Что вас беспокоит?
Боли в плече
Прилетела на отдых .Толи от того что чемодан носила или спала не правильно не могу точно сказать. Очень разболелась правое плечо. Поднимаю руку наверх с сильной болью .Спала плохо. Нужно искать положение чтобы не болела рука.Боль распространяется при движении до локтя с внутренней стороны и отдаёт в лопатку. Из таблеток с собой мидокалм, сирдалуд и деклофенак .Вчера на ночь выпила мидокалм и диклофенак, но легче не становится. Подскажите можно ли пить сирдалуд 2 мг утром и 2мг вечером два раза в день?И диклофенак дозтровка 100 можно два раза пить?Отпуск только начался к врачу попасть нет возможности. И на постоянной основе пью аминатриптилин пол таблетки (головные боли напряжения и спина всё время ноет)выписал врач.Но сейчас меня волнует именно как снять острый болевой момент в плече Подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию боль, скорее всего, связана с перегрузкой мышц и сухожилий плечевого пояса после переноски чемодана или неудобного положения во сне. Однако сильная боль при подъёме руки может быть и при воспалении или повреждении сухожилий плеча.
Сирдалуд 2 мг утром и 2 мг добавлять обычно не рекомендуют, особенно на фоне амитриптилина и уже принятого Мидокалма, сочетание миорелаксантов может вызвать выраженную сонливость, слабость, головокружение и снижение давления. Мидокалм и Сирдалуд одновременно принимать не следует.
Диклофенак 100 мг два раза в сутки принимать не рекомендуется, это 200 мг в сутки, что превышает рекомендуемый максимум. Обычно максимальная суточная доза диклофенака составляет 150 мг, а препарат 100 мг пролонгированного действия принимают, как правило, один раз в сутки. Не сочетайте его с другими противовоспалительными препаратами.
Сейчас желательно максимально разгрузить плечо, не поднимать руку через сильную боль, не носить тяжести. Можно прикладывать холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день. Если боль не уменьшается в ближайшие дни, сохраняется невозможность поднять руку или появляется выраженная слабость, онемение, желательно всё же пройти очный осмотр и при необходимости УЗИ плечевого сустава и сухожилий.
Я в Турции пройти узи нет возможности. Так что лучше принимать деклофенак с сирдалудом или мидокалмом?Здесь без рецепта я ничего не куплю .Я не пью мидокалм вместе с сирдалудом. Мне нужно понять, что сейчас лучше .
Возможно порекомендуете препараты и я их в Турции найду.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию боль больше похожа на острую перегрузку сухожилий ротаторной манжеты/субакромиальный болевой синдром, однако без осмотра нельзя исключить кальцифицирующий тендинит, повреждение сухожилия или боль, исходящую из шейного отдела. Для таких состояний НПВС уменьшают боль только кратковременно, а основой остаются разгрузка и последующее восстановление движений.Диклофенак 100 мг два раза в сутки самостоятельно принимать не нужно. Если у вас именно таблетка пролонгированного действия 100 мг, стандартно она принимается 1 раз в сутки; повышение дозы увеличивает риск желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и почечных осложнений. Используется минимальная эффективная доза максимально коротким курсом. Не сочетайте диклофенак с ибупрофеном, кеторолаком, нимесулидом и другими НПВС. Он противопоказан при язве или желудочно-кишечном кровотечении, тяжёлой болезни почек, аллергии на НПВП, приёме антикоагулянтов.Сирдалуд по 2 мг утром и вечером на фоне амитриптилина лучше не добавлять. Тизанидин и амитриптилин усиливают сонливость, головокружение и снижение артериального давления; особенно опасно сочетание с алкоголем и вождением. Одновременно принимать Сирдалуд и Мидокалм также не следует. Кроме того, миорелаксанты обычно мало влияют на боль, связанную непосредственно с сухожилиями плеча.
Если за 2–3 дня заметного облегчения не будет, желательно организовать хотя бы телемедицинский осмотр или обратиться в местную клинику: может потребоваться проверка шеи и сухожилий плеча, иногда УЗИ.
Если рука практически перестала подниматься, появилась выраженная слабость или онемение, деформация после травмы, отёк и покраснение сустава с температурой, либо боль сопровождается дискомфортом в груди или одышкой — необходима срочная очная помощь.
