Что вас беспокоит?
Скарлатина у ребенка
Добрый вечер! Дочке 4 г, болеет третьи сутки. Болезнь началась с резкого озноба и подъема температуры тела до 38.6. Максимально поднималась до 39. Жалобы ни сильную боль в горле с первого дня болезни. Очень больно глотать даже слюни. Сильно увеличены миндалины, ярко красного цвета. Горло все отечное, даже голос изменился. Вчера появилась сыпь на руках и плечах. Фото приложила. Фото языка тоже приложила. Была вчера врач, сыпи еще не было. Она поставила диагноз ангина. Назначила амоксиклав. На фоне приема антибиотика температура нормализовалась. С вечера вчерашнего дня 36.8-36.9. Сегодня началась рвота у ребенка. Мы предположили, что на антибиотик. Врач заменила на Супракс. Еще не давали новый АБ, но рвота все равно есть. За сегодня уже вырвало 4 раза. Слабость. Энурез в норме. Стула нет 2 дня. Сейчас на основании сыпи, рвоты врач предположила, что у ребенка скарлатина. P.S. Если это важно- в первых числах августа ребенок переболел герп ангиной. Нужно стороннее мнение. Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Высыпания, яркая гиперемия зев и «малиновый» язык - действительно картина типичной скарлатины
Обычно рекомендуется делать стоептатест для уточнения диагноза, но при очном осмотре допускается ставить диагноз, основываясь на клинических данных
На 3-4 день приема антибиотиков начинается массивный распад бактерий, что может провоцировать симптомы интоксикации - слабость, иногда повышение температуры, тошноту
Оптимальным антибиотиков для лечения скарлатины является амоксиклав. Но допустима его замена при плохой переносимости
Важно чтобы антибиотикотерапия была не менее 10 дней
Покажите, даете антибиотик во время/после еды?
Нет ли жидкого стула?
Здравствуйте! Жидкого стула нет. Вчера давали АБ после еды, сегодня она отказывается от приема пищи из-за боли в горле…давали на голодный желудок. Только воду пьет сегодня.
Амоксиклав раздражает стенки желудочно-кишечного тракта за счет клавулановой кислоты в составе
Поэтому принимать его рекомендуется именно во время или сразу после еды - это минимизирует нежелательные эффекты от лекарства
Какую дозу пьете? Сколько раз в день?
4.5 мл амоксиклава*3 р в день. Но сейчас сменили на супракс 9 мл в сутки
В таком случае смена может быть оправдана
Супракс можно выпивать как за один раз 9 мл или 4,5 мл 2 раза вдень если объем 9 мл будет большим
Здравствуйте.
По описанию ситуации и приложенному фото с большей вероятностью у ребенка, действительно скарлатина.
Препарат выбора в таких случаях амоксиклав курсом 10 дней.
Рвота может быть как от антибиотика ( его непереносимость), так и при течении самой инфекции.
Если рвота происходит менее, чем через 40 минут после приема препарата, то прием его не эффективен и смена будет оправдана.
В иных случаях антибиотик лучше не менять.
Если меняем, то и супракс будет курсом 10 дней.
Здравствуйте.
По описанию картина действительно характерна для стрептококковой инфекции, если бы сделали стрептатест конечно было бы лучше.
Рвота может быть если давали антибиотик на голодный желудок.
Если переходить на другой антибиотик, то его тоже 10 дней принимать .
Ухудшение самочувствия может быть по той причине что препарат работает бактерицидно и происходит массовая гибель микроорганизмов, токсины высвобождаются и самочувствие может ухудшаться. В таких случаях важно питьевой режим поддерживать повышенный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Стрептатест лежит…но уже начали прием антибиотика, не смогли вчера сделать его. Сейчас, наверное, бессмысленно его делать?
если есть, то сделайте стрептотест.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20161 ответ
- 19 Января 202017 ответов
- 8 Января 202160 ответов