Анемия, упадок сил, отёк Квинке. Сдала анализ крови в поликлинике, назначений никаких не дают. Подскажите пожалуйста как можно поднять показатели гемоглобина, чем, если можно капельно.

Наталья Тимофеева28 Августа

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 377 консультаций

Здравствуйте!
По анализам гемоглобин не сильно снижен - признаки анемии легкой степени. По снижению эритроцитарных индексов вероятнее всего железодефицитная. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин для подтверждения. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Внутривенное введение препаратов железа рекомендуется строго под контролем врача, так как внутривенные препараты железа часты побочными эффектами в виде аллергических реакций.

Юлия Перфилова28 Августа

5.0

Терапевт

21 204 консультации

Наталья , здравствуйте!

По результатам показатель гемоглобина 117 г/л - это легкая степень снижения

Шаткость походки , слабость , тремор и беспокойство в мышцах чаще всего указывают на неврологические проблемы . При латентном дефиците железа ткани , мышцы испытывают голодание

Синдром беспокойных ног , мышечный тремор - частые проявления дефицита железа , нарушений обмена дофамина

Неврологические симптомы , как шаткость, невозможность ходить также часто вызваны дефицитом витамина B12, фолиевой кислоты или нарушениями функции щитовидной железы.

Отек Квинке имеет иммунный или псевдоаллергический механизм , что может вызывать вегетативный криз

Данный уровень гемоглобина НЕ требует внутривенной коррекции. Во-вторых, ОЧЕНЬ важно понимать , что у человека с отеком Квинке в анамнезе есть риск аллергической реакции на внутривенный препарат . Капельницы железа разрешены ТОЛЬКО в условиях медицинского стационара , где есть средства реанимации

Обычно при снижении гемоглобина применяют пероральные , например, Сорбифер Дурулес или Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки. Как альтернатива при плохой переносимости - Мальтофер по 100 мг в сутки во время или сразу после еды. Курс обычно составляет 2-3 месяца под контролем ферритина

Дополнительно могут рекомендовать оценить :

🔺 Анализ крови на уровень витамина B12 и фолиевой кислоты
🔺 Анализ на ТТГ и свободный Т4
🔺 Биохимический анализ крови - калий, натрий, магний, кальций ионизированный, глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ

Обязательно рекомендуется консультация врача-невролога на дому / в клинике

Когда был отек Квинке, принимаете ли какие-либо лекарства постоянно , возникла ли слабость в ногах внезапно резко или нарастала постепенно ?

Фатима Гаджиева28 Августа

4.0

Терапевт

8 800 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализа

При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, наиболее вероятно железодефицитного характера

В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин, витамин В12, фолиевую кислоту, чтобы точно оценить причину анемии

При подтверждении анемии в таких случаях возможен старт инфузии для быстрого эффекта - например, Феринжект или Венофер 1 раз в неделю 5 раз , строго под контролем врача очно, особенно в первый раз

Особенно учитывая отек Квинке в анамнезе, в таких случаях важно наблюдение врача, так как растворы железа потенциально аллергенны

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев28 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

117 146 консультаций

Здравствуйте.

Капельницы (в/в железо) рекомендую делать только в условиях стационара под наблюдением врача из-за риска анафилаксии, особенно при отёке Квинке в анамнезе. На дому это небезопасно.

Гемоглобин 117 г/л лёгкая анемия, эритроцитарные индексы и MCH не снижены.

В анализе нет ферритина. Тактика зависит от него: если ферритин ниже 15–10 мкг/л то возможно в/в железо в стационаре; если выше 20 -15 то пероральные формы железа достаточны и безопаснее.

Однако такая слабость, шаткость походки и тремор не объясняются гемоглобином 117.

Необходимо исключить другие причины: ТТГ, витамин B12, фолаты, глюкозу, электролиты, креатинин, ОАМ, ЭКГ.

Учитывая отёк Квинке, также важна консультация аллерголога.

Требуется очный осмотр терапевта для комплексной диагностики, а не только коррекции гемоглобина.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Руслан Ибрагимов28 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Здравствуйте.

По анализу гемоглобин 117,
Это соответствует железодеыициту и само по себе обычно не объясняет состояние, когда человек практически не может самостоятельно ходить, выраженную шаткость и сильный тремор.

Вливать сейчас железо внутривенно
только ради повышения гемоглобина который немного снижен сейчас неправильно. Важнее найти причину вашего состояния

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

проверить витамин B12, фолиевую кислоту, ТТГ, глюкозу, креатинин, натрий, калий, кальций

обратиться очно к неврологу.

После чего у вас начались эти жалобы ? Что произошло ?