Меня интересует что мне сейчас лучше пить мидокалм или сидурал с диклофенаком?Я в другой стране у меня только эти лекарства под рукой. Онемения, отёка ,температуры нет .Но боли выраженные при движении даже лёгком ,боль в плече если что-то беру со стола (тарелку с едой например).Руке комфортно когда она просто прямо.Может есть препараты которые я смогу в Турции купить?
Диклофенак 100 мг, если это таблетка ретард/пролонгированного действия, принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки, целиком, после еды.Следующую таблетку принимайте не раньше чем через 24 часа после предыдущей. Самостоятельный курс — максимально короткий, ориентировочно 2–3 дня.Если Мидокалм был ранее назначен и хорошо переносился, он потенциально менее седативен, чем Сирдалуд, но при такой боли его эффективность сомнительна; поскольку после первой дозы облегчения не было, увеличивать дозировку или заменять его Сирдалудом самостоятельно смысла нет.В турецкой аптеке можно попросить парацетамол 500 мг, его можно использовать дополнительно к диклофенаку: 500–1000 мг каждые 6–8 часов по потребности, но не более 3000 мг за сутки.Если в течение 48–72 часов боль не начнёт уменьшаться либо рука перестанет самостоятельно подниматься даже после обезболивания, потребуется осмотр: при столь выраженной ночной боли возможен, в частности, кальцифицирующий тендинит или острое воспаление субакромиальной сумки, где иногда быстрее помогает локальная процедура, а не дальнейшее увеличение таблеток.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. 2 мг утром и 2 мг вечером (итого 4 мг/сутки). Это стандартная стартовая доза сирдалуда ,назначаемая в практике.
Диклофенак назначают 100 мг 1 раз в день или 50 мг два раза в день.
Местно мази-Диклофенак,кеторол,долгит желтый.
Не напрягать руку,больше держать ее в покое.
Что эффективнее в данной ситуации мидокалм или сирдалуд?Это не похоже на тромб ,а то я уже нафантазировала. Сколько может болеть так рука ?Хотелось бы дома к врача попасть. Поэтому спрашиваю какое количество дней норма если будет болеть или когда обращаться к местному врачу?
Если от мидокалма нет эффекта,назначают сирдалуд
При тромбе Ярко выраженный отек всей руки (она становится толще здоровой),Синюшный или багровый оттенок кожи,Кожа горячая на ощупь,Боль постоянная, НЕ зависящая от движения (болит и в покое лежа).
Острый пик (когда не можете спать и больно двигать) обычно составляет от 3 до 5 дней, при условии, что что руку не травмируют
Полное затихание при соблюдении лечения 10–14 дней.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно боль в результате перенапрядения мышечно-связочного аппарата, действительно, ношение чемодана могло стать причиной. Да, сирдалуд можно принимать 2 мг 2 раза в день если хорошо переносите его, если плохо, то начните с 1 мг. 5 дней, так как принимаете антидепрессант, но не вместе с мидокалмом, что то одно. Из НПВС, если возможно, лучше дексалгин применять в порошке по инструкции, 5 дней, хорошо убирает боль. Если нет, то диклофенак продолжаем принимать по 100мг в сутки, максимум 150мг. 5 дней. Исключить нагрузку. Но в идеале УЗИ плеча или МРТплеча, и физио ультрафонофорез с годрокортизоном
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в плече после нагрузки вероятнее всего связана с воспалением сухожилий ротаторной манжеты. В таких случаях рекомендуют принимать диклофенак 100 мг один раз в сутки так как превышение дозы опасно для желудка особенно на фоне амитриптилина. Сирдалуд и мидокалм одновременно не сочетайте выберите один препарат предпочтительно мидокалм так как он менее седативен. Добавьте парацетамол до 3000 мг в сутки для усиления обезболивания. Обязательно разгрузите руку избегайте подъема через боль и прикладывайте холод. Если за 3 дня нет улучшения или рука перестанет подниматься обратитесь в местную клинику для УЗИ плеча. Это не тромб но требует покоя и правильного лечения
Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 1 ответ
- 6 Июня 20251 ответ
- 17 Марта 202519 ответов
- 22 Декабря 20207 ответов
- 28 Июля 202019 ответов
- 7 Июля 202010 ответов
- 21 Апреля 20201 ответ
- 16 Апреля 20204 ответа
- 10 Апреля 20202 ответа
- 11 Октября 20197 ответов