Консультация хирурга /

Шишка на спине — вопрос №2521444

218 просмотров

Добрый день!
В начале июня у меня появилась шишка на спине в области левой лопатки
Я сначала думала прыщик,но она не проходила
Сходила на консультацию к дерматологу и хирургу,сказали что атерома,но хирург направил на узи
По результатам узи узист сказал что это больше похоже на липому
В июне она была меньше намного,сейчас уже подросла
Изначально шишка была цветом как кожа,сейчас она почему-то немного красного цвета
Подскажите,это точно доброкачественное образование?
Очень переживаю
Можно ли ее удалить и как проходит удаление и восстановление после операции?

Возраст: 27

Хронические болезни: ДЖВП ГЭРБ Остеохондроз Невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста и протокол УЗИ
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Все таки по эхограмме и по фото больше данных за атерому- кисту сальной железы. Краснота говорит о её воспалении.
В данной ситуации рекомендуется пролечить консервативно до купирования воспаления, а затем удалить её в плановом порядке у хирурга.
Рекомендации обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем крем Фуцидин 2 раза в день под повязку.
Приём таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека, Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях и болевого синдрома.
Если на фоне лечения улучшения не будет показаться хирургу для осмотра и исключения нагноения. Если формируется гнойник, его нужно будет вскрыть, пролечить, а затем удалить капсулу атеромы чтобы не было рецидива.
Реабилитация после операции :на 10 день снимают швы, в остальном ограничений нет, операция под местной анестезией, госпитализация не требуется.
Здоровья Вам
Клиент
То есть сейчас удалить нельзя,пока она воспалена?
Хирург
При воспалении не всегда получается выделить капсулу, а если останется хотя бы кусочек капсулы то будет рецидив атеромы, поэтому обычно рекомендуется пролечить воспаление затем удалять, если так получается, это вообще отличный вариант
Клиент
А вы не знаете почему на узи эту шишку мне описали как липому?у них с атеромой какие-то схожие узи-признаки?
Хирург
Не могу сказать, почему узи расценило её как липому, если оценивать эхограмму это кистозное образование
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
По фото и по результатам УЗИ у Вас атерома.
За это говорит - небольшой размер образования, кистозное образование на УЗИ расположенное поверхностно под кожей, атеромы воспаляются и меняется цвет кожи, а у липомы этого нет.
Обратитесь к хирургу. Он или сначала будет снимать Вам воспаление или одним блоком может иссечь образование вместе с капсулой (но это все решается индивидуально).
Макропрепарат надо отправить на гистологическое исследование.
Сейчас для снятия воспаления можете наносить на кожу над образованием Тетрациклиновую мазь.
Здоровья Вам.
Клиент
А если это атерома,то зачем гистология?
Хирург
Такие правила. Все удаленные образования надо отправлять на исследование.
УЗИ это УЗИ, а гистологическое заключение это окончательный диагноз.
Перестраховаться надо всегда.
Хирург
Полина, здравствуйте ?
Судя по всему, это атерома — киста сальной железы.
В данном случае выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + фуцидиновую мазь, под повязку.
Ничего не давите, не травмируйте❗
Для уменьшения воспаления — «Нимесил» по 1 пакетику 2 раза/сутки.
+ можно принимать «Лоратадин» по 1 таб. 1 раз/сутки, 3-5 дней, с целью уменьшения отёка.
Наблюдение в динамике.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу.
После купирования воспаления (в общей сложности, через 3–4 недели) посетите врача-хирурга с целью удаления.
Здоровья Вам ⚕️
Хирург
Здравствуйте !
И по Вашему описанию ситуации , и по типичности локализации , и в целом и по УЗИ у Вас картина ЭПИДЕРМАЛЬНОЙ КИСТЫ !
Сложно сказать , почему доктор по УЗИ склоняется к
липоме !
Атерома, она же, - эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией, - просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту (атерому) !
Киста, если пока нет признаков нагноения , выглядит как округлой формы, небольшое, умеренно подвижное образование ! Правильнее её удалять именно в этом состоянии, пока нет нагноения , т. к. при этом удаётся её удалить вместе с капсулой (вылущивать) ! Если же пока нет нагноения, не удаляется и попадает инфекция , то
тогда ,удаление вместе с капсулой усложняется и чаще ограничиваемся просто вскрытием , эвакуацией гноя , а потом, после полного заживления раны (через 1,5 - 2 месяца), - её полное удаление, вместе с капсулой !
В Вашем случае киста маленькая , не исключаю , что даже если будет иметь место нагноение , то всё равно удастся не только скрыть, выпустить гной , а и одновременно удалить капсулу , чтобы операция оказалась радикальной и не пришлось после заживления раны повторно сделать разрез для удаления капсулы !
Это не страшно , как удаление , так и просто вскрытие
проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение
5 - 7 минут ! Если гноя не окажется , то после удаления доктор наложит 1 -2 шва , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю повторно явитесь к доктору для снятия швов и вручения Вам результата гистологического исследования о том, что у Вас действительно имело место ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ КИСТА !
Ну а если окажется гной , и при этом доктору не удастся удалить капсулу , то он просто выпустит гной , далее Вы дома полечитесь перевязками до полного закрытия раны , затем спустя месяц - два после закрытия вновь обратитесь вне воспаления для радикального удаления !
Вот так выглядят все возможные варианты Вашего лечения!
Нет ничего критичного в любом случае , проблема легко разрешимая !
Это всё, что могу написать по Вашей проблеме !
Желаю Вам здоровья и удачи !
Хирург
Добрый вечер, Полина!
Я Вам доступно, понятно написал или остались у Вас ко мне вопросы ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить псориаз
13 октября 2022
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Алергичесеий дерматит
4 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
22 сентября 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Белое пятно на ножке ребенка
24 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что это может быть за пятно?
10 июня 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь