Что вас беспокоит?
Киста и боль
Здравствуйте. Прикрепляю сегодняшнее узи. Уже два раза была апоплексия. Одна с кровотечением и лапароскопией в прошлом году 21 мая. В начале июня я была на узи , так как снова были сильные боли в овуляцию. Сказали, что снова киста фолликулярная и жидкость в тазу. Было больно ходить. Я попила ибупрофен пару дней и прошло. Сегодня мне не помогло ничего. Боли начались три дня назад, но были не сильные, думала пройдет. Но нет. Сегодня стало очень больно. А я ездила на машине по горам по бездорожью и дорога обратно была для меня пыткой так как на каждой кочке мне было очень больно отдавало через задний проход. Такое было когда была апоплексия с кровотечением. По приезде я пошла на узи. И вот прикладывают документ. Посоветовали свечи индометацин. Еле доехала домой. Больно садится, больно вставать сразу отдает через кишку. Ходить больно. Лежа не болит, если не двигаться. Писять не приятно и немного тяжело, так как не могу напрячься боюсь. После индометацина стало полегче, но при движениях сесть встать и пойти все равно ощущаю не приятные ощущения. Плюс я очень напугана, если честно. Боюсь что лопнет. На узи напугали. Сказали что сильно плотная будто ткань у кисты. И что она размером с яичник, а яичник тоже увеличен. Боюсь спать так как действие свечи пройдет и вдруг мне станет хуже. Что делать ???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом выраженного болевого синдрома могу вам рекомендовать лечь в гинекологический стационар под наблюдение врача, так как в прошлом у вас уже была апоплексия, то нет никаких гарантий, что она не произойдёт снова или уже не произошла. Киста фолликулярная - она образовалась из фолликула, который не овулировал, а продолжил расти (такое бывает). Такие кисты рассасываются самостоятельно в течение 1–3 менструальных циклов, начинают уменьшаться после менструации. Иногда для того чтобы вызвать менструацию (завершить этот цикл) назначают прогестерон на 10 дней, например Дюфастон по 1 т. × 2 раза в сутки. После завершения приёма Дюфастона начинается менструация. Не терпите боль, обратитесь в приёмный покой гинекологического стационара или к участковому гинекологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я искренне понимаю насколько вам может быть тревожно и волнительно, особенно с учётом уже имеющегося опыта разрыва яичника и необходимости оперативного лечения.
Узи, указано что проведено в феврале, в настоящее время , конечно, оно уже мало информативно. И если боли сейчас сохраняются, более того если вы чувствуете их усиление, нет эффекта от обезболивающих, то необходимо обратиться в стационар для дальнейшей диагностики: осмотра на кресле, проведения узи и уже определение с дальнейшей тактикой.
К сожалению, повторные апоплексии и даже необходимости повторного оперативного вмешательства имеются. При исключении острой гинекологической патологии вам будет рекомендовано продолжить обезболивающее лечение в виде НПВС: кеторол/ ибупрофен и тд , а также очень хорошо обезболивают свечи ректально с индометацином , обычно достаточно одной- две свечи в день.
Также можно рекомендовать комбинированные оральные контрацептивы, на фоне их приема не происходит овуляции, соответственно разрыв яичника невозможен. Это единственная возможная профилактика подобных состояний. На самом деле действительно у некоторых девушек имеется такая предрасположенность к апоплексиям , и чтобы исключить повторные операции, риска внутрибрюшного кровотечения , помимо всех сложностей , рисков и стресса - это ещё и может снижать в овариальный резерв
Доброе утро. Узи было сделано вчера в 18:00. Не знаю почему у них такая дата стоит…
Поняла вас. На момент проведения узи если и был разрыв яичника, то не большой , потому что кисту описывают не спавшуюся , жидкости за маткой не много.
Как сейчас у вас самочувствие?
Сейчас боли меньше чем были вчера. Но немного неприятно ходить и плюсом почему то тяжеловато ходить в туалет по маленькому. Слабая струйка, так как я не могу напрячься там, неприятно.
Если боли не нарастают, то все таки вряд ли из яичника кровотечение продолжается.
В таком случае можно наблюдать . Подобные боли при движении, смены положения тела , могут ощущаться вплоть до менструации. Главное , чтобы симптомов интенсивных болей , тошноты , головокружения не было.
Интенсивных болей головных, тошноты и прочего нет, головокружение было вот после свечи индометацин и вчера и сегодня немного, думаю это побочка. Очень переживаю что я будто не могу нормально ходить в туалет, если прям сильно хочется то я схожу, но вот натужиться или что-то подобное прям больно и неприятно. Ходить тоже неприятно будто там внутри что-то уже лопнуло и заживает, так было после лапароскопии. Но болей как вот вчера до узи, отчетливых справа, будто я чувствую прям яичник почему то нет.. вот и не понятно, вроде легче, а вроде и ходить стала как инвалид потихоньку
Сложно дистанционно что то сказать. Если ощущения вызывают у вас беспокойство- лучше обратиться на очный осмотр
Принятый ответ
Вероника, добрый день.
