Что вас беспокоит?
Как поступить в данной ситуации
У меня менопауза три года. В январе 2026 мой врач после осмотра установил, что миома рост приостановила, эндометрий 3-4мм, все в норме. На мои жалобы бессонница и небольшие приливы,врач мне назначила эстрожель одно нажатие, в общем я принимала этот препарат с января по август , самочувствие наладилось ,все было нормально, потом резко начинает болеть поясница и пошли тёмные выделения ,я с этими симптомами обратилась к своему гинекологу, она произвела осмотр ,говорит не пойму в чем дело стала делать узи и обнаружила что у меня эндометрий вырос до 14 мм и увеличилась миома на сантиметр. отправила делать мне выскабливание , вот сделали выскабливание выделения первые три дня были за день прокладка ,потом врач который делал выскабливание сделал мне узи ,говорит ,что у тебя там сгусток,нужно принимать таблетки транексам и назначила на пять дней по 500 мг три раза в день. вот у меня теперь вопрос если я буду принимать эти таблетки ,как у меня выйдет сгусток , если я выпила три таблетки у меня почти все прекратилось . и правильно ли мне это назначили ,потому что другой врач мне сказал : эндометрий у меня вырос от эстрожеля, так как его нужно принимать одновременно с каким-то другим препаратом , то есть гинеколог должен был мне составить схему приема ,что он не сделал, в результате у меня такая ситуация . теперь как мне быть? к кому обращаться? как мне вообще восстановить всё и грозит ли мне какие либо последствия? что мне делать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в данном случае для улучшения опорожнения матки можно начать прием настойки водяного перца по 30- 40 капель -3 раза в день до прекращения кровянистых выделений, контроль УЗИ следует сделать через 4- 5 дней. При использовании эстрожеля в периоде менопаузы рекомендуется принимать Утрожестан по 200 мг -1 раз в день с 16-го по 25-й день цикла .
Я что то боюсь снова иметь дело с эстрожелем.
А таблетки кровоостанавливающие , которые прописали мне не принимать?
Эстрожель следует принимать с препаратами прогестерона ( дюфастон, Утрожестан). Если есть сомнения , то вы можете прекратить прием гормонов в любой момент .
Здравствуйте.
Действительно препараты эстрогена (Эстрожель) используются абсолютно всегда в сочетании с гестагеном, который необходим как раз для защиты эндометрия от гиперплазии, то есть назначение одного только Эстрожеля при наличии матки у женщины считается недопустимым.
Вероятно не корректная схема терапия МГТ (а именно отсутствие гестагена в схеме) и является причиной избыточного роста эндометрия.
Транексамовая кислота действительно может применяться а подобных случаях с целью купирования и/или уменьшения кровянистых выделений, однако на сгустки транексам обычно не влияет, необходимо оценивать узи в динамике.
Касательно МГТ - необходимо пересмотреть схему и к Эстрожелю обязательно добавить гестаген - это может быть пероральный прием таких препаратов, как Утрожестан или Дюфастон например, либо установка внутриматочной, левоноргестрел-содержащей «спирали» Мирена.
Здравствуйте!
Да, в этой ситуации основная проблема, связана не с самим Эстрожелем как препаратом, а с тем, что при сохранённой матке в постменопаузе системный эстроген не должен применяться длительно без защиты эндометрия гестагеном.
При сохраненной матке при трансдермальном эстрадиоле к нему ОБЯЗАТЕЛЬНО добавляют, например:
-микронизированный прогестерон
- или дидрогестерон
-либо ЛНГ-ВМС.
Поэтому длительный приём только Эстрожеля действительно мог стимулировать эндометрий и способствовать его утолщению.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вы столкнулись с медицинской ошибкой: назначение «Эстрожеля» в менопаузе без прогестерона (например, «Утрожестана» или «Дюфастона») категорически запрещено, так как изолированные эстрогены вызывают бесконтрольный рост эндометрия и миомы, что и привело к гиперплазии (14 мм) и кровотечению. Что касается Транексама, его назначение при сгустке в матке после выскабливания действительно выглядит спорным, так как этот препарат останавливает кровотечение (что вы и заметили), но может помешать матке очиститься; в такой ситуации логичнее использовать спазмолитики (например, Но-шпу) или окситоцин для сокращения матки, чтобы сгусток вышел естественным путем. Сейчас необходимо дождаться результатов гистологии (они будут готовы через 7–14 дней), которые покажут характер разросшейся ткани, и с этим анализом обратиться к другому, более квалифицированному гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Опасных последствий, скорее всего, удастся избежать, так как выскабливание уже устранило избыточный эндометрий, а миома после полной отмены «Эстрожеля» и назначения правильной, комбинированной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) должна снова уменьшиться.
Здравствуйте, а какие вы можете посоветовать препараты для приема при МГТ?
Здравствуйте. Исполтзование эстрожеля с утрожестаном это тоже вариант мгт, также есть комбинированные препараты например фемостон.
Какую дозу фемостона вы посоветуете, у меня месячные закончились три года назад. И не начнутся ли они снова от приема этого препарата, у меня же миома?
И что вы скажете про крем феминорм?
Здравствуйте. Фемостон может быть подобран только очно после сбора анамнеза и дообследований так как это серьезный гормональный препарат с побочными действиями. Крем феминорм можно использовать.
Здравствуйте, да, может быть, назначен транексам ,или настой крапивы, или водяного перца, далее контроль узи через неделю на наличие остатков. В комбинации с эстрожелем обязательно должен был быть назначен Утрожестан для защиты эндометрия, если вы уже не менструировали, то он назначается в непрерывной схеме каждый день утрожестан+эстрожель
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202522 ответа
- 2 Июня 202529 ответов
- 4 Ноября 20244 ответа
- 18 Октября 20247 ответов
- 3 Сентября 20249 ответов
- 24 Августа 20245 ответов
- 4 Декабря 20221 ответ
- 11 Июня 202211 ответов
- 2 Октября 202126 ответов
- 9 Декабря 20181 ответ