Что вас беспокоит?
Низкое давление после приема гипотензивных препаратов
Мне 50 лет, вес 52 кг, гидронефроз левой почки. Поставили гипертонию 2 типа, сначала пила эдарби кло 40 мг, но давление падало до 86 на 50, при этом пульс доходил до 120. Затем по назначению врача уменьшили дозу, но давление все равно падало до 90 на 60, пульс доходил до 100. Сменили препарат на нолипрел а в минимальной дозе и 1/4 таблетки. Эгилок 25 мг, чтобы пульс был в норме. Также принимаю магний в6 форте. Холестерин повышен, принимаю роксера 10/10. Давление падает до 88 на 60. Что делать в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Избыточное снижение давления может быть обусловлено накопительным эффектом от гипотензивных препаратов.
В таких ситуациях рекомендуется переход на более мягкие препараты для снижения давления, например Лозартан в дозе 50 мг и гипотиазид 12,5 мг под контролем давления. При сохранении тенденции к гипотензии менее 100/70 мм рт ст обычно рекомендуется только монотерапия лозартаном.
По данным обследований у Вас выявлены бляшки в сонных артериях, повышение холестерина, что является показанием для длительной терапии статинами. По данным УЗИ сердца изменения характерные для гипертонии в виде расширения левых камер сердца.
Обсудите возможные коррективы в лечении с Вашим лечащим врачом.
Здравствуйте,Наталья !Понимаю ваши переживания,насчет состояния здоровья . Попробуем разобраться вместе . Скажите пожалуйста,как давно вам поставили гипертонию ??Как часто повышается АД?Давление до 86-88 снижается только на фоне приема гипотензивных препаратов?раньше такого не отмечали ?
Как правило если давление менее 100/х мм.рт.ст прием препаратов от давления попускают с целью предотвращения стойкого снижения уровня АД. Также можно с комбинированного лекарства рассмотреть переход на монотерапию(на один гипотензивный препарат).
По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,пороков ,увеличения и расширения сердца,легочной гипертензии нет . По уздг-маг есть атеросклеротические бляшки (стенозы небольшие )не опасные изменения,но требующие контроль холестерина,соблюдения диеты и прием статинов .
Крепкого здоровья вам 🙂🙏
Поставили диагноз недавно 28 июля этого года. Из за сильного стресса по поводу диагноза. Предстоит сложная операция. Обычно у меня пониженное давление. Сколько себя знаю. А тут давление поднялось аж до 170 на 100. По скорой сбили давление. Замечала повышение давления, только когда сильно нервничаю. Тревожник. После выписки из стационара, также предложили обратиться к психотерапевту. Давление плакат только когда принимаю любые гипотензивные препараты. Последний скачек был 4 дня, 140 на 90. Если пью каждый день препараты от давления, то давление плавает до критически низких показателей, даже если дозы минимальные. Пробовала не принимать препараты, давление держится в пределах нормы 110 на 60 и пульс в норме. Но стоит только чуть запаниковать давление сразу поднимается, пульс под 120.
Вероятнее всего тогда это не гипертония ,а гиперактивная реакция вашей вегетативной нервной системы и вероятно тревожность. Рекомендуется консультация невролога или психотерапевта. Не переживайте, все будет хорошо .
Здравствуйте!
Обычно нолипрел не делят, так как он является комбинированным препаратом. Поэтому в подобной ситуации пробуют оставить просто эгилок и обычный периндоприл в дозе 2.5 мг.
Если несмотря на это давление все равно будет низким, то достаточно будет и эгилока, ведь он тоже снижает давление.
Однако тут важно понимать, может скачки давления были не гипертонией, а сосудистым спазмом на стресс.
Не замечали связи повышения давления с тревогой?
Замечала, но не придавала значения. Только когда попала с высоким давлением в стационар. Когда вижу на тонометре большие цифры, то паника сразу, пульс до 120 могу разогнать. Никогда магний в6 не принимала, теперь пью форте. Стала намного спокойней, приняла ситуацию как есть.
Еще заметила, когда давление поднимается, появляется озноб, ноги ледяные, затылок снизу начинает болеть
Это могут быть просто панические атаки.
Давайте проверим эмоциональнвй фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Тревожность 14, депрессия 13
Очень высокие уровни, что и говорит о том, что все же в основе жалоб лежит тревога. И в подобной ситуации очень важно подобрать терапию с профильным специалистом.
Уточните, какой нужен профильный специалист?
Невролог или психиатр, и тот, и другой может выписать
Здравствуйте, в таком случае при чрезмерном снижении давления( возможно на мочегонные в составе ) , обычно рекомендуется рассмотреть самые легкие препараты , например , периндоприл 2 мг или лозартан 12,5 мг под контролем давления и пульса ;
Спасибо за ответ! Вижу, что предлагают моно терапию
Крепкого здоровья 🙏🏻
Наталья, здравствуйте!
Приведенные цирк дпвления , действительно, низкие , а низкое давление неблагоприятно влияет, как на сосуды головного мозга, так и на почки ; и в таких случаях показана коррекция гипотензивной терапии ;
С этой целью рекомендуется заменить нолипрел на более слабый предстариум 2.5 мг в сутки , эгилок оставить ; при сохранение низких значений дпвления престариум полностью отменить;
Очень часто причиной подобных скачков давления является повышенная тревожность, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к скачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ; в таких случаях рекомендуется консультация невролога, а если есть возможность , лучше психотерапевта
Спасибо за ответ! Мне все понятно стало. А то перепугали сердечными заболеваниями и так далее. Всем спасибо!
Рада была помочь
Если возникнут вопросы, пишите
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201918 ответов
- 7 Августа 202026 ответов
- 15 Августа 202049 ответов
- 30 Октября 202012 ответов