Напряжение в голове, шеи. Головокружения.

Лилия Акбашева26 Августа

5.0

Невролог

42 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Ботокс может помочь на время

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)

Анастасия Стрателюк26 Августа

5.0

Невролог

38 286 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В шее и голове только ощущение напряжения или голова и шея именно болят? Если болят, то на сколько баллов от 1до 10? Эти симптомы сопровождаются тошнотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, выключить свет и т п)? Легче лежать или заниматься привычными делами?

Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Зависит от положения тела?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове или предметы кружатся вокруг него? Головокружение только один раз сопровождалось рвотой? Тошнота при головокружении есть? Или свето, звукочувствительность?

Ботулинотерапия обычно проводится при цервикальной дистонии, когда шея принимает определённое положение(с разворотом или наклоном головы). Ботулинотерапия абсолютно безопасна и проводится даже у маленьких детей по показаниям

Марина Фатнева26 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 101 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Инъекции ботулотоксина в мышцы шеи считаются безопасной процедурой, если их выполняет опытный врач-невролог по показаниям и с обучением по ботулинотерапии.
При обычном мышечном спазме ботокс является терапией второй линии(если ничего более не помогло).
В первые 1-2 недели может ощущаться легкая слабость в шее, дискомфорт в месте укола или небольшая тяжесть при поднятии плеч.

Нурлан Иманов26 Августа

4.1

Нейрохирург

5 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ головного мозга, МР ангиографии и МРТ шеи опасной сосудистой патологии, значимого стеноза, грыж или компрессии спинного мозга не выявлено. Начальные изменения в шее сами по себе не объясняют такую выраженную симптоматику. УЗДГ показывает изменение кровотока по позвоночным артериям при повороте головы, однако это ещё не доказывает опасное сдавление сосуда или ВБН, тем более что по МРА значимых нарушений кровотока нет.
С учетом начала симптомов после травмы, растяжения шеи и выраженного мышечного напряжения вероятен миофасциальный и цервикогенный синдром с вторичным головокружением. Агрессивные растяжения и манипуляции на шее пока лучше исключить.
Ботокс действительно может применяться при выраженном спазме определённых мышц шеи, но в данном случае обычно не рассматривают его как первый и обязательный метод лечения. Возможны слабость мышц шеи, тяжесть головы и нарушение глотания. Сначала желательно обратиться очно к неврологу , определить конкретные мышцы и пройти щадящую реабилитацию с постепенным укреплением мышц шеи и плечевого пояса. Если спазм сохранится несмотря на лечение, тогда ботулинотерапию можно рассматривать по показаниям у опытного специалиста.

Маргарита Ретинская26 Августа

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 247 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ботулинотерапия действительно применяется при сышечном спащма, когда его не удалось снять миореоаксаниами и физиопроцедурами. Боиулиноиерапия безопасна, однако необходимо понимать, что проводить продэцелуру следует в лиценщионноом учреждении у профильного специалиста по выполнению Ботулинотерапии и при наличии всех документов подтверждающих подлинность вводимого препарата .однако вы отмечаете улучшение от физиопроцедур, в последнем случае лазеротерапии, ультрафонофореза, поэтому есть смысл продолжить, а если результат не будет полноценным, и миорелаксанты не дадут полноценного эффекта , тогда уже переходить к ботоксу

Ростислав Синельников27 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 019 консультаций

Здравствуйте! Инъекции ботулотоксина в мышцы шеи являются безопасной процедурой при выполнении опытным неврологом и применяются когда миорелаксанты и физиотерапия не дали полного эффекта. В таких случаях рекомендуют продолжить щадящую реабилитацию и лазеротерапию
Исключите агрессивные растяжки и мануальные манипуляции которые спровоцировали рвоту. Мексидол и цераксон не являются препаратами выбора при миофасциальном синдроме. Ботокс рассматривают как терапию второй линии при сохранении выраженного спазма. По данным МРТ и МРА опасной сосудистой патологии не выявлено поэтому головокружение имеет мышечно-тоническую природу. Ведение дневника головной боли поможет уточнить диагноз