Что вас беспокоит?
Диарея ,болит живот вверху пупка
Мой вопрос к детскому гастроэнтерологу или педиатру Дочке четыре года. Мы были в пансионате на Чёрном море, под Сочи. За обедом она съела куриный суп с лапшой и булгур с овощами. Через 20–30 минут она пожаловалась на боли в животе. Мы собирались домой, поэтому я дала ей «Нурофен» (7 мл). Вскоре она начала плакать из-за спазма в животе. Я дала ей полтаблетки «Но-шпы» (рядом не было ни поликлиники, ни возможности вызвать скорую помощь, мы ехали по трассе). Через некоторое время её вырвало (простите за подробности, это был как раз тот самый булгур). Через полтора часа она вырвала снова. Потом она выпила воды и уснула. Через полтора-два часа её снова вырвало водой . Мы доехали до гостиницы. Позже у неё началась диарея. Я дала ей «Энтерофурил». Рвота больше не повторялась. Я давала ей «Энтерофурил» утром и вечером следующего дня. Она ела сухарики и пила воду. Вечером она попросила есть и съела немного куриного бульона. Дома я дала ей «Энтерол», и рвота с диареей прекратились. Сегодня утром она снова пожаловалась на живот, и у неё началась диарея. За день она сходила в туалет три раза. В сад она не пошла. Цвет стула был светло-коричневый с лёгкой зеленью. Я дала ей «Энтерофурил», а в обед — «Энтерол». Периодически она жалуется на спазмы, но потом они проходят. Температуры нет. Вечером я дала ей препарат КИП. Завтра мы собираемся к врачу, но пока не знаем, получится ли. Хотелось бы понять, что это такое и как лечить. Накануне муж тоже поел булгур с морковью и через час почувствовал себя плохо. Ночью у него открылась диарея, а в 4 утра — разовая рвота. Врачи сказали, что это отравление. Возможно, это связано, а может, это отравление булгуром, потому что он был на подогреве в столовой пансионата, а такие продукты могут быть капризными и вызывать отравление. Или это ротовирус или кишечная инфекция. Помогите, пожалуйста, разобраться и дать рекомендации по лечению . Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию есть вероятность наличия пищевой токсикоинфекции, это может подтверждать и то, что у мужа появились похожие симптомы после еды.
У ребенка в подобных ситуациях очень важно не допустить обезвоживания, поэтому рекомендуют:
~ Регидрон для восполнения жидкости и электролитов: 1 пакетик растворить в 1 л воды, давать ребёнку небольшими порциями часто, по несколько глотков 5–10 мл каждые 5 минут, особенно после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Готовый раствор хранить в холодильнике не более 24 часов.
*Смекта 1 пакетик 2 раза в день, растворять в воде, отдельно от других лекарств (интервал около 2 часов). Курс обычно до 3 дней.
*Энтерол могут рекомендовать по 250 мг 2 раза в сутки, утром и вечером, курс 5–7 дней.
Энтерофурил без показаний принимать не рекомендуют, КИП также не имеет доказанной эффективности при гастроэнтерите. Ибупрофен нежелателен из-за риска поражения почек на фоне обезвоживания.
При боли могут рекомендовать парацетамол 10–15 мг/кг за приём.
Дополнительно назначают: ОАК, СРБ, электролиты, креатинин, глюкозу, посев кала на кишечные инфекции + ПЦР кала на кишечные инфекции.
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Как проявляется обезвоживание? Она пьёт много воды и разбавленный яблочный сок.
Смекта — это сорбент? или от диареи?
У нас такой ребёнок, который очень плохо пьёт лекарства. И почему-то парацетамол в сиропе не помогает моим детям, хотя я не знаю почему.
Основные признаки обезвоживания у ребёнка: сухие губы и язык, отсутствие слёз при плаче, заметно уменьшенное количество мочи, редкое мочеиспускание, выраженная слабость, сонливость, запавшие глаза. Если ребенок хорошо пьёт и регулярно мочится, это хороший признак. При диарее лучше давать не только воду и сок, а именно раствор для регидратации (Регидрон), поскольку он восполняет не только жидкость, но и электролиты.
Смекта адсорбирует раздражающие вещества и может уменьшать частоту и длительность диареи, поэтому используется как дополнительное средство.
Здравствуйте! С учётом предоставленной информации можно предположить пищевое отравление (токсикоинфекцию).
Наиболее вероятная причина - токсины бактерий, которые размножились в булгуре. Попав в желудочно-кишечный тракт, они вызвали раздражение слизистой, и организм ответил рвотой и диареей как защитной реакцией на токсическую пищу.
В таких случаях важно не допустить обезвоживания. При многократном жидком стуле, рвоте ребёнка необходимо отпаивать солевыми растворами. Удобен в приеме Адиарин Регидрокомплекс или Хумана Электролит. Рекомендуемый объём - примерно 100-150 мл после каждого эпизода диареи.
Согласно клиническим рекомендациям, один из немногих пробиотиков с высоким уровнем доказательности -Энтерол. В подобных случаях его назначают по 1 пакетику (или 1 капсуле) 2 раза в день курсом 7 дней. Капсулы можно вскрывать и давать содержимое.
Также коротким курсом рекомендован Полисорб по 1 чайной ложке без горки 2-3 раза в день натощак в течение 3 дней.
Диета. До полного выздоровления рекомендуется исключить молоко и кисломолочные продукты,концентрированные соки, свежие овощи, фрукты и сдобу. В острый период допустима легкоусвояемая пища: рисовая каша на воде, картофельное пюре без масла и молока, бананы, кисель, галетное печенье и сухари.
Препараты Энтерофурил и КИП не имеют доказанной эффективности при таком состоянии, поэтому их приём стоит отменить.
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать что симптомы и у ребёнка, и у супруга с наибольшей вероятностью соответствуют острой кишечной инфекции, наиболее частая причина - кишечные вирусы, против них нет на сегодня каких-либо специфических лекарств, лечение только симптоматическое. Симптомы в среднем проходят в течение 3-5 дней, иногда немного дольше.
В плане лечения сейчас можно:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё из расчёта до 100 мл/кг./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: смекта 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» по 1-2 ст.л. ЛИБО «Энтеросгель» по 1 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе но-шпа 40 мг по 1\2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО тримебутин 25 мг до 3 р./Сутки.
"Энтерофурил" - это антибактериальный препарат, не активен против вирусов, приём его нецелесообразен.
Пробиотики вроде "Энтерола" также не ускоряют выздоровления при кишечной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202219 ответов
- 24 Ноября 20229 ответов
- 9 Декабря 20224 ответа
- 29 Декабря 20222 ответа