Консультация терапевта /

Заложенность ушей, головокружение, рвота — вопрос №346417

933 просмотра

Здравствуйте!
У друга 46 лет было заложено ухо 2 дня, ночью началось сильное головокружение и рвота. Вызвал скорую, увезли т.к. заподозрили кровотечение из-за темной рвоты. Гастроскопия не выявила кровотечений, только дуоденит и эрозию желудка (извините за отсутствие конкретики, никакие выписки не дали). Анализ мочи показал наличие ацетона и сахара. Последнее время выглядел опухшим. Диабет 2-го типа, плохая компенсация, диету не блюдет, сахара в районе 13 :(
Осмотрел ЛОР, написал направление на аудиометрию но предупредил что проблема с заложенностью ушей скорее неврологическая. Из больницы его выписали. Состояние терпимое, но заложенность ушей и свист в правом ухе остается.
Вопрос - какой дальнейший порядок действий, чтобы выявить поскорее причину и начать лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, с учётом жалоб и сопутствующей патологии необходимо сделать МРТ головного мозга, компенсация сахарного диабета.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте ?‍♀️

1. Из описания видно что ФКС не выполняли, обязательно нужно его, так как кровотечение не может быть на пустом месте + узи брюшной полости

2. Строгая диета 9!!!

3. Наблюдение невролога, узи сосудов головы и шеи, приём сосудистых препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! ФКС не делали т.к. в стуле не было темного (понос тоже был). Учитывая очень малое количество темного в рвоте, врачи предположили что это из-за позывов могла эрозия "нацедить". если это была действительно кровь, в больнице-то его уже не рвало.
Терапевт
В любом случае это исследование выполнить целесообразно, хотя бы не в первую очередь, но во вторую!!
Клиент
Спасибо, постараюсь уговорить как разберется с головокружением! Кстати забыл сказать - давление нормальное, только после рвоты падало ненадолго до 100/60
Терапевт
Это хорошо. Самое важное это сейчас нормализовать глюкозу. Разбалансирование даёт очень много проблем
Терапевт
Здравствуйте. Как вас и направили стоит сходить на аудиометрию и к отоневрологу, так же хорошо бы сделать мрт. Необходимо компенсиловать СД, он бьет по сосудам и однозначно усугубит ситуацию.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Здесь не неврологическая причина. Лор ошибся. Сделайте обязательно аудиометрию!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Обязательно сделаем все что врачи рекомендуют, аудиометрию постараемся завтра же. А какую причину Вы предполагаете?
Невролог, Терапевт
У друга Вашего или вестибулярный нейронит, или первый приступ болезни Меньера. Все зависит от аудиограммы, и необходимо сделать диагностические пробы на очном приеме врача. Этими заболеваниями занимаются лор-врачи или отоневрологи. Оба заболевания хорошо поддаются лечению, главное вовремя диагностировать. Потому что нелеченные, они переходят в пппг, а это уже сложнее вылечить. Для собственной перестраховки хорошо сделать мрт головного мозга для исключения минимального риска инсульта в ВБАС. Также просто необходимо обязательно контролировать сахарный диабет!!! Через "не хочу".
Клиент
К Вам можно будет для лечения этой проблемы обратиться, если аудиометрия выявит?
Невролог, Терапевт
Аудиометрия выявит одно из двух. Конечно можно. Обращайтесь, где Вам удобно.
Клиент
Вспоминаю сейчас, в последнее время - пару месяцев - он был неуклюжим несколько, пошатывался (
Невролог, Терапевт
Это еще один плюсик в пользу диагнозов выше.
Терапевт
Здравствуйте. Исходя из Вашего описания течения заболевания, предполагаю, что все жалобы и изменения в анализах - это проявления кетоацидоза (декомпенсация сахарного диабета). На фоне интоксикации страдает и нервная система. Отсюда - шум в ушах. Нужно сначала нормализовать уровень сахара крови. Обязательно соблюдение диеты, регулярный прием сахароснижающих препаратов, дезинтоксикационная терапия. Все это - под наблюдением эндокринолога.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Максим. Рекомендую консультацию невролога ОЧНО и обсудить с лечащим врачом прием препарата магне Б-6 (магнелис).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнит
20 декабря 2019
Виктор
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз или тиреиодит
29 апреля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
10 января 2021
Елена, Томск
Вопрос закрыт
Невралгия или сердце
18 февраля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Андреевна Писаренко
21 отзыв
Терапевт
2014-2020 - УГМУ, лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна