Консультация гинеколог-эндокринолога /

Назначили ЗГТ без анализов — вопрос №451891

766 просмотров

Здравствуйте. Мне 39 лет. 17 лет болею эндометриозом . Сильнейшие боли,кровотечения,3 лск и 1 полосная.Много гормональный терапии без эффекта.ампутация матки 2016г,и шейки матки в 2017г. Яичники оставлены.После этого жить стало легче. Кровотечений нет,боли намного меньше. Последние 2 года боли и вовсе уменьшились,но появилась сухость,часто кисты ж.т ,2 раза апоплексия.Стало мало сил, апатия,резко буд-то постарела. Гинеколог сказала,что у меня пременопауза и мне срочно нужна згт и я расцвету. Анализы назначены не были. Из препаратов назначен Утрожестан 200 на 1 месяц, далее она будет вводить эстрожель . Я начала ставить утрожестан вагинально. На 3 день стал ныть низ живота,болеть голова, на 4й день уже боль сильная, как во время месячных до операций. Получается, мне стало хуже. Насколько мне нужена згт? Как понять пременопауза ли у меня? Из анализов сдавала только ферритин (15) сама.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте - нужно сдать кровь на гормоны - ФСГ и эстрадиол. Если первый будет повышен, а второй снижен - значит у Вас перименопауза.
Скажите, УЗИ малого таза последнее когда делали?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, узи она мне сделала 5 дней назад,но результаты забыла отдать,заберу на след приёме. Из её комментариев я поняла что есть киста 3см жёлтого тела

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, чтобы сдать анализы,сколько должно пройти после отмены утрожестана? Поставила 4 дня
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Утрожестан - это прогестерон, он не будет влиять на те гормоны, что следует сдать.
У Вас дефицит витамина Д:
Витамин Д 5000МЕ после завтрака в течение 2-х месяцев, следующие 3 месяца 2500 МЕ с последующим контрольным анализом 25-ОН витамин Д.
А так же низкий ферритин - держать на уровне не менее 40:
Пока можно начать Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц с контролем ферритина.
Клиент
Адэль, скажите пожалуйста, а смысл продолжать утрожестан есть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вообще нет - у Вас нет матки, нет шейки матки - нет точки приложения прогестерона. Абсолютно непонятно зачем он Вам назначен. В перименопаузе и менопаузе назначается только эстроген, если нет матки. Вы абсолютно верный задали вопрос!
Клиент
Адэль, эстрожель не спровоцирует эндометриоз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у Вас перименопауза - уже ничего не спровоцирует эндометриоз - так как нет уже угасает регулируещее влияние половых гормонов, и нет гормональных колебаний в течение цикла. У Вас был эндометриоз тела матки или наружные формы остались?
Клиент
Адэль, аденомиоз. Эндометриоз ш.м.На лск также был очаг на связке яичника
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не спровоцирует - начинают с самых минимальных дозировок -и то. сначала сдайте анализы, чтобы понимать, насколько близка менопауза.
Клиент
Адэль, спасибо большое !
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Клиент
Адэль, извините,можно ещё вопрос. Я сдавала гормоны в сентябре 2020,нашла результаты. Д-димер 109,эстрадиол 386,фсг 4.33 . Они говорят о пременопаузе?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Косвенно. Эстрадиол высоковат, возможно были колебания гормональные
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам Утрожестан не нужен, потому как у вас нет матки - нет точки приложения для прогестерона Скажите пожалуйста вы проверяли уровень гормонов щитовидной железы? проверяли уровень ферритина витамина Д?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Да,я сама сдавала Д3 был на уровне 20. Ферритин 15
Клиент
Светлана, щитовидной проверяла сама. Норма.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас очень снижены уровни витамина Д и ферритина - они должны быть в районе 50-60, поэтому нужно принимать витамин Д 5000 ЕД в сутки в течение месяца, а затем 2000 ЕД длительно, чтобы восполнить железо - Сидерал форте 1 таб 2 раза в день 14 дней, затем по 1 таб 1 раз в день 14 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При восполнении дефицита этих витаминов и минералов Вы почувствуете прилив сил и энергии и скорее всего что гормональная терапия Вам и не нужна будет. Либо можно извне втирать Дивигель по одному грамму в сутки
Клиент
Светлана, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам здоровья!
Любой препарат с прогестероновым компонентом вам не нужен, потому как у вас нет точки приложения для него, поэтому принимайте только эстрогены
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Сдать нужно ФСГ, ЛГ, эстрадиол и АМГ на 3-5й день цикла, чтобы понять приближение менопаузы.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, я не знаю цикл,у меня нет матки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Т к нет матки, тогда в любой день можете сдать.
Плюс еще сдать желательно кровь на витамин Д, ТТГ, св Т4, железо, ферритин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вылезла большая шишка, кровит
16 ноября 2021
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
Каждый месяц ротавирус
31 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит живот
17 августа 2023
Кристина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Остеохондроз
16 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Бюгельный протез
27 января
Мария, Выкса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра