Перелом пятой плюсневой кости

Константин Тищенко28 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 904 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото имеем срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.

3. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации на 2 недели.
По снимкам щель перелома ещё уверенно прослеживается. Лучше подождать с нагрузкой ещё 2 недели.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Сердитов29 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

16 011 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Я внимательно изучил вопрос и загруженные рентген исследования.

Для ускорение консолидации перелома в современном мире рекомендуется оперативное лечение, с помощью которого отломок крепиться винтом к 5 плюсневой кости.

Рентген-снимки каждую неделю делать нельзя. Это лишнее обучение для организма.

В случае отказа от операции рассмотреть консервативное лечение. Для консервативного лечения используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Для расжижения крови рекомендуется Ривароксабан по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы голени для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?

Виктор Лаврин30 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

7 171 консультация

Принятый ответ

ЗДравствуйте. По снимку имеется прелом основания 5 ой пястной кости практически без смещения отломов. Показана гипсовая иммобилизация с моделированимм свода стопы. Такой перелом может очень плохо срастаться или остаться на каком то этапе сращения из за особенности кровоснабжения данной области. Исключить полностью нагрузку на данную конечность. Ходьба на костылях не наступая на травмированную ногу не менее 6 недель , а возможно и больше. Определяют по качеству мозоли по снимку,электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия №8, кальцемин адванс по 1т. 2 раза в день.Удачи.

Расул Гелимов31 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

17 652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Александр! На рентгенограммах срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости.
Перелом срастается нормально, костная мозоль постепенно образуется.
Для ускорения срастания перелома нужно обеспечить условия для этого : исключить осевые нагрузки до 2 недель + в идеале использование ортеза жесткой степени фиксации или гипсовая лонгета до 2-3 нед. Этим достигается исключение микроподижности в зоне перелома ,что способствует образованию и укреплению костной мозоли.
Из препаратов обычно используют препараты кальция и витамин Д3( для лучшей минерализации костной ткани )

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить