Проблемы с весом

Любовь 25 Августа

Клиент

Здравствуйте!
13.04.2016 г
Вес 54,5, рост 153
Первые половые признаки в 9 лет - начался рост молочных желез и запах пота. Сейчас оволосение началось и выделения небольшие.
Рацион обычный стол. Ни как в саду или школе с режимом. Завтракает плохо, каши не ест ни дома , ни в школе . Обед как все либо суп, либо гарнир. Из мяса ест только котлеты . Овощи тоже плохо ест. В основном вареное , хлеб , сдобу разную , конфетки. Если мы отказываемся от сладкого болит голова , плохое настроение , чувство голода постоянно.
Физическая активность на время каникул уже не особо. В основном прогулки и езда на велосипеде , купание в озере, бассейне, в лагерь ходила там бег, прыжки , но всё дается сложно , слишком сильная неповоротливость и потливость. С трёх лет до 7 занималась гимнастикой и балетом. Но всегда там была самой крупной. Сейчас в школе тоже выглядит слишком старше остальных .

Елена Неяскина25 Августа

3.2

Детский эндокринолог

315 консультаций

Рост выше среднего, вес соответствует ожирению 1 ст.
В питание присутствуют много углеводов и жиров, а так же мало овощей и физической активности

Елена Неяскина25 Августа

3.2

Детский эндокринолог

315 консультаций

Пример как выглядит тарелка для одного приема пищи (обычно обеда или ужина):
1/2 тарелки (50%) - овощи и зелень: Это источник клетчатки, витаминов и антиоксидантов. Старайтесь использовать разные цвета (зеленый, красный, оранжевый). Подойдут огурцы, помидоры, брокколи, листовой салат, кабачки, цветная капуста, перец. Картофель сюда не входит - он считается крахмалом.
1/4 тарелки (25%) - белок: Дает чувство сытости и строительный материал для мышц. Это нежирное мясо (курица, индейка), рыба, морепродукты, яйца, бобовые (фасоль, нут, чечевица), тофу или нежирный творог.
1/4 тарелки (25%) - сложные углеводы: Поставщик энергии. Выбирайте цельнозерновые продукты: гречка, бурый рис, киноа, овсянка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, батат, бобовые (если не использовали их как белок).

Любовь 25 Августа

Клиент

Здравствуйте!
13.04.2016 г
Вес 54,5, рост 153
Первые половые признаки в 9 лет - начался рост молочных желез и запах пота. Сейчас оволосение началось и выделения небольшие.
Рацион обычный стол. Ни как в саду или школе с режимом. Завтракает плохо, каши не ест ни дома , ни в школе . Обед как все либо суп, либо гарнир. Из мяса ест только котлеты . Овощи тоже плохо ест. В основном вареное , хлеб , сдобу разную , конфетки. Если мы отказываемся от сладкого болит голова , плохое настроение , чувство голода постоянно.
Физическая активность на время каникул уже не особо. В основном прогулки и езда на велосипеде , купание в озере, бассейне, в лагерь ходила там бег, прыжки , но всё дается сложно , слишком сильная неповоротливость и потливость. С трёх лет до 7 занималась гимнастикой и балетом. Но всегда там была самой крупной. Сейчас в школе тоже выглядит слишком старше остальных .
Предпочитает малоподвижный образ жизни , занимается рисованием. С апреля по август набрала 5 кг. Идёт сильная прибавка в весе. Одежда не сходится, постоянно приходится менять. Комплекты начинаются. 🤦‍♀️ даже не знаю , что делать. 🤷‍♀️ мы уже носим один размер одежды в плане кофт, футболок , размер ноги уже больше моего. Как это всё остановить ?

