Что вас беспокоит?
Боль в шее, головокружения
Здравствуйте. Результаты КТ прикрепила. Две недели назад решила самостоятельно дома начать заниматься спортом. После 4 тренировок появилась сильная слабость и головокружения, боль в шее, как будто сдавленно все там. Постоянные хрусты, как будто песок или мелкие камешки. Периодами ноет и отдаст в челюсть и за глаза. Головных болей нет. Сейчас головокружения почти прошли, но шея нет. Начну с того что я мучаюсь с шеей с 2023 года, постоянное напряжение, в апреле один раз утром повернула неудачно и еле встала самостоятельно с кровати, прошло дней через 5, мазала мазями, принимала противовоспалительные препараты и корсет шейный носила. Сейчас тоже ношу переодически, работать сидя не могу от слова совсем, через час как буд то все сковывает от шеи за ушами виски. После отдыха проходит. Но есть пометка по головокружениям недавним, сейчас больше ощущение психосоматики, как буд то кружится, в тоже время ни чего не кружится, выхожу с детьми на улицу через 30 минут как буд то голова не своя, как буд то шатает и кружится, как будто упаду, охватывает сильный страх и тревога, прихожу домой, полежу и все проходит. С тревогой точнее с расстройством живу с 2022 года, раз в год накрывает. Могут ли мои состояния недавние быть связанны с шеей? По результатам КТ. Иногда такое ощущение как будто нерв пережимает где-то. 29 иду очно к неврологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По КТ нет признаков травмы, разрушения позвонков или сужения позвоночного канала. Выявлены остеохондроз, спондилоартроз, небольшое снижение высоты дисков и нарушение статики шеи с выпрямлением лордоза и формированием кифотической дуги C3 C5. Эти изменения в сочетании с выраженным мышечным напряжением действительно могут вызывать боль, скованность, хруст, дискомфорт в затылке, за ушами, висках, а также отдавать в челюсть и область глаз. После начала тренировок могло произойти усиление мышечного спазма, поэтому связь ухудшения с нагрузкой вполне возможна. Однако по КТ нельзя достоверно определить сдавление нервного корешка, при сохраняющихся симптомах обычно рекомендуют МРТ шейного отдела. Ощущение шаткости и головокружения, которое усиливается вне дома, сопровождается страхом и проходит после отдыха, действительно может иметь выраженный тревожный или функциональный компонент. На приёме 29го числа важно рассказать врачу обо всех симптомах и пройти неврологический осмотр. До этого желательно избегать интенсивных тренировок, резких движений и мануальных манипуляций с шеей.
Что означает функциональный компонент? МРТ не могу сделать в связи с тем что не могу находится в замкнутых пространствах. Нужно ли при моих симптомах делать кт головы?
И могло вызвать головокружения после этого перенапряжения и скованности в шее? Боль и скованность не проходит уже более недели, ощущения ноющие в челюсти и за глазами тоже
Функциональный компонент означает, что симптомы реальны, но могут поддерживаться тревогой, стрессом и перенапряжением нервной системы без опасного структурного повреждения. Сильное перенапряжение и спазм мышц шеи после тренировок действительно могли вызвать или усилить головокружение. КТ головы при отсутствии новых неврологических симптомов обычно не требуется, но окончательно это решается после осмотра невролога. Если МРТ невозможно из за клаустрофобии, можно обсудить открытый томограф или исследование с седацией. Сохраняющуюся более недели боль и скованность с отдачей в челюсть и за глаза рекомендуется обсудить с неврологом на очном приёме.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Могли ли появится из за этого головокружения?
Прочитала про склероз и что это могут быть онкологические заболевания, испугалась
По результатам и описанию картины нужно ли сделать кт головы?
Или мои головокружения связанны с длительным стрессом и тревогой?
Нет. Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Для кт не вижу показаний
Спасибо большое за ответ, успокоили меня💐
Будьте здоровы. Всего вам доброго.
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное (вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове - несистемное и является функциональным. Оно может быть при анемии, патологии щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы, но чаще всего возникает на фоне стресса и тревоги.
Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
В таких случаях в первую очередь рекомендуется лечение тревоги. Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам или сертралин), либо проводится когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами.
