СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желудок или поджелудочная,ноет. Выпила необутин,панкреатин.Боль в центре под грудью и немного слева

Поднывает ,может на продукты какие-то.Днем было нормально.Тупая ноющая боль посредине и слева принимать,какие препараты. вчера поздно покушала,в 4 часа утра было чувство полного желудка и как в горле.Утром,днём нормально

ЖКБ ,поверхностный гастрит ,АГ(иногда), Гипертония,
30 лет
27 Августа ·Просмотров: 34·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию подобные симптомы могут возникать из-за позднего приема пищи и рефлюкса.
Для быстрого купирования изжоги, чувства кома могут рекомендовать прием антацида-альгината, например Гевискон суспензия по 10–20 мл после еды и перед сном, до 4 раз в сутки. Данный препарат принимают симптоматически.
Для уменьшения боли, если она имеет спастический характер, для расслабления мускулатуры рекомендуют мебеверин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, утром и вечером, примерно за 20 минут до еды.
Дополнительно лучше есть небольшими порциями, не переедать и не ложиться 2–3 часа после еды.
Если симптомы возникают уже длительное время, то рекомендуют провести дообследование, чтобы исключить органические причины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

чем снять боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

изжоги нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

может газы
?но вроде не урчит живот

Для снятия спастической боли рекомендуют мебеверин.
А газ может скапливаться в отдельных участках кишечника и ощущаться как локальная боль слева или по центру живота. Если предполагают вздутие , то добавляют симетикон 80–125 мг после еды и при необходимости перед сном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

хорошо,а чем снять воспаление,раздражение?

Если изжоги нет, специально снимать воспаление не нужно. Можно щадить желудок, есть небольшими порциями, без алкоголя, острого и жирного.
Если дискомфорт повторяется, тогда рассматривают ИПП (например, омепразол, эзомепразол) и проводят обследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

омепрозрол,необутин выпила,панкреатин все равно ноет

Если после омепразола, Необутина и панкреатина всё равно ноет, не нужно сейчас добавлять ещё препараты. Омепразол действует не сразу, а панкреатин боль не снимает. Можно пока понаблюдать, питаться небольшими порциями, исключить жирное и поздние приемы пищи.
Если боль усилится или станет постоянной , то лучше обратиться к врачу очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В аптеке провизор сказала,что это обострение гастрита,он осенью проявляется, сказала пропить де-нол 2 т утром, 2 т. вечном и дюспатолин так же.может еще что-то добавить? какую пищу принимать?

Ориентироваться только на слова провизора про обострение гастрита по симптомам без обследования нельзя, и осенью гастрит сам по себе не обязан обостряться.
Де-нол 2 таб. утром , 2 вечером и Дюспаталин самостоятельно добавлять нежелательно. Де-нол имеет смысл при конкретных показаниях, например в схемах эрадикации H. pylori.
Пока лучше щадящее питание, небольшими порциями 4–5 раз в день, также каши, супы, рис, гречка, картофель, овощи после термообработки, нежирная рыба и курица, омлет. Временно исключить алкоголь, кофе, острое, жареное, очень жирное и большие поздние приемы пищи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

появилось вздутие,выпила немного газировки

Газированные напитки могут вызывать вздутие, желательно больше их не пить.
Сделайте несколько глотков теплой воды.
Если дискомфорт очень сильный, могут рекомендовать Симетикон, он разрушает пузырьки газа

Принятый ответ

Здравствуйте! Любые боли в животе рекомендуют купировать только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие группы препаратов для снятия боли не используются.

С учётом локализации болевого синдрома при сохранении проблем, рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Так же левое подреберье очень часто болит при наличии проблем со стороны кишечника, ведь там располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,с утра проснулась снова поднывает под грудью посредине.Выпила омепразол,покушала,жду реакцию…Какие продукты кушать не раздражающие? скажите а омепрозрл и нольпаза разное действие? Необутин,деспатюлин они купирую может быть боль,но не лечат.какой курс лекарств пропить?

Омепразол и нольпаза являются препаратами одного действия, они снижают выработку соляной кислоты в желудке.
Чтобы лечить боль, нужно знать какой именно орган её провоцирует, а в данной ситуации это могут быть как боли в кишечнике, так и при проблемах поджелудочной железы. Поэтому спазмолитики в таких случаях универсальные, и все же это препараты для лечения в том числе. Спазмолитики одна из самых главных групп препаратов, которые используют в гастроэнтерологии

Из рациона достаточно исключить жирную, жареную острую, копчёную пищу и алкоголь, никаких строгих диет обычно не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В аптеке провизор сказала,что это обострение гастрита,он осенью проявляется, сказала пропить де-нол 2 т утром, 2 т. вечном и дюспатолин так же.может еще что-то добавить? какую пищу принимать?

Гастрит не даёт совершенно никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
Причина боли в другом, это могут быть проблемы желчного пузыря и поджелудочной железы или же кишечника, я выше об этом напоминала. Боли в животе снимают спазмолитиками, это препараты которые не навредят и снимут боль. Все остальное, в том числе препараты висмута (денол, улькавис) имеют чёткие показания, это эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК. Их назначение возможно только после проведения обследований.
Данный ресурс носит информационный характер, это строго регламентировано правилами. Конкретную схему с подбором лекарственных препаратов и доз, может назначить только врач после очной консультации.

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте!

Вероятнее всего, боль связана с нарушением диеты и поздним приемом пищи.

В таких случаях можно добавить Фосфалюгель или Альмагель, препараты обволакивают желудок и пищевод. Вместо необутина лучше использовать мебеверин.

Если улучшений не будет или боль будет усиливаться, рекомендуют очный осмотр врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В аптеке провизор сказала,что это обострение гастрита,он осенью проявляется, сказала пропить де-нол 2 т утром, 2 т. вечном и дюспатолин так же.может еще что-то добавить? какую пищу принимать?

Провизор не прав, так как гастрит не болит, боль может давать функциональная диспепсия за счет нарушения моторики и повышения чувствительности, а она возникает вследствие стрессов, нарушения питания, перенесенных вирусных инфекций и так далее.
Из питания рекомендуют исключить жирное, жареное, острое, остальное все можно

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт/боль в животе), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе/чувство полного желудка, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой )
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В аптеке провизор сказала,что это обострение гастрита,он осенью проявляется, сказала пропить де-нол 2 т утром, 2 т. вечном и дюспатолин так же.может еще что-то добавить? какую пищу принимать?

Эффективную схему в таких случаях расписала выше, гастрит никак себя клинически не проявляет, тк в слизистой желудка нет болевых окончаний

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а что тогда лечить?все равно же надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

сейчас появилось вздутие,выпила немного газированного напитка

Принятый ответ

Здравствуйте. При ЖКБ такие симптомы возможны вследствие нарушения оттока желчи. Также важно контролировать показатели печени, поджелудочной железы, так как на таком фоне они могут начать страдать.
Исследования, которые рекомендуются при наличии таких симптомов:
- общий анализ крови
- Биозимия (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза панкреатическая, липаза, СРБ)
- УЗИ брюшной полости.

Из препаратов могут применяться спазмолитики, например Дюспаталин.
Рекомендуется также 5-6 разовое питание с исключением острого, маринованного, копченого, фастфудов, избыточно жирных продуктов, алкоголя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.