СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение хеликобактер. Висмут

Гастроэнтеролог назначил схему лечение хеликобактер (выбрал схему тетрациклин+метронидазол+ипп, так как есть алергия на амоксиклав). В интернете читала что в этой схеме должен быть еще висмут. Стоит ли его добавить и в какой дозировке.

36 лет
Вчера в 19:43·Просмотров: 173·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Да, в таких случаях (если хеликобактер установлен) назначают в обязательном порядке ко всему висмута калия дицитрат (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Получается :
за 30 минут до еды энтерол 2 т 2 раза в день
За 30 минут де-нол 240 мг 2 р в день
За 20 минут до еды рабепразол 20 мг 1 т 2 р в день

Перед едой тетрациклин 5 т по 100 мг 4 раза в день

После еды метронидазол 500мг 1 т 3 раза в день.

Верно?

Ждя удобства рабепразол и де-нол разрешено принимать вместе за 30 мин до еды 2 раза в день, энтерол (согласно инструкции) рекомендуют за 1 час до еды (за 30 мин до приема де-нол и рабепразол)

Тетрациклин и метронидазол во время/после еды, связи обязательной с приемом пищи нет, как удобно

Здравствуйте!
Если назначена схема тетрациклин , метронидазол, ИПП, то для стандартной висмут-содержащей квадротерапии рекомендуют добавить препарат висмута.
При классической квадротерапии обычно используют висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки на 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анна, здравствуйте.
Получается схема такая:


за 30 минут до еды энтерол 2 т 2 раза в день
За 30 минут де-нол 120 мг 4р в день
За 20 минут до еды рабепразол 20 мг 1 т 2 р в день

Перед едой тетрациклин 5 т по 100 мг 4 раза в день

После еды метронидазол 500мг 1 т 3 раза в день.

Верно?

Схема верная, но Энтерол не является обязательным компонентом эрадикационной терапии, но его можно оставить как дополнительный препарат. Основная схема: рабепразол 20 мг 2 раза в сутки за 20–30 минут до еды, висмута трикалия дицитрат (Де-нол) 120 мг 4 раза в сутки за 30 минут до еды и на ночь, тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки (то есть по 5 таблеток 100 мг за приём), метронидазол 500 мг 3 раза в сутки. Курс 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А антибиотики как-то относительно еды нужно учитывать: до или после.

Принятый ответ

Тетрациклин оптимально принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Метронидазол можно принимать во время или после еды.

Здравствуйте!
Действительно при лечении хеликобактер пилори с помощью тетрациклина и метронидазола рекомендуется добавление препаратов висмута.
Т.е схема лечения будет выглядеть так:
Разо 20 мг 2 р в день за 30 минут до еды 14 дней
тетрациклин 500 мг 4 р в день после еды 14 дней
метронидазол 500 мг 3 р в день после еды 14 дней
Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 14 д( кал может окраситься в чёрный цвет)
Энтерол по 2к 2р в день за 60 мин до еды 14д

Готова ответить на Ваши вопросы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Антибиотики все после еды? Врач мне писал один перед едой непосредственно второй после.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Де нол в какой дозировке по 2 таблетки?

Принятый ответ

Де нол 120 мг по 2т 2р в день.
Для лучшей переносимости антибиотиков рекомендуется после еды или во время еды.
Возможно принимать метронидазол во время еды, а тетрациклин- после

Здравствуйте.
Схема эрадикации хеликобактер пилори, состоящая из ИПП, тетрациклина и метронидазола без висмута не является полноценной классической квадротерапией и обладает более низкой эффективностью.
В подобных случаях обычно препарат висмута обязательно нужно добавить (де-нол 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день на 14 дней).

Здравствуйте, Анна.
Верно, в квадротерапию хеликобактера с Тетрациклином и Метронидазолом входят препараты Висмута(Де-нол/Улькавис/Новобисмол и др) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30-40 минут до еды. Хотелось бы уточнить, что висмут окрашивает кал в черный цвет, это нормально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.