Что вас беспокоит?
Боль в животе Жидкий стул
Добрый день! На протяжении нескольких дней достаточно сильно болит живот, в области солнечного сплетения, боль периодически стихает, но накатывает снова, стул жидкий. Пару дней назад принимала лоперамид Сейчас уже его действие прошло, и снова все по кругу Пью сейчас полисорб и бифидумбактерин На прошлой неделе делала узи брюшной полости, показатели в норме, кроме поджелудочной , которая имеет диффузные изменения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. А с чем связываете начало симптомов?
Добрый день!
Честно говоря, начало сложно отследить
Но предполагаю из-за питания, потому что накануне употребляла фастфуд и алкоголь
Благодарю за ответ! В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
3. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды на 4 недели
4. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день за 1 час до еды на 2 недели
При сохранении симптомов рекомендуют сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок), фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь
Я приложила результат посещения гастроэнтеролога в 23 году и результат фгдс
Хеликобактер был
Я не лечила его
Тест во время гастроскопии не очень информативен, часто дает ложные результаты. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли у Вас температура?
Сколько раз в день жидкий стул?
Послабление стула и боль в солнечном сплетении часто бывает при дуодените ( воспалении 12- перстной кишки) и воспалении желудка.
Необходимо выполнить гастроскопию, скрытую кровь в кале, дыхательный тест на СИБР, С-реактивный белок, общий анализ крови, АСТ АЛТ общий билирубин липаза, кальпротектин.
В похожих случаях назначается Фосфалюгель 3-4 раза в день 10 дней, смекта 3 раза в день 5 дней, Дюспаталин 2 раза в день 14 дней.
Необходимо сдать дыхательный тест на хеликобактер.
Добрый день!
Жидкий стул за сегодняшний день был ночью пока один раз
Температуры нет
Хеликобактер был обнаружен года 4 назад, когда фгдс делала
Не лечила его
Сейчас фото направлю
Загрузила данные
Увидела, необходимо подтвердить ее наличие дыхательным тестом и выводить.
Учитывая обострение необходимо повторить гастроскопию до лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. Поэтому с ним боли не связаны. Касательно диффузных изменений, то это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. Опять же боли подобные изменения не дают.
Я задам Вам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Добрый день!
Не скажу, что сильно нервничаю
Но оцениваю не среднем уровне
Дело в том, что при отсутствии значимых проблем по результатам диагностических мероприятий (ФГДС, УЗИ) боли могут носить функциональный характер и быть связаны с некорректной работой вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль и другие самые разнообразные явления кишечной диспепсии. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Так же в подобной ситуации рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, ведь в эпигастрии, помимо желудка, расположена поперечно ободочная кишка.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной неоформленного стула.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
По обследованиям изменений, которые могут вызвать подобные симптомы, не наблюдается.
По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения (возможно, был стресс или погрешность в питании) или кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Энтерол для закрепления стула курсом 14 дней, рабепразол утром 10 мг для снижения кислотности и защиты желудка, а также спазмолитик мебеверин 200 мг 2 раза в сутки курсом до 4 недель, он должен снять боль.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20227 ответов
- 4 Февраля 20228 ответов
- 20 Декабря 20213 ответа
- 10 Декабря 20211 ответ
- 26 Июля 202118 ответов
- 9 Июня 202131 ответ
- 24 Февраля 20211 ответ
- 23 Октября 20201 ответ
- 18 Сентября 20204 ответа
- 5 Декабря 20191 ответ