Стоит ли что то принимать из лекарств?

Софья Фастовская28 Августа

3.5

Гинеколог, Акушер

2 392 консультации

Принятый ответ

Алина, добрый день!
По УЗИ малыш действительно небольшой для своего срока: расчётная масса 462 г — 6-й перцентиль, окружность живота — 8-й перцентиль. Поэтому за ростом малыша нужно наблюдать внимательнее, но по одному такому УЗИ нельзя сказать, что у него обязательно есть задержка роста.
Самое важное сейчас — допплер. Кровоток в артерии пуповины сохранён, показатели не указывают на выраженное нарушение кровоснабжения малыша. Поэтому специальных препаратов «для улучшения кровообращения» сейчас не требуется.
В вашей ситуации тактика — наблюдение в динамике. Через 2 недели нужно повторить УЗИ с фетометрией и допплерометрией. Посмотреть, как малыш прибавил в весе, какой будет его перцентиль и сохраняются ли нормальные показатели кровотока. Также важно контролировать артериальное давление и общий анализ мочи.
С 28 недель при сохранении показаний подключается КТГ 1–2 раза в неделю для дополнительного контроля состояния малыша.
Если ребёнок будет хорошо прибавлять, а кровоток останется нормальным, продолжаем наблюдение. Если же появится недостаточная прибавка или изменения допплера, тогда частоту контроля увеличивают🌷

Гюльнара Асланова28 Августа

3.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 293 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. Нет препаратов повышающих массу плода. По представленным данным можно предположить малый для гестационного возраста (МГВ), а не истинную задержку роста с нарушением кровотока. НМПК PI справа 0,62 (норма 0,66), слева 0.76 — маточно-плацентарный кровоток нарушен , но часто это является транзиторным самостоятельно проходящим состоянием . Артерии пуповины PI 1,31 — для 23 недель норма. В подобной ситуации рекомендуется динамическое наблюдение .
ПРи Малом для гестационного возраста (МГВ) Плод <10-го процентиля, но допплер в норме, чаще всего рождаются здоровые дети. Немного выше риск маловесности при рождении, но без повышения риска гипоксии. Какого вы роста и какой у вас рост ?

Наталия Кошелева28 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер

10 337 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина
Параметры фетометрии действительно ниже нормы для этого срока. Развилась задержка роста плода (ЗРП). Важно выявить возможные причины этого состояния, чтобы при возможности их устранить. Согласно клиническим рекомендациям по ЗРП, не существует доказанно эффективных препаратов при этом состоянии. Контроль таких беременных заключается в более частом УЗИ, с 28 недель - КТГ и подсчет шевелений плода. Если ЗРП будет прогрессировать - госпитализация в стационар. Иногда таким малышам становится некомфортно внутриутробно, начинает страдать кровоток в пуповине и приходится делать экстренное КС для дохаживания малыша в кювезе. Иногда вся беременность проходит благополучно и ребенок рождается в срок, просто немного меньше своих сверстников по сроку. Сейчас важно наблюдение в динамике, чтобы понимать, к какому сценарию движется ситуация

Дарья Зайцевская28 Августа

2.7

Гинеколог, Акушер

1 728 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, при маловесном плоде обычно рекомендуют повторить УЗИ через 2 недели с оценкой массы и кровотоков, какие-либо препараты обычно не оказывают никакого влияния. Критически важным моментом является задержка роста плода (менее 5 процентиль), тогда как маловесный плод может быть проявлением общей физиологической конституции

Резеда Шагалиева28 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Диагноз «маловесный плод» (или синдром задержки роста плода) на сроке 23,2 недели означает, что расчетная масса ребенка по УЗИ оказалась ниже 10-го процентиля для этого срока гестации, однако принимать какие-либо лекарства самостоятельно до 11 числа категорически нельзя. В современной мировой медицине не существует «капельниц или таблеток для улучшения плацентарного кровотока» (актовегин, курантил и пентоксифиллин признаны неэффективными и не используются), а реальная терапия (например, назначение аспирина или антикоагулянтов) подбирается строго индивидуально на основе точных показателей допплерометрии маточных артерий и артерий пуповины. Основной риск ранней задержки роста заключается в формировании плацентарной недостаточности, из-за чего малыш может недополучать кислород и питательные вещества; в будущем это грозит преждевременными родами, гипоксией в родах или рождением ребенка с дефицитом веса, которому потребуется особое выхаживание. Однако паниковать рано: во-первых, плод может быть генетически маленьким (если родители некрупные) и абсолютно здоровым, а во-вторых, на таком раннем сроке критически важна именно динамика, которую ваш врач оценит по УЗИ через 2 недели и на основе КТГ.