Что вас беспокоит?
Температура 40, бактериальная инфекция или вирусная
Ребенку 2.3, болеем 4день, вчера темп поднялась до 40, сдали сегодня анализ сказали бактерий инфекция назначили панцеф, вирусная у нас инфекция или все таки бактериальная. Сегодня поднималась до 39,5 само сбилось до 37,4, сейчас опять 37,8. Даю свечи Цефекон 100, сиропы не пьет.сегодня не кушала почти. Но активничала хотя бы сегодня .Начинать пить антибиотики или подождать еще, горло у нее сильно болит очень
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови действительно имеются признаки бактериальной инфекции, в таком случае показан антибактериальный препарат.
Какую дозировку вам назначили, какой вес ребёнка?
Ребенок сам показывает на горлышко? Как поняли, что имеется боль?
При боли в горле рекомендовано выполнить стрептотест для исключения бактериальной инфекции.
Его можно приобрести в аптеке и выполнить самостоятельно дома.
Панцеф 100мг, по 2,5мл 2раза 7дней , 12кг вес
Горло трогает, трудно глотает, педиатр сказал горло красное опухшее
В таком случае рекомендовано выполнить стрептотест, так как при ангине лечение не менее 10 дней.
Доза верная.
Да пошли покупать тест
Если тест положительный то тогда 10дней пить не 7?
Просто я думала мы заболели от племянника ему 1.5годика у него тоже темп доходило до 39 им сказали у него стоматит, они тоже от кого то заразились, может это такая вирусная инфекция
Тогда назначается амоксиклав/аугментин на 10 дней.
В горле нет белого налёта?
Лимфоузлы на шее не увеличены?
Стрептатест для диагн в гемолитического стрептококка гр а так называется?
Лимфоузлы увеличены вроде, горло не могу посмотреть
Да, название верное
Постарайтесь заглянуть в горлышко и сделать тест
Тест отрицательный, вроде не было никакого налета, дали панцеф
Хорошо, поняла вас.
Спасибо большое 🙏
Вчера муж убедил дать антибиотик, я хотела сегодня начать если не будет улучшения, вчера в 21:20 дали антибиотик, 22:15 Ибуклин темп 38,8была, первый раз за сутки дала жаропонижающее у нее само сбивалось температура повышалось и сбивалось , в 01:00 темп 36 была, сегодня утром 37,4 и воду пьет и кушает, неужели антибиотик так быстро подействовал или все таки это вирусная инфекция? Что нам делать можно ли отменять антибиотики? Как узнать теперь какая это инфекция?
По описанию склоняюсь к тому, чтобы продолжать антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте.
При сильной боли в горле /наличии налета на миндалинах необходимо исключить бактериальную ангину. Для этого можно использовать стрептотест (продается в аптеке). При положительном ответе необходим антибиотик.
Препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема курсом 10 дней.
По оак есть сдвиг в сторону нейтрофилов, что может быть признаком бактериальной инфекции.
Здравствуйте, пошли покупать тест
Хорошо, напишите о результате
Тест отрицательный, сейчас можно дать ей панцеф?
Отрицательный результат
Да, если отрицательно, но при этом есть изменения характерные для бактериальной инфекции в крови можно начать антибиотик. Курс панцефа при отрицательном стрептотесте 5-7 дней.
Спасибо большое 🙏
Выздоравливайте🙏
Спасибо большое 🙏дали панцеф 21:20 утром во сколько можно будет дать ? Я поставила раствор в холодильник или лучше в комнате хранить?
В холодильнике верно, прием каждые 12 часов.
Расчет по 4 мг/ кг 2 раза в день
Доброе утро,Антибиотик вчера дали в 21:20, Ибупрофен свечи поставили в 22:15когла темп была 38.8, в 01:00 темп 36 было это нормально? Неужели Ибупрофен так подействовал или антибиотик так быстро?или все таки была вирусная инфекция? Сейчас у нее температура 37,4 она хотя бы воды хорошо попила сама попросила и кушает. Вчера и позавчера я ей толком даже жаропонижающено не давала, вчера вот один раз только я ей жаропонижающее давала, само поднималось и само понижалось, может все таки была вирусная инфекция и организм боролся? Если это вирусная, а мы начали антибиотики 2,5мл, сегодня нам стоит продолжать антибиотики? Ведь антибиотики так быстро не действуют.
Доброе утро, да все верно, антибиотик действует не ранее 3-5 приема, эффект не от него.
Температура снизилась от ибупрофена.
Если через 8-12 часов после приема ибупрофена температура не превысит 38,0 то допустимо отменить антибиотик и ещё понаблюдать.