Понимаю Ваши переживания. Подобные размеры кисты расценивают как небольшие. Образования, диаметром меньше 5 см редко дают осложнения в виде разрывов или перекрутов.
Лечения кисты не требуется, она самостоятельно рассосется в течение 2-3 циклов. Пока есть киста, обычно, рекомендуют избегать резкого повышения внутрибрюшного давления (качание пресса, подъем тяжестей), грубых половых актов и перегревания (бани, сауны).
При болях можно ректально ставить свечи Дикловит или Индометацин по 1 св ректально до 5 дней.
После менструаций на 5-7 день цикла можно сделать повторный УЗИ контроль.
То есть, мне не нужно вызывать скорую? Бежать в стационар? Я бы ощутила кровотечение само, если бы оно было? Сейчас утром боли полегче, вроде, но хожу я все равно с опаской и единственное что, было неприятно ходить по маленькому с утра. Прям тяжело шло и больновато немного.
Стоит ли еще раз ехать на узи платно?
Бесплатно просто в городе где я сейчас мне никто не сделает срочно; а лечь в стационар это тоже такое себе здесь.
Конечно, показаний для госпитализации в стационар в таких случаях нет.
Если бы было внутрибрюшное кровотечение, его невозможно не заметить: тошнота, рвота, интенсивные боли в области живота, головокружение, тремор, холодный липкий пот, частое дыхание и ЧСС, резкое снижение давления.
Контроль УЗИ достаточно провести после менструации
А можно еще вопрос, если вот сегодня весь день сохраняется боль в заднем проходе если садится, плюс сохраняется неприятное ощущение при похоже в туалет и в принципе при хождении. Еще иногда прям будто чувствую вот яичник, то ли эту кисту. Это тоже не значит что кровотечение началось? Хожу почему то как после операции. Свечи индометацин пила два дня и два дня дали ужасные побочки. Сейчас на ночь выпила ибупрофен. Завтра свадьба у сестры, прыгать там конечно не планирую, но очень переживаю блин..
Нет, конечно, о кровотечении речи нет
Такие ощущения могут быть на фоне кисты, потому что она растягивает капсулу яичника
Принятый ответ
Здравствуйте .
По УЗИ правый яичник увеличен, в нём образование 37×36 мм, неоднородное, с отдельными участками кровотока. Есть небольшое количество жидкости за маткой. Само по себе это не означает, что киста сейчас обязательно лопнет , например такое может быть при геморрагической функциональной кисте (жёлтом теле).
Но(!) симптомы важнее самого размера кисты плюс прошлый эпизод апоплексии с кровотечением.
Поэтому рекомендуют поехать в гинекологический стационар сегодня . Очень важно исключить кровоизлияние или разрыв и перекрут яичника. Наличие кровотока на УЗИ полностью перекрут не исключает.
Индометацин может убрать боль, но не исключает кровотечение или перекрут.
Так а это узи я делала вчера в 6 часов. Если поехать в стационар то для того, чтобы сделали мне повторное узи? Или что?
Да в похожих случаях смысл поездки в стационар именно в том, чтобы повторно оценили сейчас, а не просто «посмотреть ещё раз на ту же кисту».
Вчерашнее УЗИ это информация на вчера, в 18:00. При острой боли важна динамика: за ночь могли измениться количество жидкости, кровоснабжение яичника, ваше общее состояние.
В стационаре обычно происходит осмотр , оценка насколько выражена боль и есть ли признаки раздражения брюшины.
Повторное УЗИ малого таза с допплером, если врач сочтёт необходимым посмотрят правый яичник, кровоток, образование и свободную жидкость.
Общий анализ крови - гемоглобин
Если есть кровотечение, важно знать, не падает ли гемоглобин.
Пульс и давление чтобы понять, стабильна ли ситуация.
И самое главное врач решит, можно ли безопасно наблюдать вас дома или требуется госпитализация/оперативная помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте ! В данной ситуации рекомендуется вызвать скорую помощь или срочно доехать до приемного покоя гинекологического стационара, так как симптомы острая боль при малейшем движении, резкая боль при усаживании, отдающая в задний проход, и ухудшение состояния после сильной тряски в машине это прямые признаки внутрибрюшного кровотечения из-за повторного разрыва (апоплексии) кисты яичника. Тот факт, что вам больно ходить и тяжело мочиться, означает, что кровь из лопнувшего сосуда изливается в малый таз и раздражает брюшину, а свечи индометацина лишь временно приглушили болевые рецепторы, но не способны остановить внутреннее кровотечение. Ложитесь, не делайте резких движений, ничего не ешьте и не пейте (на случай экстренной операции), не прикладывайте тепло к животу и не ждите утра нарастающее излитие крови в брюшную полость смертельно опасно, и только врачи в стационаре смогут оценить объем кровопотери и вовремя защитить вашу жизнь.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 11 ответов
- 3 Июля 18 ответов
- 18 Октября 20255 ответов
- 5 Августа 20256 ответов
- 24 Мая 20258 ответов
- 21 Декабря 20246 ответов
- 14 Сентября 202318 ответов
- 8 Августа 20235 ответов
- 24 Июля 20231 ответ
- 3 Марта 202311 ответов