Марина Саныгина25 Августа

3.8

Детский эндокринолог

348 консультаций

Физическое развитие выше среднего, ожирение 1 степени
Какой рост родителей?
Вероятнее всего, имеет место алиментарно-конституциональная форма ожирения (из-за избытка калорий и малоподвижного образа жизни). Также влияние на жировую ткань оказывает половое созревание (эстрогены). Когда девочка заметно опережает в росте и весе сверстников может быть рекомендован контроль половых гормонов эстрадиола, ЛГ, ФСГ.
В подобных случаях с имеющимся лишним весом всегда рекомендована нормокалорийная высокобелковая диета, минимум 4 приема пищи примерно в одно и тоже время, контроль размера и количества порций. В каждый прием пищи обязателен белок, сложные углеводы, полезные жиры, клетчатка.
На расщепление белка и сложных углеводов организм тратит достаточно много энергии, чувство сытости остается дольше. Необходимо исключить перекусы (на каждый прием пищи происходит выработка инсулина, перекусы способствуют тому, что инсулин вырабатывается часто. При непрерывных перекусах (каждые 1,5–2 часа) уровень инсулина в крови просто не успевает вернуться к исходному минимуму.). Скачки инсулина - постоянное чувство голода.
Также согласно клиническим рекомендациям необходимо исключить употребление сладких газированных напитков, фастфуда, чипсов, сладких молочных продуктов, ограничить употребление сладких фруктов, быстрых углеводов.
Обязательным условием для снижение веса является ежедневные физические нагрузки умеренной и высокой интенсивности не менее 60 минут в день, минимизировать использование гаджетов и просмотр телевизора.
С наступлением менархе активный рост девочек замедляется (в среднем от 5-8 см за все время еще возможно прибавить в росте). Также при соблюдении вышеуказанных рекомендаций активная прибавка в весе тоже может замедлиться, соотношение роста и веса может стать гармоничным.

Марина Саныгина25 Августа

3.8

Детский эндокринолог

348 консультаций

При недостаточности витамина Д обычно рекомендован прием лекарственных форм витамина Д (аквадетрим, детриферол, вигантол) в дозировке 2000МЕ/сут 1 месяц, с последующим контролем уровня витамина Д. При достижении уровня от 30 нг/мл рекомендовано перейти на профилактическую дозировку 1000МЕ/сут ежедневно

Любовь 26 Августа

Клиент

Медикаментозную терапию можете посоветовать?

Любовь 26 Августа

Клиент

Медикаментозную терапию можете посоветовать

Марина Саныгина26 Августа

3.8

Детский эндокринолог

348 консультаций

Здравствуйте. Извините за долгий ответ, не было возможности выйти в интернет.
Согласно клиническим рекомендациям, препараты, разрешенные детям при неэффективности коррекции питания и ежедневной адекватной физической нагрузке, идут с 12 летнего возраста, раньше их нельзя назначать.
Основное лечение ожирения - диетотерапия и физическая нагрузка.
Согласно клиническим рекомендация по лечению ожирения у детей:
Использование фармакотерапии (в комбинации с изменением образа жизни) у детей и подростков с ожирением рекомендуется с 12 летнего возраста при неэффективности мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, длительность которых составляла не менее 1 года.
Из разрешенных препаратов - орлистат и лираглутид.

Любовь 27 Августа

Клиент

Здравствуйте !
Вес 54,5 рост 153 .
С 8 лет потливость, с 9 лет рост молочных желез. С 10 лет оволосение началось.
Не особо активный ребёнок , спорт не любит. Больше рисует, шьёт, лепит. Малоподвижный образ жизни. Кушает много , плохо чувствует сытость. Диета пробовали - ребёнок вялый , голова болит, учиться тяжело.
Может можно лираглутид попробовать ? Вроде понимаю , что рано еще, но она старше всех выглядит , а только в 4 класс идем , комплексует из за веса, одежда уже мала вся, тяжело выбрать одежду под такое круглое тело , пузико торчит.

Ульяна Максимова27 Августа

5.0

Детский эндокринолог

4 496 консультаций

Рост выше среднего, по весу- ожирение 1 степени.
Активности обязательно должно быть 1,5-2 часа в день, хотя бы просто ходьба.
По поводу питания; порция с ладошку с небольшой горкой ребенка, самое углеводистое до 3х дня, даже фрукты , затем только овощи и мясо. Обязательно питьевой режим. Быструю еду и напитки сладкие убрать. Сладости и мучное минимизировать. Стараться ужин до 19.00, последний прием еды за 2- 3 часа до сна, можно кефир, либо что то менее углеводистое.
Если ребенок не наедается то можно добавлять больше овощей и каш, то есть клетчатки, белка , она больше придает сытости и дольше переваривается, что тормозит голод, так же можно обманывать попив воды, например перед едой 0,5-1 ст.