По анализу есть признаки бактерии, но без острой воспалительной реакции, организм может справиться самостоятельно.
Утром было 37,4 сейчас 37,1 сейчас нам дать антибиотик 2дозу ?
12часов прошло после ибуклина получается, сейчас вот темп 37,1 она хотя бы сегодня сама большое количество воды попила и поела
Ничего не будет от отмены антибиотика, сейчас нам отменить тогда? А если сегодня поднимется больше 38дать антибиотик? Как нам действовать? Сейчас еще к Лору пойдем на прием
Тогда сейчас не даем антибиотик, Лор посмотрит, если отита или иных значимых изменений по осмотру нет, то антибиотик можно просто отменить.
Отита нет, она говорит пить антибиотик 7дней , по анализам говорит присоединилась бактерия, и при вирусе говорит столько дней температуры не бывает это говорит однозначно бактериальная инфекция, и говорит панцеф действует так сразу
По анализу, да, бактерия есть
Но анализ не лечим... Отменить назначение я не могу без осмотра.
На счет действия от 1 приема не согласна.
Нам все таки тогда пропить 7дней?
Ну да 2,5мл так подействовал не знаю, а если отменить, сегодня например если температура поднимется выше 38то значит это бактериальная?
Можно понаблюдать сегодня, если температура больше не будет повышаться, то можно без антибиотика.
Если будет выше 38,0 то пропить курс полностью
Хорошо, так и сделаем, завтра еще из пальца сдадим кровь на всякий
Спасибо большое а то мы не знаем уже что делать 🙏❤️
Да, кровь посмотреть в динамике можно, будет не лишним.
Выздоравливайте🙏
Например если бактериальная инфекция она же все равно не исчезнет, в крови покажет же? Завтра если сдадим будет готово в понедельник скорее всего. Сейчас у нее темп 36,5
Да, если инфекция бактериальная и организм самостоятельно не справляется, то в крови вырастут лейкоциты и нейтрофилы.
Здравствуйте, вчера сдали анализ посмотрите пожалуйста, надеюсь верно сделали анализ в частном делали, просто сравниваю с государственным и частным на примере гемоглобина там 124было а тут 116. Инфекция бактериальная была или вирусная ? Температуры нет, но появился кашель чуть чуть и сопли чуть чуть
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови динамика положительная, нейтрофилы( гранулоциты) снизились в 2 раза.
Даже если инфекция была бактериальная организм справляется сам.
Гемоглобин на фоне инфекции очень часто снижается, это нормальная реакция организма.
Значит не пьем антибиотики? Еще раз надо будет сдать анализ?
Не мог же один прием антибиотика так повлиять? Скорее организм сам справился?
Нет, если все хорошо, то контроль больше не нужен
Этот анализ уже хороший.
Организм справился самостоятельно, один прием антибиотика так не влияет
Принятый ответ
Добрый день! По представленному анализу действительно можно предположить о течении бактериальной инфекции.
Подскажите какой вес ребенка и какую дозировку назначили антибактериального препарата, можем проверить. Как дышит нос ?
Панцеф 100мг, по 2,5мл 2раза 7дней , 12кг вес, дышит ртом, сопли были теперь чуть чуть только
По описанию выбранная дозировка соответствует массе тела.
Промывание полости носа морской водой 3 раза в день
На чистый нос назонекс по 2 дозы 3 раза в день
Принятый ответ
Алина, добрый вечер
По приложенным файлам превышены нейтрофилы в абсолютных числах, в норме до 8,5 , а результатах более 10 , что может указывать на течение бактериальной инфекции
При сильной боли в горле рекомендуется проведение стрептатеста , при положительном результате прием антибиотикотерапии будет считаться оправданным.( препаратом выбора считается антибиотик пенициллинового ряда, при отсутствии аллергии)
Уточните пожалуйста вес малыша для проверки верности дозировки.
Дали ей сейчас панцеф, у мужа аллергия на пенициллины не знаю у нее как
Панцеф тоже может использоваться, так как препарат широкого спектра действия , удалось провести стрептатест ?
Дали панцеф недавно, тест отрицательный
Хорошо, эффект от антибактериальной терапии ожидается после 2 суток от начала приема первой дозы.
Спасибо за 🙏
Скорейшего выздоровления ребёнку!
Спасибо большое 🙏
Доброе утро,Антибиотик вчера дали в 21:20, Ибупрофен свечи поставили в 22:15когла темп была 38.8, сейчас 01:00 темп 36это нормально? Неужели Ибупрофен так подействовал или антибиотик так быстро?или все таки была вирусная инфекция? Сейчас у нее температура 37,4 она хотя бы воды хорошо попила сама попросила и кушает. Вчера и позавчера я ей толком даже жаропонижающено не давала, вчера вот один раз только я ей жаропонижающее давала, само поднималось и само понижалось, может все таки была вирусная инфекция и организм боролся? Если это вирусная, а мы начали антибиотики 2,5мл, сегодня нам стоит продолжать антибиотики? Ведь антибиотики так быстро не действуют.
