, разве это нормально? Переживаю
Прикрепите фотографии, это 5 месяцев который? Нет, температуры уже быть не должно.
Да, 5 месяцев.
Прикрепила в конце.
А ручки и ножки тоже в сыпи?
Прикреплю вам вначале. Удалю первые фото
Прикрепила. У него левая стопа в прыщиках, правая не так. На самих ножках так не усыпано, как на животе, спине и голове. Ручки и ладошки тоже в сыпи.
Вероятно все же, что сыпь вирусная, но осмотр нужен обязательно. В ближайшее время. Так как малыш маленький.
Так обычно протекает энтеровирус
Завтра у нас повторный прием. Энтеровирус лечится как то?
Мне стоит переживать?
Нужны какие-то еще анализы?
Симптоматическое лечение, снижение температуры, обильное питье, если зуд кожи и беспокойство фннистил капли.
Пока что только осмотр нужен
Осложнения бывают?
Могут быть, в силу возраста. У старших деток не часто
Какие ?
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
Стрептодермия -заболеваниемзаразно, т что вполне возможно заражение окружающих.
Повышение температуры на фоне улучшения высыпаний и появление новых элементов сыпи возможно при:
1 реинфекция и велика вероятность в необходимости приема системных антибиотиков - т е или суспензия или инъекции.
2 желательно - ОАК - формула+ СРБ
3 не исключаю вероятность вирусной инфекции - важно смотреть ОАК.
Желаю здоровья
Добрый день. Пришли наши анализы. Можете, пожалуйста, посмотреть? 🙏
У сына уже трое суток температура 39-39,5.
Сбиваем и она через 3-4 часа вновь высокая.
Высыпаний новых не было.
Срыгивания обильные (не фонтаном) продолжаются.
Подозреваю розеолу. Динамика сегодня первый раз хорошая, уже 11 часов нету температуры и появились высыпания (Сейчас рассмотрела).
Пока наблюдать продолжаю.
Врач нам тоже по телефону сказала, что сегодня наблюдать, завтра показаться очно.
Подскажите, пожалуйста, как быть со стрептодермией у меня и у двоих детей? Если кровь не бактериальная, а местное лечение не помогает.. недельный курс, назначенный врачем мы проделали. Чесотка осталась. У дочери сегодня обнаружила новое пятно.
Итого три недели болезни. Каламин, фукорцин, супироцин, цинк пополам с гиоксизоном… ничего не помогло. Уже хочется помыться 😃
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 12 ответов
- 15 Сентября 6 ответов
- 20 Мая 15 ответов
- 25 Ноября 202514 ответов
- 10 Февраля 20256 ответов
- 3 Февраля 20253 ответа
- 5 Мая 20241 ответ
- 17 Января 20243 ответа
- 25 Ноября 202210 ответов
- 29 Октября 20226 ответов