СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровь в Кале? И боль при пальпации

У меня вкрапления в Кале и вроде бы слизь с кровью? Я вчера ел кабачки с фаршем, стручковую фасоль и яйца вареные. У меня была боль в животе после кабачков с фаршем, там было приличное кол-во масла. Был приступ тупой боли и образования газов - всё. Последние месяцы у меня стул изменил форму на жесткий овечий стул, это произошло в частности после переезда в другую страну. Я сейчас нахожусь на психотерапии, бывают стрессы. У меня при пальпации есть боль внизу слева живота, но это со мной уже долго, примерно 6 месяцев. При осмотре у гастроэнтерологов они говорили что это газы. Последнее время есть дискомфорт перед самой дефекацией, небольшая боль или что-то вроде того, но например сегодня её не было. Кровь у меня еще была один раз но тогда образовалась трещина и кровь с калом так не смешивалась. Я переживаю, нужно ли идти на колоноскопию? Мне 23 года, у дедов был рак кишечника в 70~ лет с обоих сторон

Язва и Гэрб
23 года
11 часов назад·Просмотров: 75·Денис

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
С учётом того , что на фото вода не окрашена и визуально это больше похоже на следы переваренной пищи или тёмные включения (например от фасоли или специй), паниковать из за крови не стоит. Однако в подобных ситуациях , когда есть сомнения, доктора рекомендуют не полагаться на зрение , а сделать иммунохимический тест кала на скрытую кровь методом Фобголд / этот анализ точно отличает гемоглобин человека от пищевых примесей.
Если тест отрицательный, а перечисленные основные симптомы (овечий стул , боль слева, газы на фоне стресса) укладываются в СРК, колоноскопия ,с учетом молодого возраста ,не является экстренной необходимостью, но из-за наследственности (рак у дедушек ) её всё же рекомендуют планово выполнить в ближайшие 1– 2 года для спокойствия.

В описанной ситуации эффективно лечение, направленное на нормализацию стула (клетчатка, вода, спазмолитики при болях) и работу с тревогой в психотерапии, но если анализ кала окажется положительным или симптомы сохранятся , то визит к гастроэнтерологу для очной оценки и решения о колоноскопии обязателен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

А как отличить кровь при геморрое и кровь от рака кишечника ? Я сдавал тест раннее, но мне также на тот момент ставили геморрой, и даже сейчас есть небольшая, но трещина. Может быть мне в течение этого полугода или ранее в случае нарастания симптомов сразу записаться на колоноскопию ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

И еще насчет сохранения симптомов, что считать сохранением? Если включения в стуле прекратиться, но допустим останутся газы внизу слева, нужно ли обращаться за помощью? Или если стул восстановится, но останется дискомфорт перед дефекацией? Уже думаю просто сделать колоноскопию что ли…. не знаю что считать тревожным симптомом.

Доброе утро. Кровь своим глазом различить очень сложно. Только при осмотре в колоноскоп можно различить эти два заболевания.
Колоноскопию есть смысл сделать, но согласовать это исследование рекомендуют с врачом очно!

Тревожные симптомы - наличие гноя в стуле, похудение без причин ( не сидели на диете ), боли в ночное время, повышение Соэ в общем анализе крови и снижение гемоглобина

Здравствуйте!
Вкрапления в кале вполне могут быть остатками непереваренной пищи
При этом изменение характера стула в течение нескольких месяцев (плотный овечий кал, дискомфорт перед дефекацией, длительную болезненность слева внизу живота) больше напоминает запор с кишечным спазмом, который может усиливаться на фоне стресса и изменения привычного образа жизни. Трещина или геморрой при плотном стуле также могут давать кровь
Проведение колоноскопии сейчас не является обязательным только для исключения рака кишечника. Даже наличие двух дедушек с раком кишечника, если заболевание было диагностировано примерно в 70 лет, не является показанием к ранней скрининговой колоноскопии: дедушки относятся к родственникам второй степени, а при наличии только родственников второй степени обычно ориентируются на стандартные сроки скрининга.
В таком случае на первом этапе разумно выполнить ОАК, ферритин, кал на скрытую кровь методом ИХА и фекальный кальпротектин

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Я в феврале пил Клацид от ангины и я где-то 2 дня пил повышенную дозировку из-за невнимательности, у меня на этом фоне появился геморрой, может я также мог вызвать у себя полипы от этого? Я все не перестаю об этом думать, может аллергическая реакция на клацид вызывала раздражение и от этого полипы появились или что-то изменилось в кишечнике? Я делал только фгдс пока что, ничего не нашли, на колоноскопию пока нет эмоционального ресурса проводить, как вы рассматриваете её проведение может быть в течение этого полугодия ? Или это чрезмерное исследование организма будет:(

Здравствуйте! На фото все же больше походе на окрашенную слизь в кале, что, вероятнее всего, может быть характерно для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Колоноскопия показана положительной скрытой крови в кале и высоком кальпротектине

 - отвечает  СпросиВрача –
Денис
Клиент

Два дня назад у меня был понос от очень сильной нагрузки в спортзале, может это что-то остаточное ? В зале у меня был приступ водопада пота, а через час после зала понос прям вода. Я позволил себе слишком сильную нагрузку в зале

Здравствуйте! Наличие примесей крови в кале первостепенно требует исключения наиболее частых причин её появления, это проблемы прямой кишки, а именно гемморой и анальная трещина. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции если в этом будет необходимость.

В тех случаях, когда по результатам осмотра врач проктолог не находит каких то значимых отклонений, то действительно рекомендуют запланировать диагностическую ФКС (колоноскопию). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.
С учётом отягощенного наследственного анамнеза, безусловно кишечник требует внимания.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.