Боли в плече

Нурлан Иманов2 часа назад

4.1

Нейрохирург

5 235 консультаций

Здравствуйте
По описанию боль, скорее всего, связана с перегрузкой мышц и сухожилий плечевого пояса после переноски чемодана или неудобного положения во сне. Однако сильная боль при подъёме руки может быть и при воспалении или повреждении сухожилий плеча.
Сирдалуд 2 мг утром и 2 мг добавлять обычно не рекомендуют, особенно на фоне амитриптилина и уже принятого Мидокалма, сочетание миорелаксантов может вызвать выраженную сонливость, слабость, головокружение и снижение давления. Мидокалм и Сирдалуд одновременно принимать не следует.
Диклофенак 100 мг два раза в сутки принимать не рекомендуется, это 200 мг в сутки, что превышает рекомендуемый максимум. Обычно максимальная суточная доза диклофенака составляет 150 мг, а препарат 100 мг пролонгированного действия принимают, как правило, один раз в сутки. Не сочетайте его с другими противовоспалительными препаратами.
Сейчас желательно максимально разгрузить плечо, не поднимать руку через сильную боль, не носить тяжести. Можно прикладывать холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день. Если боль не уменьшается в ближайшие дни, сохраняется невозможность поднять руку или появляется выраженная слабость, онемение, желательно всё же пройти очный осмотр и при необходимости УЗИ плечевого сустава и сухожилий.

Мария Гришанина51 минута назад

4.2

Невролог

743 консультации

Здравствуйте.
По описанию боль больше похожа на острую перегрузку сухожилий ротаторной манжеты/субакромиальный болевой синдром, однако без осмотра нельзя исключить кальцифицирующий тендинит, повреждение сухожилия или боль, исходящую из шейного отдела. Для таких состояний НПВС уменьшают боль только кратковременно, а основой остаются разгрузка и последующее восстановление движений.Диклофенак 100 мг два раза в сутки самостоятельно принимать не нужно. Если у вас именно таблетка пролонгированного действия 100 мг, стандартно она принимается 1 раз в сутки; повышение дозы увеличивает риск желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и почечных осложнений. Используется минимальная эффективная доза максимально коротким курсом. Не сочетайте диклофенак с ибупрофеном, кеторолаком, нимесулидом и другими НПВС. Он противопоказан при язве или желудочно-кишечном кровотечении, тяжёлой болезни почек, аллергии на НПВП, приёме антикоагулянтов.Сирдалуд по 2 мг утром и вечером на фоне амитриптилина лучше не добавлять. Тизанидин и амитриптилин усиливают сонливость, головокружение и снижение артериального давления; особенно опасно сочетание с алкоголем и вождением. Одновременно принимать Сирдалуд и Мидокалм также не следует. Кроме того, миорелаксанты обычно мало влияют на боль, связанную непосредственно с сухожилиями плеча.
Если за 2–3 дня заметного облегчения не будет, желательно организовать хотя бы телемедицинский осмотр или обратиться в местную клинику: может потребоваться проверка шеи и сухожилий плеча, иногда УЗИ.
Если рука практически перестала подниматься, появилась выраженная слабость или онемение, деформация после травмы, отёк и покраснение сустава с температурой, либо боль сопровождается дискомфортом в груди или одышкой — необходима срочная очная помощь.