Добрый день
Антибиотик так быстрому редко действует , скорее эффект от суппозиториев с ибупрофеном, они действуют и всасываются быстрее , чем препарат в виде суспензии или таблеток
Обычно , в подобных случаях антибиотик продолжают.
Сколько дней пить антибиотик?
Средний курс составляет 5 дней, если стрептатест отрицательный ( при положительном -10 дней)
Сегодня утром была вот темп 37,1и все сейчас 36,5, можно ли не давать антибиотик если нет температуры? Завтра ещё сдадим кровь, если есть бактериальная она же все равно покажет в крови да?
Если прием антибактериального препарата начался , то на вторые сутки по анализу может начать проявляться положительная динамика, и будет не совсем понятно, то ли препарат подействовал, то ли ребёнок стал выздоравливать.
В подобных случаях , при значимом улучшении самочувствия ( но при первичном наличии признаков бактериального воспаления) все же рекомендуется провести хотя бы минимальный курс антибиотикотерапии ( 4-5 дней) , как и рекомендовал лечащий врач.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение лимфоцитов и повышение гранулоцитов (нейтрофилов) в сочетании с высокой лихорадкой и сильной болью в горле подтверждают бактериальную природу инфекции (вероятно, ангина).
Вирусы обычно дают рост лимфоцитов.
Начинать прием Панцефа нужно немедленно. При бактериальных инфекциях промедление повышает риск осложнений. Дозировка 2,5 мл 2 раза в день соответствует весу ребенка. Курс 7 дней обязателен, даже если температура нормализуется.
Цефекон используйте только при температуре выше 38,5–39C или плохом самочувствии. Отсутствие аппетита допустимо, главное дробное питье для предотвращения обезвоживания.
Активность ребенка хороший прогностический признак.
Если через 48 часов от старта антибиотика нет улучшения, повторно обратитесь к врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое, у нас сейчас температура 38.9 нам что дать сначало ? Нурофен не пьет, мы только Цефекон ставим , можно ли каждый раз Цефекон ставить? Ибуклин у нас есть свеча 60мг ее поставить? И через сколько панцеф дать после жаропонижающего ?
желательно продолжить прием Цефекон
Чередовать не надо?
можно чередовать с Ибупрофеном.
Хорошо спасибо большое 🙏
Но он у нас 60мг свеча достаточно будет на наш вес 12кг?
Мы вот дали панцеф 21:20, утром во сколько можно будет дать ?
Ибуклин не выпускается в виде суппозиториев.
Только таблетки для взрослых и диспергируемые таблетки для детей с 3х лет.
Если имели ввиду Ибупрофен 60 мг суппозитори, то их можно применять вполне.
Для веса 12 кг разовая доза ибупрофена составляет 60–120 мг (5–10 мг/кг). Одна свеча 60 мг это минимальная терапевтическая доза (5 мг/кг), её достаточно для старта.
Поставьте одну свечу и оцените эффект через 40–60 минут. Если температура не снижается или ребёнку плохо, можно добавить вторую свечу только если прошло минимум 4–6 часов от первой. Превышение дозы повышает риск побочных эффектов без усиления жаропонижающего действия. При неэффективности чередуйте с парацетамолом (180 мг на 12 кг), соблюдая интервалы.
Обязательно обильное питьё. Проветривание. Физические методы - обтирание тела водой теплой - не холодной и не водкой не уксусом, только водой.
Спасибо большое 🙏
Да Ибупрофен
У нас парацетамол 100мг, как из нее сделать 180?
Если это суппозитории Парацетамола (Цефекон) то дозировка на 3 года 100 мг , следующая дозировка в суппозиториях 250 мг.
В 21:20дали антибиотик, в 22:15 Ибупрофен свечи поставили когда темп 38,8 была, сейчас 01:00 темп 36, это нормально ? До этого до 36 не снижалось просто
это нормально.
Через сколько действует антибиотик? Нам вчера уже становилось лучше,до антибиотика, сегодня была температура 37,1 утром и кушает и пьет,разве антибиотик так быстро действует 2,5мл, а если эта все таки вирусная инфекция, нам стоит продолжать прием антибиотика? Вчера стрептотест делали перед антибиотиком он был отрицательным
если антибиотик попал по спектру, то может работать.
