Консультация терапевта /

Заложенность ушей, головокружение, рвота — вопрос №346417

824 просмотра

Здравствуйте!
У друга 46 лет было заложено ухо 2 дня, ночью началось сильное головокружение и рвота. Вызвал скорую, увезли т.к. заподозрили кровотечение из-за темной рвоты. Гастроскопия не выявила кровотечений, только дуоденит и эрозию желудка (извините за отсутствие конкретики, никакие выписки не дали). Анализ мочи показал наличие ацетона и сахара. Последнее время выглядел опухшим. Диабет 2-го типа, плохая компенсация, диету не блюдет, сахара в районе 13 :(
Осмотрел ЛОР, написал направление на аудиометрию но предупредил что проблема с заложенностью ушей скорее неврологическая. Из больницы его выписали. Состояние терпимое, но заложенность ушей и свист в правом ухе остается.
Вопрос - какой дальнейший порядок действий, чтобы выявить поскорее причину и начать лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, с учётом жалоб и сопутствующей патологии необходимо сделать МРТ головного мозга, компенсация сахарного диабета.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте ?‍♀️

1. Из описания видно что ФКС не выполняли, обязательно нужно его, так как кровотечение не может быть на пустом месте + узи брюшной полости

2. Строгая диета 9!!!

3. Наблюдение невролога, узи сосудов головы и шеи, приём сосудистых препаратов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо! ФКС не делали т.к. в стуле не было темного (понос тоже был). Учитывая очень малое количество темного в рвоте, врачи предположили что это из-за позывов могла эрозия "нацедить". если это была действительно кровь, в больнице-то его уже не рвало.
Терапевт
В любом случае это исследование выполнить целесообразно, хотя бы не в первую очередь, но во вторую!!
Клиент
Спасибо, постараюсь уговорить как разберется с головокружением! Кстати забыл сказать - давление нормальное, только после рвоты падало ненадолго до 100/60
Терапевт
Это хорошо. Самое важное это сейчас нормализовать глюкозу. Разбалансирование даёт очень много проблем
Терапевт
Здравствуйте. Как вас и направили стоит сходить на аудиометрию и к отоневрологу, так же хорошо бы сделать мрт. Необходимо компенсиловать СД, он бьет по сосудам и однозначно усугубит ситуацию.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Здесь не неврологическая причина. Лор ошибся. Сделайте обязательно аудиометрию!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Обязательно сделаем все что врачи рекомендуют, аудиометрию постараемся завтра же. А какую причину Вы предполагаете?
Невролог, Терапевт
У друга Вашего или вестибулярный нейронит, или первый приступ болезни Меньера. Все зависит от аудиограммы, и необходимо сделать диагностические пробы на очном приеме врача. Этими заболеваниями занимаются лор-врачи или отоневрологи. Оба заболевания хорошо поддаются лечению, главное вовремя диагностировать. Потому что нелеченные, они переходят в пппг, а это уже сложнее вылечить. Для собственной перестраховки хорошо сделать мрт головного мозга для исключения минимального риска инсульта в ВБАС. Также просто необходимо обязательно контролировать сахарный диабет!!! Через "не хочу".
Клиент
К Вам можно будет для лечения этой проблемы обратиться, если аудиометрия выявит?
Невролог, Терапевт
Аудиометрия выявит одно из двух. Конечно можно. Обращайтесь, где Вам удобно.
Клиент
Вспоминаю сейчас, в последнее время - пару месяцев - он был неуклюжим несколько, пошатывался (
Невролог, Терапевт
Это еще один плюсик в пользу диагнозов выше.
Терапевт
Здравствуйте. Исходя из Вашего описания течения заболевания, предполагаю, что все жалобы и изменения в анализах - это проявления кетоацидоза (декомпенсация сахарного диабета). На фоне интоксикации страдает и нервная система. Отсюда - шум в ушах. Нужно сначала нормализовать уровень сахара крови. Обязательно соблюдение диеты, регулярный прием сахароснижающих препаратов, дезинтоксикационная терапия. Все это - под наблюдением эндокринолога.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Максим. Рекомендую консультацию невролога ОЧНО и обсудить с лечащим врачом прием препарата магне Б-6 (магнелис).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие сдать анализы
2 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра