Что вас беспокоит?
Болит колено, началось несколько месяцев назад, теперь болит почти постоянно, ноющая боль увеличивается при нагрузках или движении, есть отек
После рождения ребенка нагрузка сильно возросла, зачастую о себе забыла и в начале на боль не реагировала, сейчас болит все время, если не удачно повернуть, то боль очень сильная. Сделала МРТ , прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для рекомендаций важно знать, Вы на ГВ или нет?
-----------------
Уже не на ГВ
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и повреждения хряща надколенника в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Спасибо за ответ, а можете подсказать, повреждение менисков и хряща почему могли произойти?
Если не было травмы, то обычная причина - это перегрузка.
Способствует лишний вес, ношение ребёнка на руках и т.п. Плюс к этому во время беременности ближе к родам выделяется гормон релаксин, который размягчает хрящи, чтобы голова ребёнка прошла в области симфиза, соответственно, размягчаются все хрящи и становятся более подвержены механическому воздействию.
Понятно, спасибо
Юлия, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные файлы.
В данном случае есть воспаление связок в суставе и дегенеративное повреждение менисков. Операция в таком случае не требуется.
Для купирования симптомов могу рекомендовать:
-избегать глубоких приседаний, жим ногами, выпады. Рекомендуется для посещения бассейн, стретчинг
-в течении дня носить ортез средней степени фиксации с центрацией надколенника
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) 10 дней + омепразол для защиты желудка
-прием хондропроктеров и коллагена длительно (3-6 месяцев)
-сдать анализы на дефицит кальция и витамина Д (если есть, то Кальцемин Адванс)
-курс физиотерапии (магнит, лазер, ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном)
-после купирования воспаления - инъекция гиалуроновой кислоты внутрисуставно, для улучшения скольжения и питания хряща.
С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202510 ответов
- 13 Декабря 20251 ответ
- 27 Июля 4 ответа