+ можно использовать перкуссионный массажер, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. Комплекс упражнений для растяжки и укрепления мышц можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами. Начинать лучше с 5 минут в день, медленно наращивая время занятий
Ни чего не кружится, нет шаткости, со стороны этого нет, но в голове как буд то бы есть. Голова как не моя, на улице через пол часа аж дурно, как будто краду, охватывает страх, приходя домой это проходит когда успокоюсь. Я последние месяца полтора каждый день испытываю стресс и тревогу. Головокружения на фоне тревоги?
Могут ли головокружения быть связанны с шеей?
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Самыми частыми причинами вестибулярного головокружения являются: ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, болезнь Миньера. Остеохондроза в причинах нет.
По описанию вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Лежа - лучше или вообще отлично.
При ходьбе и движении - хуже. В людных местах, толпе, в открытом месте, где много наружной рекламы, ярких предметов, в супермаркете при ходьбе между полок - значительно хуже.
Частые триггеры: приступ вестибулярного головокружения, обморок, паническая атака, сильный стресс, тревожное расстройство.
Проблема в обработке мозгом сигналов, то есть в центральной нервной системе и её связях.
Лечение такое же,как и при тревожном расстройстве- это антидепрессанты из группы СИОЗС
Тоесть это не причина чего то серьезного? А по сути мое тревожное расстройство?
По моим симптомам и описанию картины показано ли КТ головного мозга?
КТ в целом хуже видит мягкие ткани,в отличие от МРТ, поэтому назначается обычного оно по показаниям
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения и усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела или сыпь вместе с головной болью, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности до 10 баллов из 10, неврологический дефицит: парезы (объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др.
ПППГ- это отдельный диагноз, но его триггеры - этот обычно тревожное расстройство или паническая атака,просто лечение одинаковое
Здравствуйте.
Ваши симптомы с шеей скорее всего связаны с напряжением мышц. Помимо медикаметозной терапии обычно в такой ситуации назначают массаж, лфк, но не самостоятельно, а под контролем инструктора.
В плане головокружения оно носит несистемный характер. Такое головокружение действительно имеет место быть при нарушении эмоционального фона, но также причиной может быть анемия, дефицит железа, вит.В12, и при таком головокружении нужна оценка эмоционального фона.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу головокружения - Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤ
Прошла. На тревогу и депрессию
Клинически выраженная тревога, от 11 до 21 я набрала 15.
Субклинически выраженная депрессия от 8 до 10 я набрала 8
Прошла еще ЭКГ и узи сосудов шеи, все хорошо и в норме.
Подобное состояние и головокружения, чувство что голова не своя, что упаду когда на улице или где-то вне дома был уже один раз в жизни, в 2022 году после продолжительного и сильного стресса плюс истощение организма, все это длилось месяца четыре, я тогда мужа потеряла, после этого началось тоже самое что и сейчас, но тогда еще были головные боли. Потом примерно через год была ремиссия. И вот с прошлого года была постоянная паника за детей, а в этом году началась о себе иногда прям до трясучки. Мои головокружения и тревога еще усилились из за ситуации, точнее резкого стресса. Неделю назад на улице у меня сто то прострелило от шеи с центр головы я прям поймала паническую атака из за сильного страха, у меня аж давление подскочило 130, я вообще гипотоник. Дома приняла успокоительное, отдохнула и все прошло. После этого стала постоянно думать об этих страхах и головокружениях, думаю возможно от этого они и происходят. Сейчас немного лучше стало. Но в людных местах, вне дома все равно накрывает, как будто голова не своя, как будто кружит меня, хотя со стороны этого нет.
Плюс ко всему я ипохондрик
вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Скажите пожалуйста, по моим симптомам и общей картине нужно ли исследовать головной мозг? Или не требуется?
обследований КТ или МРТ головного мозга не требуется так как нет красных флагов. Описанная картина полностью соответствует персистирующему постурально-перцептивному головокружению на фоне тревожного расстройства
Поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202116 ответов
- 19 Октября 20217 ответов
- 21 Июня 20219 ответов
- 12 Января 202117 ответов
- 7 Ноября 20201 ответ
- 18 Октября 202023 ответа
- 16 Октября 202013 ответов
- 31 Июля 20201 ответ
- 14 Июня 202015 ответов
- 17 Марта 20201 ответ