Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте В конце мая начало ужасно сильно болеть горло и заложило нос Начала пить порошки от простуды и кагоцел,результат ноль Пробовала стрепсилс,линкас лор,суприма лор,мирамистин,хлоргексидин толку нет Пошла к Лору на очный прием,выписала мне полоскание ротоканом и антибиотик амоксициллин,результата ноль 2 недели назад начали образовываться белые пробки,пошла на удаление к Лору,удалил и выписал мне фурасол,не помог, горло так же болит,температура 37.1-37.3,сегодня снова появилась пробка,удалила уже сама и про полоскала хлоргексидином Подскажите пожалуйста что нужно делать и чем себе помочь и можно ли пробки не удалять? Начиталась о осложнениях,теперь страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Казеозные пробки образуются в лакунах миндалин (углублениях). Пробки - это скопления эпителия, пищи, бактерий и продуктов их распада. Если они не доставляют дискомфорта, то с ними ничего не делают, достаточно домашнего полоскания горла растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин, ротокан). Если пробки приносят дискомфорт и боль в горле, то рекомендуется сдать посев из глотки. Также рекомендуется проведение фгдс (для исключения рефлюксной болезни), т.к. при рефлюксе происходит раздражение слизистой глотки, даже если нет симптомов изжоги.
ФГДС делала,кроме гастрита ничего нет
Чем лечить боль в горле?
Боль не сильная,можно сказать что просто дискомфорт
В подобных ситуациях рекомендуют полоскание горла раствором ОКИ (противовоспалительное средство) 3-4 раза в день, затем рассасывать таблетки доритрицин по 1 таблетке 3-4 раза в день. После приёма реклмендуется не есть и не пить 1 час
А стоит ли сдавать посев из горла или я уже пила антибиотики и смысла нет?
Желательно, чтобы после приема антибиотиков прошло не менее 2х недель
Прошел уже месяц
Но раз я пила антибиотик и он помог,может и нет смысла сдавать посев?
И он не помог*
Антибиотик работает против разных микроорганизмов, возбудителем может быть тот, против которого амоксициллин не работает. Возможно, что боль вызвана вирусами и тогжа антибиотик вовсе не нужен. Поэтому чаще всего используют симптоматическую терапию.
А поможет ли ежедневное полоскание ротоканом?
И если лечить полоскание не возникнет ли каких либо осложнений?
Я очень боюсь осложнения
Осложнений не возникнет. При боли отдаём предпочтение полосканию обезболивающими препаратама (ОКИ, кетопрофен Лор).
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном фото (обозрима правая половина глотки) отмечается гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небной миндалины. В среднем отделе в лакуне- казеозная пробка.
Казеозные пробки — это плотные образования, которые формируются в лакунах миндалин. Они состоят из отмерших клеток эпителия, остатков пищи, бактерий, продуктов их жизнедеятельности. Появляются в хронически воспаленных миндалинах из-за нарушения дренажной функции.
Казеозные пробки являются одним из проявлений хронического тонзиллита. Пробка может или самопроизвольно удалиться , или удаление проводится на очном приеме у врача-оториноларинголога.
Рекомендуется рассасывать табл. Лизобакт комплит по 2 табл. 4 раза/сут. или Гексализ по 1 тбл. 4 раза/сут. 7 дней
Полоскания горла раствором Октенисепт 4 раза/сут. 7 дней.
Срочности в решении данного вопроса нет, не беспокойтесь.
Если самостоятельно не удалится и будет мешать, тогда примете решение о удалении на очном приеме у врача-отриноларинголога путем промывания небных миндалин.
Наличие казеозной пробки в лакуне- это не признак начинающегося острого или обострения хронического тонзиллита.
Рекомендуется проведение промываний 2 раза/год у врача-оториноларинголога.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.
Скажите пожалуйста боль уйдет после полоскания?
Просто антибиотики не хотелось бы принимать за последние 4 месяца по другой причине пропила уже 3 пачки разных антибиотиков
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды. + рекомендованное в ответе лечение.
Т.е посев сдавать необязательно как тут много рекомендуют?
Пока не вижу необходимости.
А подскажите пожалуйста
Я себе заказала тест на стрептококк,если он будет положительным,обязательно ли принимать антибиотики?
Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней.
