Боль в конце мочеиспускания

Евгений Грамович28 Августа

4.5

Уролог, Андролог

8 115 консультаций

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей; указанный препарат не является оптимальным. Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, препараты - при подтверждении воспаления (например, нитрофурантоин при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим.

Алана Хацаева28 Августа

5.0

Терапевт, Невролог

21 288 консультаций

Здравствуйте.
Рекомендация действительно правильная , мочу нужно сдать обязательно. Но я бы пока не торопилась с приемом цистона . Нужно для начала выяснить что с вами . Обязательно , кроме ОАМ , сдать общий анализ крови и выполнить УЗИ почек

Михаил Ивашев28 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 860 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Резь в конце мочеиспускания и капли крови на бумаге при неизмененной моче это классическая картина острого геморрагического цистита.

Кровь возникает из-за воспаления слизистой уретры/пузыря, это не опасно, но требует лечения.

Цистон растительный препарат, его можно сочетать с Золофтом и Тералидженом, взаимодействия нет. Однако одного Цистона при гематурии недостаточно: обязателен ОАМ и посев мочи для подбора антибиотика (обычно фосфомицин- Монурал или нитрофураны).

Без антибактериальной терапии высок риск восходящей инфекции.

Для снятия боли допустим Уриналгин Ф коротким курсом (до 2 дней), он окрашивает мочу в оранжевый это норма.

Пейте больше воды, исключите раздражающую пищу. Если кровь в самой моче, появится лихорадка или боль в пояснице - срочно к урологу.

Гинеколог здесь не профильный специалист, обратитесь именно к урологу для назначения этиотропной терапии.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева28 Августа

4.0

Терапевт

10 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Кровь может присутствовать при некоторых типах цистита : обычно такие проявления не говорят об опасных изменениях, могут соответствовать воспалительному процессу

Цистон в таких случаях не требуется, он оказывает лечебного эффекта

В таких случаях оптимально сдать:
Общий анализ мочи
Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам

По результатам принимаем решение о терапии, в таких случаях препаратом первой линии может стать Монурал 3 гр однократно

Габибулла Магомедов28 Августа

3.3

Терапевт

1 748 консультаций

Здравствуйте. Описанные симптомы действительно похожи на острый цистит: резь именно в конце мочеиспускания и небольшая примесь крови типичны для воспаления мочевого пузыря. Кровь при цистите возможна и сама по себе не означает что-то опасное. Диагноз обычно оценивают по характерным симптомам и анализу мочи.
Общий анализ мочи желательно выполнить до начала антибактериальной терапии. При крови в моче важно убедиться, что она связана именно с мочевыми путями, а не с менструацией или гинекологическим источником. Если симптомы нетипичные, сохраняются или повторяются, обычно дополнительно выполняют посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Цистон относится к растительным средствам и не является полноценным лечением бактериального цистита. При подтверждённой инфекции обычно рассматривают антибактериальную терапию по клинической ситуации.
Сочетание Цистона с сертралином (Золофт) и Тералидженом не относится к известным клинически значимым взаимодействиям, однако у сертралина достаточно много потенциальных лекарственных взаимодействий, поэтому при добавлении любых препаратов желательно учитывать всю схему лечения.
Если появляется температура, озноб, боль в боку или пояснице, выраженная слабость, тошнота/рвота либо крови в моче становится много, требуется более срочная оценка, поскольку такие признаки могут указывать на распространение инфекции выше мочевого пузыря.

План действий может включать общий анализ мочи сейчас, при сохраняющихся симптомах посев мочи, а дальнейшее лечение определять по результатам и клинической картине.

Афсана Алиева28 Августа

5.0

Терапевт

27 349 консультаций

Анна, здравствуйте!
Описанные симптомы это с большей вероятностью картина острого геморрагического цистита. Кровь появляется из-за того, что воспаленная и отечная слизистая оболочка шейки мочевого пузыря в самом конце мочеиспускания сжимается, и из микрососудов выделяется несколько капель крови.

Цистон можно принимать совместно с Золофтом и Тералидженом.
Если цистит вызван бактериальной инфекцией и сопровождается выделением крови, одного Цистона для лечения мало.
Гинеколог абсолютно прав, в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи желательно еще и бакпосев мочи, до начала приема каких-либо антибиотиков, иначе результат будет искажен.
После получения анализа мочи или сразу при очной консультации уролог, скорее всего, добавит к лечению целевой антибиотик ,например, однократный прием фосфомицина/Монурала или курс фуразидина.
До сдачи анализа пить больше чистой воды.
Исключить на время болезни острые специи, маринады, кофе, крепкий чай и цитрусовые.
Подмываться только теплой водой по направлению спереди назад, временно отказаться от гелей для интимной гигиены с отдушками.