То есть, если вдруг это вирусная инфекция, температуры нет у ребенка все равно давать антибиотик? Не станет ли хуже ребенку если эта вирусная инфекция уже проходит а мы принимаем антибиотики
желательно пройти полный курс
Здравствуйте, я загрузила анализ вчера сдавали, антибиотик один раз попили в пятницу вечером и все,вчера сдавали анализ, что скажете по анализу
По анализу есть данные за присоединение бактериальной инфекции, одна доза антибиотика уже могла начать работать. Рекомендовал бы допить курс минимум 5 дней.
Здравствуйте!
Посмотрела анализы крови ребёнка .
Сначала расскажи, при каких показателях мы делаем вывод, что по крови отмечается воспалительная активность и действительно нужны антибиотики : это высокие лейкоциты (выше 15-16), нейтрофилез (повышение нейтрофилов в абсолютном и процентном содержании). Нейтрофилез отмечается. Лейкоциты 14 - на верхней границе нормы.
СОЭ - повышен, но только одному лишь этому показателю ему доверять не можем, потому что он повышается и при вирусных инфекциях тоже.
То есть всё же признаки в течение бактериальной инфекции по крови можно предположить . Но перед назначением антибиотиков мы смотрим прежде всего на динамику состояния ребёнка .
Смущает, что на четвёртый день болезни у ребёнка температура наоборот повышается и до очень высоких значений. Также у ребёнка отмечаются выраженные боли в горле, поэтому нужно исключать бактериальную (стрептококковую) ангину.
План действия такой:
Нужно уже сегодня провести стрептатест (перед этим хотя бы 1-2ч не пить и не кушать). Если тест положительный, то антибиотик необходим и и лучше выбирать антибиотики пенициллинового ряда (аугментин, амоксиклав ) хорошей дозировке (из расчёта 60-70 мг/кг в сутки), так как недолеченный стрептококк чреват осложнениями. Дозировку назначает доктор.
Если тест отрицательный, картина ОАК спорная, а самочувствие с каждым днём хуже, то действительно может быть показан антибактериальных препарат. На онлайн консультации отменять назначенный препарат или назначать новый мы не имеем право, поэтому вы в этом случае будете следовать назначениями своего лечащего доктора. Но дополнительно рекомендую сдать СРБ.
Да, спасибо большое, дали панцеф, сегодня вообще еще не сбивали температуру, оно само сбивалось, такое может быть при бактериальной инфекции?
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ.
Возможно отсутствие температуры-результат приема АБ.
Ребёнок не храпит? Налет есть в горле? Лимфоузлы шейные пальпировали?
Нет не храпит, налета вроде нет, лимфоузлы увеличены
Нет антибиотик мы дали ей недавно, не из за этого
Конечно, резкое улучшение возникает либо если это бактериальная инфекция и ребёнок начал принимать АБ (но обычно хотя бы сутки проходят, прежде чем он начнет действовать и улучшать картину), либо если это течение вирусной инфекции, которая не требует лечения в принципе, достаточно симптоматического лечения, иммунитет справляется сам.
Раз уже прием антибиотика начат, в любом случае контроль анализов в динамике (ОАК + СРБ).
Антибиотик дали в 21:20, Ибупрофен свечи поставили в 22:15когла темп была 38.8, сейчас 01:00 темп 36это нормально? Неужели Ибупрофен так подействовал или антибиотик так быстро?
И если вдруг это не бактериальная, нам все равно пропить курс раз сегодня начали ?
Видимо ребёнок пропотел на фоне приема жаропонижающего и поэтому температура снизилась до таких цифр.
От антибиотика так быстро такого эффекта не будет.
36 температура некритичная.
Успейте сдать ОАК и СРБ сегодня в ближайшее время. И сделайте скорее стретптатест и лучше сразу тест на грипп/ковид.
Если анализы и тест на стрептококк сдать позже - антибиотик уже может успеть сгладить картину.
С доктором сравните результаты прежние и эти и будете решать о необходимости продолжения препарата.
Клинфармакологи считают, что рекомендация «раз начали - обязательно допейте!» устаревшая. Нужно смотреть по анализам и самочувствию ребёнка.
Пытались сдать не смогла вену попасть медсестра долго ковыряла , лор посмотрела сказала горло красное, говорит пить антибиотик что делать не знаем
В таком случае продолжайте следовать рекомендации доктора.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202121 ответ
- 7 Января 202116 ответов
- 16 Ноября 202012 ответов
- 18 Июня 20201 ответ
- 8 Мая 20201 ответ
- 5 Февраля 20201 ответ
- 22 Декабря 20198 ответов
- 25 Ноября 20191 ответ
- 13 Декабря 201856 ответов
- 2 Марта 20181 ответ