Что вас беспокоит?
Вагинит, вагиноз
осле смены полового партнера, начался зуд, сухость, творожистые выделения, сдала мазок и Фемофлор - были обнаружены грибы Candida , уреплазма и гарднерелла, были выписаны свечи Гайномакс-6 дней, после лактожиналь После гайномакса симптомы прошли, но когда стала принимать лактожиналь симптомы снова появились, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нельзя использовать пробиотики местно (в виде свечей и кремов), т.к. это может приводить к росту грибов в условиях кисло-молочной среды и приводить к рецидивам.
Так как сейчас есть жалобы, можно рассмотреть использование Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.
Можно ли мне снова использовать Гайномакс? Или обойтись только Клиндацином?
Да, можно Гайномакс повторить, раз на нем был эффект
Принятый ответ
Марина, добрый день
При присутствии кандиды, применение препаратов с молочной кислотой или лактобактериями под запретом. Это будет провоцировать рецидивы.
В таких случаях лечение повторяют.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют выбрать вариант лечения. Например, это может выглядеть так:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Вагинально одновременно:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Полижинакс на 12 дней
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально
После лечения: капс. Вагилак перорально на 2 недели
Принятый ответ
По имеющимся данным, возвращение зуда, сухости и творожистых выделений больше всего соответствует симптомному кандидозу, а Лактожиналь при появлении симптомов следует прекратить.
В Фемофлоре Candida albicans выявлена в повышенной концентрации 3,44×10³, а в обычном мазке также обнаружены элементы грибов, что вместе с характерными жалобами поддерживает диагноз вульвовагинального кандидоза.
Лактобациллы у Вас и без Лактожиналя присутствуют в достаточном количестве, а убедительных доказательств, что вагинальные пробиотики необходимы для лечения или профилактики кандидоза, нет.
Gardnerella обнаружена в небольшом количестве, при этом ключевых клеток и выраженного воспаления в мазке нет, поэтому предоставленные данные сами по себе не подтверждают бактериальный вагиноз и не являются основанием для повторного лечения метронидазолом.
Ureaplasma parvum не относится к инфекции, которую требуется лечить только по результату ПЦР, и при отсутствии соответствующей клинической картины антибиотики из-за этого результата не показаны.
При сохраняющихся типичных симптомах кандидоза применяют противогрибковое лечение азолами местно, обычно курсом 7-14 дней; флуконазол внутрь является альтернативой только при отсутствии беременности и противопоказаний.
Если после адекватного противогрибкового курса симптомы вновь быстро возвращаются, целесообразен посев Candida с определением вида и чувствительности, а не повторные курсы комбинированных свечей и Фемофлора.
Смена партнера могла совпасть с появлением симптомов, но Candida обычно не рассматривается как инфекция, передаваемая половым путем, поэтому бессимптомного партнера лечить не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вагинальные лактобактерии не рекомендованы к использованию, так как повышаются риски рецидивов нарушения микрофлоры влагалища.
В Данном случае можно использовать Гайномакс повторно, либо Клиндацин Б пролонг 6 дней на ночь вагинально.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20221 ответ
- 11 Июня 20224 ответа
- 7 Февраля 20224 ответа
- 1 Ноября 20211 ответ
- 23 Июля 202119 ответов
- 18 Июня 20202 ответа
- 16 Июня 20206 ответов
- 21 Февраля 20201 ответ
- 8 Января 20205 ответов
- 13 Марта 20171 ответ