Что вас беспокоит?
Аллергия на антибиотики, какие пробы сдать.
Здравствуйте! В последние 5 лет, после перенесеного Ковида, появилась аллергия на антибиотики. Проявляется большим красным пятном на запястье, которое сильно опухает и чешется. После того, как оно высыпает, прием антибиотиков прекращаю, но проходит очень долго. Пока проявлялось на Амикацин, амоксиклав, цефтриаксон, цефиксим, азитромицин. Сейчас обострение мочеполовой системы, обнаружена бактерия Протеус Мирабилис, эритроциты и белок в моче, боли в области поясницы, слабость, температура. Врачи не могут назначить лечение с учетом аллергии и не могут провести КТ, так как боятся проявления аллергии на контрастное вещество. Какие аллергопробы можно сдать, чтобы узнать, подходят ли мне какие то группы антибиотиков и будет ли аллергия на контраст? У меня уже паника, чем же мне лечиться, состояние очень нехорошее 🙈 Заранее благодарю за ответ!🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Относительно антибиотиков
При таких данных мы можем говорить о возможной множественной лекарственной аллергической реакции - если реакция имеется на разные группы антибактериальных препаратов, в том числе б-лактамы и макролиды.
В таких случаях, если подтвержден активный инфекционный воспалительный процесс в мочевыводящих путях, может рассматриваться госпитализация для антибактериальной терапии под круглосуточным контролем - в таких случаях может использоваться препарат другой группы, с низким риском перекрестной аллергии, например, карбопенемы
В таких случаях строго под контролем врача начинается терапия с минимальной дозы, оценивается реакция - провокационная проба
Относительно контрастного вещества
Проверить аллергию на контраст можно с помощью кожной пробы очно у аллерголога - например, на контраст Омнипак (он считается деликатным вариантом). Однако если организм сталкивается с контрастом впервые, кожная проба будет НЕ ИНФОРМАТИВНА.
Потому в таких случаях может рассматриваться старт приема антигистаминного за 5 дней до исследования и выполнение с контрастом, если контраст строго необходим для полноценной диагностики
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте,Татьяна .
Для эффективного лечения рекомендуется сделать посев мочи на чувствительность микрофлоры к тем группам антибиотиков,которые Вы ранее не принимали -это карбапенемы или фторхинолоны.
Если Вы ранее не принимали данные препараты,а также не получали рентгеноконтрастные вещества- делать анализы на уровень IgE к ним не имеет смысла,так как аллергические реакции по IgE -зависимому механизму возникают только при повторном применении.
Однако аллергические реакции могут развиваться и по не- IgЕ-зависимому механизму который не выявляется лабораторными методами.
Поэтому обговорите свою обеспокоенность с лечащим врачом - специалист может рассмотреть необходимость постановки кожной пробы с антибиотиком и контрастным веществом и/или профилактического приема антигистаминного препарата перед их применением.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 201723 ответа
- 2 Апреля 201838 ответов
- 13 Июня 201925 ответов
- 14 Октября 20191 ответ