Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Добрый день! 30 лет Сдавала половые гормоны первый раз в жизни просто для проверки,гинеколог сказала проверить (грудь не болит ,не беспокоит,выделений нет, чуть набухает только перед месячными ,месячные в норме как по часам, овуляция есть -вижу по выделениям, кист,миом и прочего ничего нет ,узи таза все хорошо ,узи груди фиброгландулярная ткань повышенной эхогенности,толщина справа 1,9см,слева 2,0 см,остальное ок с грудью ,щитовидка в норме по анализам). Есть рецидивирующий генитальный герпес давно-нахожусь в терапии у иммунолога. На данный момент принимаю железо(ферритин понижен) с комплексом витаминов и адаптогены (женщень,элеутерококк,лимонок) по рекомендации иммунолога. Также принимаю АД элицея, противотревожное буспирон и на ночь для сна 1/3 таблетки триттико по рекомендации психотерапевта. Эти показатели сдавала на 3 день месячных (менструальная фаза): -ЛГ 13,20 мМЕ /мл (чуть выше реф значений ) - Пролактин 352 мкме/мл норма - ФСГ 4,95 мме/мл норма -эстрадиол 33,60 пг/мл норма А Эти показатели сдавала на 21 день месячных (лютеиновая фаза): -пролактин ▲ 1375.00 мкМЕ/мл ГОРАЗДО ВЫШЕ НОРМЫ -макро пролактин : Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)% 79.71 % Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) ▲1096.00 мкМЕ/мл ГОРАЗДО ВЫШЕ НОРМЫ Интерпретация: Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено -прогестерон 36.30 нмоль/л норма - тестостерон 1.040 нмоль/л норма -тестостерон свободный 1.09 пг/мл норма Да я два раза за цикл сдавала пролактин ,потому что обычно его сдают на 2-5 день цикла один врач сказал ,а другая сказала сдавать на 20-22 день цикла ,поэтому я сдала на всякий случай 2 раза его. Вопрос в том ,что пролактин в месячную фазу в норме ,а в лютеиновую повышен аж в 3 раза !как это понимать и интерпретировать ? Мало того обычный пролактин повышен так еще и пролактин мономерный,как это понять?может ли быть это ошибкой ?и в какой день цикла правильно все же сдавать пролактин? Может ли АД влиять на пролактин ?тогда почему в месячную фаза АД ложно не повысил его? ЛГ чуть повышен это опасно? обьясните,пожалуйста. Большое спасибо :) Пс :фото анализов и узи груди прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана!
На фоне приема многих препаратов, особенно антидепрессантов, противотоевожных препаратов наблюдается гиперпролактинемия. Это называется лекарственно-индуцированная гиперпролактинемия.
Пролактин сам по себе очень «капризный» гормон, он может резко повыситься, если накануне был половой акт, оргазм, стресс, физическая активность и тд. Можно сдавать данный анализ каждый день и видеть абсолютно разные цифры.
Клинически значимое повышение пролактина - более 5000 мЕдл. При таком повышении мы подозреваем патологию и проводим дополнительные обследования. При таком уровне уже наблюдается симптоматика (выделения из сосков, нарушение цикла, снижение либидо и тд).
Гормоны половые не нужно сдавать «просто провериться» это устаревшая информация, их нужно сдавать когда есть какие-то конкретные жалобы или изменения по узи.
Спасибо за ответ)
То есть правильно я понимаю ,что сейчас все хорошо на данный момент?
Повышение пролактина лечить не надо,это не патология? Тем более в менструальный цикл он был в норме… после отмены АД он
нормализуется сам?
В следующий месяц мне надо его сдавать еще раз чтобы динамику посмотреть?
И что скажете насчет повышения немного ЛГ ?
И моего узи груди? То что в заключении мне написали это как то связано с пролактином ?
Спасибо
Да, все верно. После отмены АД все нормализуется, контроль не нужен.
Повышенный ЛГ и повышение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5 опять-таки имеют значение только при жалобах на отсутствие менструаций и подозрений на СПКЯ. Поэтому и анализы повторю не было смысла сдавать)
По узи молочных желез обнаружена доьрокачевенная мастопатия, это разрастание соединительной ткани и формирование мелких кист, встречается почти у всех женщин, требует только наблюдения - узи молочных желез раз в год на 6-10 день цикла. Иногда может сопровождаться болями в молочных железах, чувстве выраженного напряжения перед менструацией или в течение всего цикла. В таком случае назначается местное лечение (гель прожестожель) или препараты наподобие Индол форте.
Спасибо большое!
Была рада помочь, здоровья Вам!
Если вопросы остались - пишите
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным узи молочных желез выявлена фиброзно-кистозная мастопатия, классификация по bi rads 2 подтверждает доброкачественные изменения ткани молочной железы. Рассматривается контроль узи молочных желез 1 раз в 6 месяцев на 5-11 дни менструального цикла.
При регулярном менструальном цикле оценка на половые гормоны не рассматривается, за исключением гормонов щитовидной железы - ттг и антитела к тпо.
Пролактин может оцениваться в любой день цикла. Повышение показателя может быть связано с приемом перечисленных препаратов, а именно, антидепрессантов, это побочный эффект. После отмены препаратов - ситуация нормализуется.
По анализам ЛГ несколько повышен, преобладает на Фсг, что может указывать на отсутствие овуляции в прошлом цикле.
Спасибо за ответ)
То есть надо данный период времени у меня все ок ?пролактин это не патология и лечение не требуется?
У меня по ощущениям каждый месяц овуляция как по часам ,странно что
вы говорите что ее нет…
Может ЛГ так повлиял на что то другое ?стресс и тд ,он чувствительный гармон? Надо как то лечить ?
А что скажете про узи груди заключение и повышенный пролактин ,связано ?
На данный период времени патологии нет
По молочным железам - только наблюдение в виде контроля узи
Пролактин не связан с наличием фиброзно кистозной мастопатии молочных желез, учитывая прием антидепрессантов.
При овуляции наблюдается превышение фсг над ЛГ, в этой ситуации, наоборот. Возможно, такая ситуация возникла однократно
Спасибо Большое!
Рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не стоит переживать по поводу повышение пролактина во второй фазе цикла.
Повышение пролактина в лютеиновую фазу цикла при нормальном уровне в первую фазу цикла это физиологическая особенность. После овуляции на месте лопнувшего фолликула формируется жёлтое тело. Оно активно вырабатывает прогестерон. Есть данные, что прогестерон сам по себе может стимулировать выработку пролактина. Пролактин сам по себе помогает поддерживать существование жёлтого тела и усиливает синтез прогестерона. Получается взаимное усиление и это вариант нормы.
Поэтому не нужно переживать по этому поводу.
Спасибо за ответ)
А что скажете по поводу немного повышенного ЛГ?
Повышение ЛГ на 3 день цикла в некоторых случаях может быть связано с физические нагрузкой накануне, хронический стресс, приём некоторых лекарств (например, нейролептики, которые вы принимаете для купирования тревоги), нарушение созревания фолликулов, но в таком случае обычно имеет место постоянно высокий уровень ЛГ и нарушение овуляции ( у вас учитывая уровень прогестерона есть овуляция, значит эта причина исключена).
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202212 ответов
- 16 Июня 202213 ответов
- 6 Мая 202225 ответов
- 8 Декабря 20207 ответов
- 3 Декабря 20201 ответ
- 23 Ноября 20207 ответов
- 20 Июля 20202 ответа
- 2 Февраля 20201 ответ
- 6 Июля 20191 ответ
- 8 Февраля 20188 ответов