Консультация терапевта /

Заложенность ушей, головокружение, рвота — вопрос №346417

788 просмотров

Здравствуйте!
У друга 46 лет было заложено ухо 2 дня, ночью началось сильное головокружение и рвота. Вызвал скорую, увезли т.к. заподозрили кровотечение из-за темной рвоты. Гастроскопия не выявила кровотечений, только дуоденит и эрозию желудка (извините за отсутствие конкретики, никакие выписки не дали). Анализ мочи показал наличие ацетона и сахара. Последнее время выглядел опухшим. Диабет 2-го типа, плохая компенсация, диету не блюдет, сахара в районе 13 :(
Осмотрел ЛОР, написал направление на аудиометрию но предупредил что проблема с заложенностью ушей скорее неврологическая. Из больницы его выписали. Состояние терпимое, но заложенность ушей и свист в правом ухе остается.
Вопрос - какой дальнейший порядок действий, чтобы выявить поскорее причину и начать лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, с учётом жалоб и сопутствующей патологии необходимо сделать МРТ головного мозга, компенсация сахарного диабета.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте ?‍♀️

1. Из описания видно что ФКС не выполняли, обязательно нужно его, так как кровотечение не может быть на пустом месте + узи брюшной полости

2. Строгая диета 9!!!

3. Наблюдение невролога, узи сосудов головы и шеи, приём сосудистых препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! ФКС не делали т.к. в стуле не было темного (понос тоже был). Учитывая очень малое количество темного в рвоте, врачи предположили что это из-за позывов могла эрозия "нацедить". если это была действительно кровь, в больнице-то его уже не рвало.
Терапевт
В любом случае это исследование выполнить целесообразно, хотя бы не в первую очередь, но во вторую!!
Клиент
Спасибо, постараюсь уговорить как разберется с головокружением! Кстати забыл сказать - давление нормальное, только после рвоты падало ненадолго до 100/60
Терапевт
Это хорошо. Самое важное это сейчас нормализовать глюкозу. Разбалансирование даёт очень много проблем
Терапевт
Здравствуйте. Как вас и направили стоит сходить на аудиометрию и к отоневрологу, так же хорошо бы сделать мрт. Необходимо компенсиловать СД, он бьет по сосудам и однозначно усугубит ситуацию.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Здесь не неврологическая причина. Лор ошибся. Сделайте обязательно аудиометрию!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Обязательно сделаем все что врачи рекомендуют, аудиометрию постараемся завтра же. А какую причину Вы предполагаете?
Невролог, Терапевт
У друга Вашего или вестибулярный нейронит, или первый приступ болезни Меньера. Все зависит от аудиограммы, и необходимо сделать диагностические пробы на очном приеме врача. Этими заболеваниями занимаются лор-врачи или отоневрологи. Оба заболевания хорошо поддаются лечению, главное вовремя диагностировать. Потому что нелеченные, они переходят в пппг, а это уже сложнее вылечить. Для собственной перестраховки хорошо сделать мрт головного мозга для исключения минимального риска инсульта в ВБАС. Также просто необходимо обязательно контролировать сахарный диабет!!! Через "не хочу".
Клиент
К Вам можно будет для лечения этой проблемы обратиться, если аудиометрия выявит?
Невролог, Терапевт
Аудиометрия выявит одно из двух. Конечно можно. Обращайтесь, где Вам удобно.
Клиент
Вспоминаю сейчас, в последнее время - пару месяцев - он был неуклюжим несколько, пошатывался (
Невролог, Терапевт
Это еще один плюсик в пользу диагнозов выше.
Терапевт
Здравствуйте. Исходя из Вашего описания течения заболевания, предполагаю, что все жалобы и изменения в анализах - это проявления кетоацидоза (декомпенсация сахарного диабета). На фоне интоксикации страдает и нервная система. Отсюда - шум в ушах. Нужно сначала нормализовать уровень сахара крови. Обязательно соблюдение диеты, регулярный прием сахароснижающих препаратов, дезинтоксикационная терапия. Все это - под наблюдением эндокринолога.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Максим. Рекомендую консультацию невролога ОЧНО и обсудить с лечащим врачом прием препарата магне Б-6 (магнелис).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвотные позывы больше 10 раз в сутки
17 апреля 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
3 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Мое непонятное состояние.
28 декабря 2021
Лилия, Сургут
Вопрос закрыт
Кошка рвет третий день
27 октября 2023
Майя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
255 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сафия Ринатовна  Салихова
146 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
81 отзыв
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
346 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное. Врачь на все подробно ответил. Спасибо ему большое. Да, конечно.
— Татьяна, г. Красноярск
фотография пользователя
Внимательно изучила вопрос, нашла альтернативу в непростой ситуации Подобрала лечение, которое...
— Алина
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Огромнейшее спасибо Марии Александровне за консультацию! Очень поддержала, помогла, ответила на...
— Ольга, г. Кстово