Я пила амоксициллин 1000мг 2 раза в день,но результата не было
У меня знаете даже как:горло бывает полностью пройдет,ничего не беспокоит,потом если посидеть где нибудь под вентилятором,начинает идти слизь из носа по носоглотке и сразу начинает болеть горло
Антибиотики не лечат казеозные пробки. Они эффективны при острых тонзиллитах или обострении хронических.
Необходимо избегать нахождение под работающим кондиционером.
Спасибо,поняла
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучил внимательно фотографию. В таких случаях можно говорить о хроническом тонзиллите. Вот основные причины хронического тонзиллита:
1. Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей (например хронический синусит, постназальный затек, хронический ринит и т.д)
2. Персистенция возбудителя на слизистой оболочке, который устойчив к описанным вами антибиотикам .
3. Курение, алкоголь и пища раздражающая слизистую оболочку.
4. Кариозно изменённые зубы и другие стоматологические заболевания
5. Ларингофарингеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в глотку )
И другие причины.
Соответственно минимум, что нужно в такой ситуации сделать это мазок из зева с посевом и определением чувствительности к антибиотикам. Консультация врача-гастроэнтеролога с проведением фгдс . Диагностика или исключение заболеваний ВДП у лор врача . А также консультация врача-стоматолога.
В подобной ситуации необходимо начать ОКИ полоскать горло 2 раза в день 7 дней. А казеозные пробки в лакунах образуются и в норме , если они мешают , то необходимо промывание лакун миндалин.
Здравствуйте
Мне не хотелось бы принимать антибиотики,потому что за последние 4 месяца по другой причине я пропила 3 пачки разных антибиотиков
Возможно ли устранить мою проблему полосканиями?
В такой ситуации эмпирическое назначение антибиотиков до получения результатов мазка не рекомендуется.
Полоскать горло р-ром ОКИ можно начинать сразу .
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).
Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней )
Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .
С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней
В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней .Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото отмечается казеозная пробка, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи, появляются чаще всего на фоне воспаления или вторично, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.
Бактериальное воспаление обычно исключают стрептатестом, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
Курс антибиотика в случае положительного результата составляет строго 10 дней. Препаратом выбора может являться Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки или цефиксим (панцеф или Супракс) 400 мг 1 раз в сутки.
В случае отрицательного результата ищут, уже вторичные причины со стороны носа или желудка
Я пила амоксициллин,но легче не стало 1000мг два раза в день
Сколько дней, тут важен в первую очередь курс, если воспаление было бактериальным
7 дней
Как врач выписала
У меня знаете даже как:горло бывает полностью пройдет,ничего не беспокоит,потом если посидеть где нибудь под вентилятором,начинает идти слизь из носа по носоглотке и сразу начинает болеть горло
Слизь из носоглотки является раздражителем для горла, возможно горло беспокоит по этой причине .
А как дышит нос в целом?
Плохо дышит
У меня была операция септоринопластика,после нее дышалось хорошо
А вот с мая не очень
А операция давно была?
В декабре 23 года
У меня и сейчас как будто скопление слизи в носоглотке,я её пытаюсь проглотить,но не получается
Заказала тесты на стрептококк
Стрептатест делается натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берется с поверхности небных миндалин, если будет положительным, то потребуется курс антибиотика на 10 дней.
Если отрицательный то все таки причину нужно искать в полости носа, пазухах или носоглотке. Возможно где то имеется воспалительный процесс. Проводится кт пазух носа и эндоскопический осмотр носоглотки.
Операция была давно, поэтому ее следствие исключается
А без антибиотиков никак?
Я 4 месяца подряд,пила разные антибиотики по гинекологии
И от них уже иммунитета никакого нет и кишечник восстанавливаю теперь
Если стрептатест отрицательный, антибиотик не нужен.
По результату стрептатеста можете тогда написать, если сделаете его сегодня-завтра
Хорошо
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20228 ответов
- 11 Марта 20222 ответа
- 23 Декабря 20219 ответов
- 7 Ноября 20214 ответа
- 30 Сентября 20216 ответов
- 25 Сентября 20218 ответов
- 6 Июля 20218 ответов
- 29 Июля 20201 ответ
- 30 Марта 20202 ответа
- 15 Декабря 20171 ответ